القائمة الرئيسية

الصفحات






ماذا بعد عملية فتق الحجاب الحاجز؟ | تجربتي مع عملية فتق الحجاب الحاجز والأضرار

عملية فتق الحجاب الحاجز

أغلب حالات فتق الحجاب الحاجز ليس لها أعراض، وعليه فلا يعد العلاج ضروريًا. أما الحالات ذات الأعراض المتوسطة فالحادة مثل ارتجاع الحمض وحرقة المعدة وحتى الإصابة بمرض الارتجاع المريئي المزمن فقد تحتاج إلى الأدوية وتغييرات الحياة.
قد تكون الجراحة ضرورية في حالة:


  • تعارض الأعراض مع نمط الحياة
  • الأعراض لا تتحسن مع العلاج
  • إذا ارتفع خطر الإصابة بفتق الحجاب الحاجز الخانق أو المختنق strangulated hiatal hernia، وفيه ينقطع الدم الواصل للفتق مما قد يهدد الحياة.
  • أيضًا عند ظهور أعراض تشير لتصيق المريء esophageal stricture، مثل الإدماء والتثرحات وصغر عرض المريء فإن الجراحة تكون مطلوبة.

أنواع عمليات فتق الحجاب الحاجز

هناك ثلاثة أنواع من جراحات الفتق الحجابي:
  • تثنية القاع نيسين (جراحة ثقب المفتاح)
  • الجراحة المفتوحة
  • تثبيط القاع داخل بطانة المريء
وكلها تتم تحت التخدير الكامل، وللمزيد عن عملية الفتق الحجابي يمكنك قراءة مقالنا من هنا.

تثنية القاع نيسين

  • الأكثر شيوعًا لفتق الحجاب الحاجز.
  • هذه الجراحة طفيفة التوغل والاختراق للجسم ويقوم الجراح بإجراء بعض الشقوق الصغيرة في البطن.
  • يقوم الجراح بإدخال منظار البطن لإصلاح الفتق.
  • قد يقوم الجراح بتقوية فتحة المعدة لمنع ارتجاع (انتكاسة) الفتق.
يصحب هذه الجراحة مجموعة من المزايا تفرقها عن نظرائها:
  • خطر أقل للعدوى
  • أقل ألمًا
  • الجروح عددها يكون أقل وأشد انحسارًا
  • مكوث أقل في المستشفى
  • تعافي أسرع

الجراحة المفتوحة

  • تتم بناء على فكرة الفتح للجسم والعمل من خلال الشق، حيث يجري الجراح شق أكبر في البطن حتى يتمكن من إصلاح الفتق.
  • يقوم الجراح بسحب المعدة إلى داخل تجويف البطن بلف أول المعدة بنهاية المريء.
  • يتكون مسار ضيق يمنع حمض المعدة من التحرم إلى أنبوب الطعام.
من عيوب هذه الجراحة:
  • أكثر خطرًا من إصلاح الفتق بالمنظار.
  • قد يحتاج الجراح إلى إدخال أنبوب لإبقاء المعدة في مكانها. وتستغرق إزالة الأنبوب عدة أسابيع.

تثنية القاع البطانية

  • يعتبر وسيلة حديثة.
  • هو أقل اختراقًا للجسم من إصلاح الفتق بالمنظار
  • لا يعتبر شائعًا.
  • لا يجري الجراح أية شقوق.
  • يوضع منظار داخل أسفل الحلق إلى المريء.
  • يقوم الجراح بشد المنطقة التي تلتقي فيها المعدة والمريء لمنع الارتجاع.
  • الأجهزة التي تساعد على عمل هذا الإجراء ليست متطورة بما فيه الكفاية.

ماذا بعد عملية فتق الحجاب الحاجز؟

بعد الجراحة بالمنظار، ستقتصر الشكوى على الشعور بعد الراحة بمنطقة البطن لكن دون ألم بالإضافة لصعوبة في البلع. وينتهي هذا خلال يومين. عند التعافى من التخدير فإن الذهاب للمنزل ممكن. إلا أن البعض يقضون ليلة في المستشفى على أن يكونوا قادرين على المشي في اليوم التالي للجراحة.
ما بعد عملية فتق الحجاب الحاجز، يُنصح الشخص عادةً بما يلي:
  • تُغسل منطقة الجرح يوميًا بالماء والصابون.
  • تجنب استعمال البانيو وحمامات السباحة وأحواض الاستحمام الساخنة
  • سرعة الرجوع للمشي عند الإمكان لوقف تكون جلطات الدموية في الساق
  • عدم استعمال الشاليمو
  • ممارسة تمارين التنفس والكحة الموصوفة من خلال الطبيب، ويمكنك مطالعة مقالنا عن تمارين تخفيف ارتجاع المريء من هنا.
في أسابيع ما بعد الجراحة فهذه وصايا خدمات الصحة الوطنية بالمملكة المتحدة (NHS):
  • تجنب رفع الأشياء الثقيلة من 2 إلى 3 أسابيع
  • تجنب القيادة بنفسك من 7 إلى 10 أيام
  • استعمال المسكنات لعدة أيام بعد الجراحة لتقليل عدم الراحة
  • سيحتاج الشخص إلى اتباع النظام الغذائي الجراحي

النظام الغذائي الجراحي

  • شرب السوائل الصافية فورًا بعد الجراحة
  • الانتقال إلى الأطعمة اللينة أو على شكل المرهم، بما في ذلك البطاطس المهروسة والعصائر والحساء في اليوم التالي.
  • يجب على الشخص أيضًا تجنب الأطعمة التي تسبب الغازات والانتفاخ.
  • العودة للأكل بشكل طبيعي في 3 إلى 6 أسابيع بعد الجراحة.
هنا احتمالية أنه بعد تعافي الشخص تمامًا، فقد يوصي مقدم الصحة في الحد من الأطعمة التي تساهم في الغازات والانتفاخ وأعراض ارتجاع الحمض أو تجنبها، مثل:
  • الفواكه الحمضية ومنتجات الطماطم
  • الخمور
  • البقوليات كالفول والعدس
  • الصودا
  • حبوب ذرة
  • الخضروات كالبروكلي والملفوف والقرنبيط

تجربتي مع عملية فتق الحجاب الحاجز

يمكن تلخيص تجارب الناس ونسب نجاح جراحة المريء على:
  • أكثر الجراحات فعالية هي جراحة تثنية القاع نيسين
  • أُجريت دراسة، أشارات إلى أن نسبة نجاح جراحة تثنية القاع نيسين تتراوح بين 90 إلى 95%
  • تُعد نسبة نجاح تنظير الحجاب الحاجز 86%، ويمكن أن تُعاد للتحكم بأعراض التهاب المريء.
  • يمكنك مطالعة مقالنا عن التهاب المريء التآكلي وعلاقته بغيره من الحالات ومن ضمنها الفتق من هنا.
  • خدمات الصحة الوطنية بالمملكة المتحدة تشير أن 80-85% من الناس سيستمروا في حالة من انتفاء (عدم وجود) الأعراض بعد الجراحة لعشر سنوات.

مخاطر وأضرار عملية الفتق

جميع العمليات الجراحية تنطوي على مخاطر، وهذه هي المخاطر العامة للعمليات الجراحية:

  • النزيف
  • العدوى البكتيرية والفيروسية وحتى الفطرية.
  • إصابة وجرح الأعضاء الداخلية
مخاطر الإجراءات التنظيرية أقل من الجراحة المفتوحة.

  • تشير الحسابات أن التنظبلا يحمل معدل وفيات 0.57%، والجراحة المفتوحة تحمل 1.0-2.7%.

تشمل المضاعفات المرتبطة بجراحة فتق الحجاب الحاجز ما يلي:

  • انتفاخ في البطن
  • إسهال
  • صعوبة في التجشؤ أو التقيؤ
  • صعوبة في البلع
  • غثيان
  • تكرار الفتق أو الارتجاع
هل اعجبك الموضوع :