القائمة الرئيسية

الصفحات






مضادات الاكتئاب هي الأدوية الموصوفة للاكتئاب التي يمكن أن لها تأثيرات إيجابية في تغيير:

  • ضعف مفهوم الذات
  • درجة الانسحاب عن المجتمع
  • التوقف عن أداء الأنشطة المتعلق بالاكتئاب
  • مستويات النشاط

يمكنهم أيضا:

  • تحسين المزاج
  • تحسين النوم
  • زيادة الشهية
  • خفض القلق
  • زيادة النشاط
  • يساعد المريض على أن يصبح اجتماعيًا


تصنف مضادات الاكتئاب إلى 4 مجموعات:

  1. مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين MAOIs
  2. مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات TCAs
  3. مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية
  4. مضادات الاكتئاب غير نمطية

كيف تعمل مضادات الاكتئاب


من غير المعروف بالضبط كيف تعمل مضادات الاكتئاب. ويعتقد أنها تعمل عن طريق زيادة مستويات المواد الكيميائية في الدماغ تسمى الناقلات العصبية. هناك علاقة بين بعض الناقلات العصبية، مثل السيروتونين والنورادرينالين وبين المزاج والعاطفة.

قد تؤثر الناقلات العصبية أيضا على إشارات الألم التي ترسلها الأعصاب، مما قد يفسر سبب مساعدة بعض مضادات الاكتئاب في تخفيف الألم على المدى الطويل. في حين أن مضادات الاكتئاب يمكن أن تعالج أعراض الاكتئاب، إلا أنها لا تعالج أسبابها دائما. هذا هو السبب في أنها تستخدم عادة في مع علاج آخر لعلاج الاكتئاب الأكثر حدة أو غيرها من حالات الصحة العقلية.

مدى فعالية مضادات الاكتئاب


تشير الأبحاث إلى أن مضادات الاكتئاب يمكن أن تكون مفيدة للأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب المعتدل أو الشديد. وقد أظهرت الدراسات أنها أفضل من الدواء الوهمي ("الطب الوهمي") للأشخاص الذين يعانون من هذه الحالات. لا يوصى بها عادة لعلاج الاكتئاب الخفيف ، ما لم تساعد العلاجات الأخرى مثل العلاج.

تقدر الكلية الملكية للأطباء النفسيين أن 50 إلى 65 ٪ من الأشخاص الذين عولجوا بمضادات الاكتئاب للاكتئاب سيشهدون تحسنا ، مقارنة بـ 25 إلى 30 ٪ من أولئك الذين يتناولون الدواء الوهمي.

الجرعات ومدة العلاج


عادة ما تؤخذ مضادات الاكتئاب في شكل أقراص. يبدأ العلاح بأقل جرعة ممكنة يعتقد أنها ضرورية لتحسين الأعراض. مضادات الاكتئاب عادة ما تحتاج إلى أن تؤخذ لمدة 1 أو 2 أسابيع قبل أن تبدأ الفائدة أن يشعر. من المهم عدم التوقف عن تناولها إذا حصلت على بعض الآثار الجانبية الخفيفة في وقت مبكر، لأن هذه الآثار عادة ما تتلاشى بسرعة.

إذا كنت تأخذ مضاد للاكتئاب لمدة 4 أسابيع دون الشعور بأي فائدة ، تحدث إلى طبيبك أو أخصائي الصحة العقلية. قد يوصون بزيادة الجرعة أو تجربة دواء مختلف. تستغرق دورة العلاج عادة 6 أشهر على الأقل. قد ينصح بعض الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب المتكرر بتعاطي الأدوية إلى أجل غير مسمى.

الآثار الجانبية لأدوية مضادات الاكتئاب


يمكن أن يكون لمضادات الاكتئاب المختلفة مجموعة من الآثار الجانبية المختلفة. الآثار الجانبية الأكثر شيوعا من مضادات الاكتئاب عادة ما تكون خفيفة. الآثار الجانبية يجب أن تتحسن في غضون بضعة أيام أو أسابيع من العلاج حيث يعتاد الجسم على الدواء.

بمجرد أن تكون مستعدا للتخلص من مضادات الاكتئاب، من المحتمل أن يوصي طبيبك بتخفيض الجرعة تدريجيا على مدار عدة أسابيع أو أكثر إلا إذا كنت تتناولها لفترة طويلة.

أنواع مضادات الاكتئاب


هناك عدة أنواع مختلفة من مضادات الاكتئاب:

مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)


مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية هي أكثر أنواع مضادات الاكتئاب الموصوفة على نطاق واسع. وهي تعد مفضلة على مضادات الاكتئاب الأخرى ، لأنها تسبب آثارا جانبية أقل. جرعة زائدة هي أيضا أقل عرضة لتكون خطيرة.

وقد يكون الفلوكيتين Fluoxetine هو الأكثر شهرة بين مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ويباع تحت اسم العلامة التجارية بروزاك Prozac. وتشمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأخرى سيتالوبرام (سيبراميل) ، الباروكستين (سيروكسات) وسيرترالين (لوسترال).

مثبطات امتصاص السيروتونين والنورادرينالين (SNRIs)


مثبطات استرداد السيروتونين والنورادرينالين تشبه مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. تم تصميمها لتكون مضاد للاكتئاب أكثر فعالية من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. ومع ذلك ، فإن الأدلة على أن مثبطات استرداد السيروتونين والنورادرينالين أكثر فعالية في علاج الاكتئاب غير مؤكدة. يبدو أن بعض الناس يستجيبون بشكل أفضل لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، بينما يستجيب آخرون بشكل أفضل لمثبطات استرداد السيروتونين والنورادرينالين.

ومن أمثلتها:

  • (duloxetine (Cymbalta Yentreve
  • (venlafaxine (Efexor

مضادات اكتئاب النورادرينالين والسيروتونين المحددة (NASSAs)


قد يكون مضادات اكتئاب النورادرينالين والسيروتونين المحددة فعالا لبعض الأشخاص غير القادرين على أخذ مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. تشبه الآثار الجانبية لـ مضادات اكتئاب النورادرينالين والسيروتونين المحددة تلك الخاصة بمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، ولكن يعتقد أنها تسبب مشاكل جنسية أقل. ومع ذلك ، فإنها قد تسبب أيضا المزيد من النعاس في البداية.

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs)


مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات هي نوع أقدم من مضادات الاكتئاب لم يعد يوصى بها عادة كعلاج أول للاكتئاب لأنها يمكن أن تكون أكثر خطورة إذا تم تناول جرعة زائدة. كما أنها تسبب آثارا جانبية غير سارة أكثر من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ومثبطات استرداد السيروتونين والنورادرينالين.

يتم إجراء استثناءات في بعض الأحيان للأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب الشديد الذين يفشلون في الاستجابة للعلاجات الأخرى. قد يوصى أيضا باستخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات لحالات الأمراض العقلية الأخرى مثل الوسواس القهري والاضطراب ثنائي القطب. والأمثلة تشمل أميتريبتيلين (تريبتيزول) ، كلوميبرامين (أنافرانيل) ، إيميبرامين (توفرانيل) ، لوفيبرامين (جامانيل) ونورتريبتيلين (أليجرون).

مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOIs)


مثبطات أوكسيديز أحادي الأمينهي أقدم نوع من مضادات الاكتئاب التي نادرا ما تستخدم في الوقت الحاضر. يمكن أن تسبب آثارا جانبية خطيرة محتملة ، لذلك يجب وصفها فقط من قبل طبيب متخصص. وتشمل أمثلة مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين:

  1. tranylcypromine
  2. phenelzine
  3. isocarboxazid

تشمل العلاجات الأخرى للاكتئاب علاجات التحدث مثل العلاج السلوكي المعرفي (CBT). على نحو متزايد ، يتم علاج الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب المعتدل إلى الشديد باستخدام مزيج من مضادات الاكتئاب والعلاج المعرفي السلوكي. تعمل مضادات الاكتئاب بسرعة في الحد من الأعراض ، في حين أن العلاج المعرفي السلوكي يستغرق وقتا للتعامل مع أسباب الاكتئاب وطرق التغلب عليه.
هل اعجبك الموضوع :