أدوية علاج الاكتئاب والقلق

تصنف مضادات الاكتئاب إلى 4 مجموعات:

1. مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين MAOIs
2. مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات TCAs
3. مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية
4. مضادات الاكتئاب غير نمطية

كيف تعمل مضادات الاكتئاب

من غير المعروف بالضبط كيف تعمل مضادات الاكتئاب. ويعتقد أنها تعمل عن طريق زيادة مستويات المواد الكيميائية في الدماغ تسمى الناقلات العصبية. هناك علاقة بين بعض الناقلات العصبية، مثل السيروتونين والنورادرينالين وبين المزاج والعاطفة.

قد تؤثر الناقلات العصبية أيضا على إشارات الألم التي ترسلها الأعصاب، مما قد يفسر سبب مساعدة بعض مضادات الاكتئاب في تخفيف الألم على المدى الطويل. في حين أن مضادات الاكتئاب يمكن أن تعالج أعراض الاكتئاب، إلا أنها لا تعالج أسبابها دائما. هذا هو السبب في أنها تستخدم عادة في مع علاج آخر لعلاج الاكتئاب الأكثر حدة أو غيرها من حالات الصحة العقلية.

مدى فعالية مضادات الاكتئاب

تشير الأبحاث إلى أن مضادات الاكتئاب يمكن أن تكون مفيدة للأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب المعتدل أو الشديد. وقد أظهرت الدراسات أنها أفضل من الدواء الوهمي ("الطب الوهمي") للأشخاص الذين يعانون من هذه الحالات. لا يوصى بها عادة لعلاج الاكتئاب الخفيف ، ما لم تساعد العلاجات الأخرى مثل العلاج.

تقدر الكلية الملكية للأطباء النفسيين أن 50 إلى 65 ٪ من الأشخاص الذين عولجوا بمضادات الاكتئاب للاكتئاب سيشهدون تحسنا ، مقارنة بـ 25 إلى 30 ٪ من أولئك الذين يتناولون الدواء الوهمي.

الجرعات ومدة العلاج

عادة ما تؤخذ مضادات الاكتئاب في شكل أقراص. يبدأ العلاح بأقل جرعة ممكنة يعتقد أنها ضرورية لتحسين الأعراض. مضادات الاكتئاب عادة ما تحتاج إلى أن تؤخذ لمدة 1 أو 2 أسابيع قبل أن تبدأ الفائدة أن يشعر. من المهم عدم التوقف عن تناولها إذا حصلت على بعض الآثار الجانبية الخفيفة في وقت مبكر، لأن هذه الآثار عادة ما تتلاشى بسرعة.

إذا كنت تأخذ مضاد للاكتئاب لمدة 4 أسابيع دون الشعور بأي فائدة ، تحدث إلى طبيبك أو أخصائي الصحة العقلية. قد يوصون بزيادة الجرعة أو تجربة دواء مختلف. تستغرق دورة العلاج عادة 6 أشهر على الأقل. قد ينصح بعض الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب المتكرر بتعاطي الأدوية إلى أجل غير مسمى.

الآثار الجانبية لأدوية مضادات الاكتئاب

يمكن أن يكون لمضادات الاكتئاب المختلفة مجموعة من الآثار الجانبية المختلفة. الآثار الجانبية الأكثر شيوعا من مضادات الاكتئاب عادة ما تكون خفيفة. الآثار الجانبية يجب أن تتحسن في غضون بضعة أيام أو أسابيع من العلاج حيث يعتاد الجسم على الدواء.

بمجرد أن تكون مستعدا للتخلص من مضادات الاكتئاب، من المحتمل أن يوصي طبيبك بتخفيض الجرعة تدريجيا على مدار عدة أسابيع أو أكثر إلا إذا كنت تتناولها لفترة طويلة.

أنواع مضادات الاكتئاب

هناك عدة أنواع مختلفة من مضادات الاكتئاب:

مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)

مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية هي أكثر أنواع مضادات الاكتئاب الموصوفة على نطاق واسع. وهي تعد مفضلة على مضادات الاكتئاب الأخرى ، لأنها تسبب آثارا جانبية أقل. جرعة زائدة هي أيضا أقل عرضة لتكون خطيرة.

وقد يكون الفلوكيتين Fluoxetine هو الأكثر شهرة بين مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ويباع تحت اسم العلامة التجارية بروزاك Prozac. وتشمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأخرى سيتالوبرام (سيبراميل) ، الباروكستين (سيروكسات) وسيرترالين (لوسترال).