كل من الرجال والنساء يمكن أن يكون مرض باركنسون. إلا أن المرض يؤثر على 50 في المئة من الرجال بما يفوق النساء. أحد عوامل رفع احتمالية الإصابة الواضحة لمرض باركنسون هو العمر. على الرغم من أن معظم الأشخاص المصابين بمرض باركنسون يصابون بالمرض لأول مرة في سن الستين، إلا أن حوالي 5-10% من مرضى باركنسون يصابون بالمرض قبل سن 50.
أسباب مرض باركنسون (شلل الرعاش)
يحدث مرض باركنسون عندما تضعف أو تموت الخلايا العصبية في منطقة من الدماغ تتحكم في الحركة. تنتج هذه الخلايا العصبية مادة كيميائية مهمة في الدماغ تعرف باسم الدوبامين. بالتالي بسبب ضعف وموت بعضها ينتج كمية أقل من الدوبامين، مما يسبب مشاكل حركة الشلل الرعاش.
يفقد الأشخاص المصابون بمرض باركنسون أيضا النهايات العصبية التي تنتج النورادرينالين وهو ناقل عصبي كيميائي رئيسي للجهاز العصبي السمبثاوي، الذي يتحكم في العديد من الوظائف التلقائية للجسم، مثل معدل ضربات القلب وضغط الدم.
قد يساعد فقدان النورإبينفرين في تفسير بعض أعراض عدم الحركة لمرض باركنسون مثل التعب وعدم انتظام ضغط الدم وانخفاض حركة الطعام عبر الجهاز الهضمي والانخفاض المفاجئ في ضغط الدم عندما ينتقل الشخص بسرعة من وضعية لأخرى كالجلوس أو الاستلقاء.
على الرغم من أن بعض حالات الشلل الرعاش تبدو وراثية، ويمكن تتبع عدد قليل منها إلى طفرات جينية محددة، إلا أن المرض يحدث في معظم الحالات بشكل عشوائي ولا يبدو أنه وراثي وينتقل في العائلات. العديد من الباحثين يعتقدون الآن أن مرض باركنسون ينتج عن مزيج من العوامل الوراثية والعوامل البيئية.
مرض باركنسون له أربعة أعراض رئيسية:
قد تشمل الأعراض الأخرى:
تختلف أعراض مرض باركنسون ومعدل تطورها بين المصابي. ولا توجد اختبارات طبية للكشف نهائيا عن المرض، لذلك قد يكون من الصعب تشخيصه بدقة.
الأعراض المبكرة لمرض باركنسون تحدث تدريجيا. فقد يشعر الأشخاص المصابون بهزات خفيفة أو يجدون صعوبة في القيام من الكرسي. قد يلاحظون أنهم يتحدثون بهدوء شديد، أو أن خط أيديهم بطيء ومكسر أو صغير. قد يكون الأصدقاء أو أفراد العائلة أول من يلاحظ التغيرات في شخص مصاب بمرض باركنسون المبكر. قد يرون أن وجه المريض بدون تعبير أو أن الشخص لا يحرك ذراعا أو ساقا بشكل طبيعي.
غالبا ما يطور الأشخاص المصابون بمرض باركنسون مشية باركنسونية تتضمن ميل للأمام، وخطوات سريعة قصيرة ومشاكل في بدء أو استمرار الحركة.
غالبا ما تبدأ الأعراض على جانب واحد من الجسم أو حتى في طرف واحد على جانب واحد من الجسم. لكنه يؤثر في نهاية المطاف على كلا الجانبين. ومع ذلك، قد تكون الأعراض أكثر حدة على جانب واحد من الجانب الآخر.
يمكن أن يسبب عدد من الاضطرابات أعراضا مشابهة لأعراض مرض باركنسون. يقال أحيانا أن الأشخاص الذين يعانون من أعراض تشبه الشلل الرعاش ناتجة عن أسباب أخرى يعانون من الشلل الرعاش. في حين أن هذه الاضطرابات في البداية قد يتم تشخيصها بشكل خاطئ على أنها مرض باركنسون ، فإن بعض الاختبارات الطبية ، وكذلك الاستجابة للعلاج من تعاطي المخدرات ، قد تساعد على تمييزها عن مرض باركنسون. نظرا لأن العديد من الأمراض الأخرى لها ميزات مماثلة ولكنها تتطلب علاجات مختلفة ، فمن المهم إجراء تشخيص دقيق في أقرب وقت ممكن.
لا يوجد حاليا أي اختبارات دم أو معملية لتشخيص الحالات غير الوراثية لمرض باركنسون. يعتمد التشخيص على التاريخ الطبي للشخص والفحص العصبي. التحسن بعد بدء الدواء هو سمة هامة أخرى لمرض باركنسون.
على الرغم من عدم وجود علاج نهائي لمرض باركنسون، إلا أن الأدوية والعلاج الجراحي والعلاجات الأخرى يمكن أن تخفف من بعض الأعراض.
الأدوية الموصوفة لمرض باركنسون تشمل:
العلاج الرئيسي لمرض باركنسون هو دواء ليفودوبا (إل-دوبا). تستخدم الخلايا العصبية ليفودوبا لصنع الدوبامين لتجديد إمدادات الدماغ المتناقصة. عادة الناس اتخاذ ليفودوبا جنبا إلى جنب مع دواء آخر يسمى كاربيدوبا. كاربيدوبا يمنع أو يقلل من بعض الآثار الجانبية لدواء ليفودوبا والتي تشمل الغثيان والقيء وانخفاض ضغط الدم، والأرق.
يجب ألا يتوقف الأشخاص المصابون بمرض باركنسون عن تناول ليفودوبا دون إخبار الطبيب. قد يكون لوقف الدواء فجأة آثار جانبية خطيرة، مثل عدم القدرة على الحركة أو صعوبة في التنفس.
تشمل الأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج أعراض باركنسون ما يلي:
على الرغم من أن بعض حالات الشلل الرعاش تبدو وراثية، ويمكن تتبع عدد قليل منها إلى طفرات جينية محددة، إلا أن المرض يحدث في معظم الحالات بشكل عشوائي ولا يبدو أنه وراثي وينتقل في العائلات. العديد من الباحثين يعتقدون الآن أن مرض باركنسون ينتج عن مزيج من العوامل الوراثية والعوامل البيئية.
أعراض مرض باركنسون (شلل الرعاش)
مرض باركنسون له أربعة أعراض رئيسية:
- رعشة في اليدين والذراعين والساقين والفك أو رئيس
- تصلب الأطراف والجذع
- بطء الحركة
- اختلال التوازن وتناسق الحركة مما يؤدي أحيانا إلى السقوط
قد تشمل الأعراض الأخرى:
- الاكتئاب والتغيرات العاطفية
- صعوبة البلع والمضغ والتحدث
- مشاكل المسالك البولية أو الإمساك
- مشاكل الجلد
- اضطرابات النوم
تختلف أعراض مرض باركنسون ومعدل تطورها بين المصابي. ولا توجد اختبارات طبية للكشف نهائيا عن المرض، لذلك قد يكون من الصعب تشخيصه بدقة.
الأعراض المبكرة لمرض باركنسون تحدث تدريجيا. فقد يشعر الأشخاص المصابون بهزات خفيفة أو يجدون صعوبة في القيام من الكرسي. قد يلاحظون أنهم يتحدثون بهدوء شديد، أو أن خط أيديهم بطيء ومكسر أو صغير. قد يكون الأصدقاء أو أفراد العائلة أول من يلاحظ التغيرات في شخص مصاب بمرض باركنسون المبكر. قد يرون أن وجه المريض بدون تعبير أو أن الشخص لا يحرك ذراعا أو ساقا بشكل طبيعي.
غالبا ما يطور الأشخاص المصابون بمرض باركنسون مشية باركنسونية تتضمن ميل للأمام، وخطوات سريعة قصيرة ومشاكل في بدء أو استمرار الحركة.
غالبا ما تبدأ الأعراض على جانب واحد من الجسم أو حتى في طرف واحد على جانب واحد من الجسم. لكنه يؤثر في نهاية المطاف على كلا الجانبين. ومع ذلك، قد تكون الأعراض أكثر حدة على جانب واحد من الجانب الآخر.
تشخيص مرض باركنسون (شلل الرعاش)
يمكن أن يسبب عدد من الاضطرابات أعراضا مشابهة لأعراض مرض باركنسون. يقال أحيانا أن الأشخاص الذين يعانون من أعراض تشبه الشلل الرعاش ناتجة عن أسباب أخرى يعانون من الشلل الرعاش. في حين أن هذه الاضطرابات في البداية قد يتم تشخيصها بشكل خاطئ على أنها مرض باركنسون ، فإن بعض الاختبارات الطبية ، وكذلك الاستجابة للعلاج من تعاطي المخدرات ، قد تساعد على تمييزها عن مرض باركنسون. نظرا لأن العديد من الأمراض الأخرى لها ميزات مماثلة ولكنها تتطلب علاجات مختلفة ، فمن المهم إجراء تشخيص دقيق في أقرب وقت ممكن.
لا يوجد حاليا أي اختبارات دم أو معملية لتشخيص الحالات غير الوراثية لمرض باركنسون. يعتمد التشخيص على التاريخ الطبي للشخص والفحص العصبي. التحسن بعد بدء الدواء هو سمة هامة أخرى لمرض باركنسون.
علاج مرض باركنسون (شلل الرعاش)
على الرغم من عدم وجود علاج نهائي لمرض باركنسون، إلا أن الأدوية والعلاج الجراحي والعلاجات الأخرى يمكن أن تخفف من بعض الأعراض.
أدوية لمرض باركنسون (شلل الرعاش)
الأدوية الموصوفة لمرض باركنسون تشمل:
- الأدوية التي تزيد من مستوى الدوبامين في الدماغ
- الأدوية التي تؤثر على المواد الكيميائية الأخرى في الدماغ في الجسم
- الأدوية التي تساعد على السيطرة على الأعراض غير الحركية
العلاج الرئيسي لمرض باركنسون هو دواء ليفودوبا (إل-دوبا). تستخدم الخلايا العصبية ليفودوبا لصنع الدوبامين لتجديد إمدادات الدماغ المتناقصة. عادة الناس اتخاذ ليفودوبا جنبا إلى جنب مع دواء آخر يسمى كاربيدوبا. كاربيدوبا يمنع أو يقلل من بعض الآثار الجانبية لدواء ليفودوبا والتي تشمل الغثيان والقيء وانخفاض ضغط الدم، والأرق.
يجب ألا يتوقف الأشخاص المصابون بمرض باركنسون عن تناول ليفودوبا دون إخبار الطبيب. قد يكون لوقف الدواء فجأة آثار جانبية خطيرة، مثل عدم القدرة على الحركة أو صعوبة في التنفس.
تشمل الأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج أعراض باركنسون ما يلي:
- منبهات الدوبامين لتقليد دور الدوبامين في الدماغ
- مثبطات MAO-B لإبطاء إنزيم يكسر الدوبامين في الدماغ
- مثبطات COMT للمساعدة في تحطيم الدوبامين
- أمانتادين ، وهو دواء قديم مضاد للفيروسات ، للحد من الحركات اللاإرادية
- الأدوية المضادة للكولين للحد من الهزات و صلابة العضلات