القائمة الرئيسية

الصفحات






ارتشاح العين بعد عملية المياه البيضاء

الوذمة البقعية الكيسية (CME) هي مشكلة شائعة بعد جراحة الساد أو المياه البيضاء. يمكن أن تحدث بعد جراحة لا يوجد بها تعقيدات أو مخاطر صحية في المرضى الذين يعانون من عيون صحية، بعد جراحة بها تعقيدات صحية، أو بعد جراحة في المرضى الذين يعانون من أمراض العين مثل التهاب القزحية أو اعتلال الشبكية السكري.

عادة ما يكون فقدان الرؤية بسبب ارتشاح العين مؤقتا ويستجيب للعلاج بالأدوية الموضعية المضادة للالتهابات. ومع ذلك ، فإن بعض الحالات تستجيب بشكل سيئ للعلاج وقد تتطور إلى فقدان بصري دائم.


المياه البيضاء أو اعتام عدسة العين هي حالة توصف على أنه وجود منطقة غائمة في عدسة العين. وتعد المياه البيضاء أو اعتام عدسة العين شائعة جدا مع التقدم في السن. وزيادة على نصف جميع الأمريكيين الثمانيين أو أكبر إما لديهم المياه البيضاء أو أجروا عملية المياه البيضاء.

أعراض المياه البيضاء أو اعتام عدسة العين


قد لا يكون لديك أي أعراض في بداية الإصافة عندما تكون حالة المياه البيضاء أو اعتام عدسة العين خفيفة. إلا أن مع تطور حالة المياه البيضاء، يمكن أن تسبب تحول في رؤيتك، فقد تلاحظ أن:

  • رؤية غائمة أو ضبابية
  • الألوان باهتة
  • سوء الرؤية في الليل
  • وجود هالة حول الأضواء
  • ضعف الرؤية كلما كبر الماء الأبيض على العين
  • تغيير في وصفة النظارات الطبية بشكل متكرر

أدوية علاج ارتشاح العين


تشمل الأدوية التي تستعمل لعلاج ارتشاح العين بعد عملية المياه البيضاء:

  1. قطرات الإستيرويدات
  2. قطرات مضادة للاتلهاب غير استيرويدية
  3. حقن علاج الارتشاح

الكورتيكوستيرويدات

يمكن استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية بعد جراحة الساد للمساعدة في عملية الشفاء وتقليل الألم والاحمرار والالتهاب مثل دواء القطرات وحتى الاستيرويد عن طريق الفم، ويتم تقليل القطرات الاستيرويد، بدلا من وقفها فجأة.

نظرا لأن قطرات العين الستيرويدية يمكن أن تزيد من الضغط داخل العين يتم مراقبة ضغط العين أثناء استعمال القطرات وهو مهم بشكل خاص للمرضى الذين يعانون أيضا من الجلوكوما (المياه البيضاء) أو ارتفاع ضغط العين سابقا.

هذه الأدوية تقلل الالتهاب، قد يصف الطبيب المنشطات لتقليل التورم في شبكية العين. يمكنك تلقي حقن الكورتيكوستيرويدات كحقن أو كزراعة صغيرة في العين. الزراعة تطلق جرعات صغيرة من الدواء ببطء، حتى أنك لن تحتاج إلى الحقن. وتذوب الزراعة مع مرور الوقت.

عادة لا تعمل الستيرويدات وكذلك الحقن المضادة لـ VEGF ، ويمكن أن تسبب مشاكل أخرى في العين مثل إعتام عدسة العين والزرق. كلاهما ليسا أول علاج يحاوله الطبيب.

قطرات العين المضادة للالتهاب الغير استيرويدية


يستخدم الأطباء أحيانا قطرات العين لمنع حدوث ارتشاح أو وذمة العين قبل أو بعد إجراء جراحة العيون. تسمى هذه الأدوية العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) لأنها تحارب الالتهاب مثل الستيرويدات ولكن ليس لها نفس الآثار الجانبية.

إذا كنت بحاجة إلى شيء للمساعدة في منع أو تخفيف التورم ولكنك لا تستطيع تناول الستيرويدات (أو لا ترغب في ذلك)، فقد يصف طبيبك مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بدلا من ذلك.

غالبا ما تستخدم العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) في شكل قطرات العين. وتستخدم هذه الأدوية قبل وبعد جراحة الساد للمساعدة في السيطرة على التهاب العين والحد من خطر حدوث مضاعفات.

قطرات العين الغير استيرويدية هي في نفس الأسرة المضادة للالتهابات مثل الأدوية الشائعة مثل الأسبرين والإيبوبروفين، ولكن وضعت خصيصا لالتهاب العين. قد يضطر بعض المرضى إلى تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لفترة أطول من المرضى الآخرين، اعتمادا على حالاتهم الطبية السابقة.

حقن علاج الارتشاح


في حالة ارتشاح العين الجسم يصنع الكثير من بروتين يسمى VEGF. يؤدي هذا إلى نمو الأوعية الدموية بسرعة كبيرة، لذلك فهي ضعيفة وتسرب الدم والسوائل إلى شبكية العين والبقعة. تمنع الحقن المضادة لـ VEGF في المساعدة في منع حدوث ذلك. هناك ثلاثة أدوية مضادة لل VEGF تستخدم في ارتشاح العين:

  • Aflibercept أفليبرسيت
  • بيفاسيزوماب (افاستين)
  • Ranibizumab رانيبزوماب

يستخدم طبيبك إبرة رفيعة لوضع الدواء في وسط العين، وقبل استعمال الإبرة الرفيعة يحصل المريض على قطرات مخدرة. يحتاج معظم الناس إلى حقنة واحدة في الشهر لأول 6 أشهر. فيما بعد يتلقى المريض حقن أقل وأقل على مدى السنوات القليلة القادمة. بمجرد توقف الأوعية الدموية عن التسرب، يجب أن تكون قادرا على الرؤية بشكل أفضل.

جميع الأدوية تعمل ما إذا كانت الرؤية للمريض تعادل 20/40 أما لو كانت لديك الرؤية 20/50، فقد يكون دواء الأفليبرسيت aflibercept خيار أفضل. الحقن المضادة للـ VEGF لا تساعد الجميع. و لا يجب أن تحصل عليها الحوامل، أنها يمكن أن تضر طفلك.
هل اعجبك الموضوع :