يعد اضطراب القلق الاجتماعي (المعروف أيضا باسم الرهاب الاجتماعي) أحد الاضطرابات العقلية الأكثر شيوعا، فليس من الغريب أن يكون عدد كبير من الأشخاص يعانون منه. أما الأمر الأصعب فهو النقطة التي يفكر فيها المريض طلب المساعدة. إليك كيفية معرفة ما إذا كان الخجل الاجتماعي هو أكبر من مجرد الخجل وتحتاج إلى زيارة الطبيب.
يمكن لأي شخص يعاني من اضطراب القلق الاجتماعي الشعور به بطرق مختلفة. ولكن هنا بعض الحالات الشائعة التي يميل الناس إلى أن يعاني ويصعلب عليه الآتي:
- التحدث إلى الغرباء
- التحدث في الأماكن العامة
- الحفاظ على اتصال العين
- استخدام المراحيض العامة
- الأكل أمام الآخرين
- الذهاب إلى المدرسة أو الجامعة أو العمل
- بدء المحادثات
ليس من اللازم وقوع جميع هذه الحالات معًا فعلى سبيل المثال، قد يكون إلقاء خطاب سهلا ، لكن الذهاب إلى حفلة قد يكون كابوسا. أو قد تكون رائعا في المحادثات الفردية ولكن ليس في الدخول إلى فصل دراسي مزدحم. جميع الأشخاص القلقين اجتماعيا لديهم أسباب مختلفة للخوف من مواقف معينة. لكن بشكل عام قد تكون أسباب الخوف:
- أن يحكم عليه الآخرين في المواقف الاجتماعية سواء على مظهره أو شخصه
- الشعور بالإحراج أو الإهانة، وإظهاره عن طريق احمرار الوجه أو التعرق أو الهز
- صدور إساءة من المريض عن طريق الخطأ لشخص ما
- أن يركز الناس على مريض القلق
تشمل الأعراض الجسدية:
- سرعة ضربات القلب
- توتر العضلات
- الدوخة والدوار
- مشاكل في المعدة والإسهال
- عدم القدرة على التقاط النفس
قد تبدأ ظهور الأعراض والقلق قبل وقوع الحدث مباشرة، أو قد يقضي المريض أسابيع في القلق بشأن الحدث. بعد ذل ، يمكنك قضاء الكثير من الوقت والطاقة العقلية في القلق بشأن كيفية تصرفك.
أسباب اضطراب الرهاب الاجتماعي
لا يوجد شيء واحد يسبب اضطراب القلق الاجتماعي. من المحتمل أن يكون لعلم الوراثة علاقة به: إذا كان لديك أحد أفراد العائلة يعاني من الرهاب الاجتماعي، فأنت أكثر عرضة لخطر الإصابة به أيضا. ويمكن أيضا أن تكون مرتبطة وجود اللوزة المفرطة النشاط (وهو جزء من الدماغ يتحكم في استجابة الخوف).
اضطراب القلق الاجتماعي عادة ما يأتي في سن 13 من العمر. ويمكن ربطه بتعرض الطفل إلى:
اضطراب القلق الاجتماعي عادة ما يأتي في سن 13 من العمر. ويمكن ربطه بتعرض الطفل إلى:
- الإساءة
- البلطجة
- الإغاظة
الأطفال الخجولون هم أيضا أكثر عرضة لأن يصبحوا بالغين قلقين اجتماعيا، وكذلك الأطفال الذين لديهم آباء متعجرفين أو متسلطين. إذا قمت بتطوير حالة صحية تلفت الانتباه إلى مظهرك أو صوتك، فقد يؤدي ذلك إلى القلق الاجتماعي أيضا.
مضاعفات الرهاب الاجتماعي
اضطراب القلق الاجتماعي يمنعك من أن تعيش حياتك. سوف تتجنب المواقف التي يعتبرها معظم الناس طبيعية. قد يكون لديك حتى صعوبة في فهم كيف يمكن للآخرين التعامل معها بسهولة. عندما تتجنب كل المواقف الاجتماعية أو معظمها، فإنه يؤثر على علاقاتك الشخصية. ويمكن أن يؤدي أيضا إلى:
- انخفاض احترام الذات
- الأفكار السلبية
- الاكتئاب
- الحساسية للنقد
- ضعف المهارات الاجتماعية التي لا تحسين
علاج الرهاب الاجتماعي بالأدوية
توصف مضادات الاكتئاب، تحديدًا مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، المستعملة بكثرة في علاج ومنع مجموعة متنوعة من اضطرابات القلق. تشمل أمثلة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية التي تستخدم عادة لعلاج القلق المزمن:
يمكن أن تساعد كل من:
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetine (Prozac)
- paroxetine (Paxil)
- sertraline (Zoloft).
وهناك أيضًا نوع من مضادات الاكتئاب اللانمطية التي تعرف باسم SNRIs مثبطات استرداد السيروتونين والنورادرينالين:
- venlafaxine (Effexor)
- duloxetine (Cymbalta
وهي تعمل على المواد الكيميائية في الدماغ السيروتونين والنورادرينالين. ونذكر كذلك مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل (imipramine (Tofranil، فهي يحتمل أن تكون علاجية أيضا. كما توصف مضادات الاكتئاب الأحدث السابق ذكرها المعروفة باسم غير النمطية مثل (mirtazepine (Remeron في بعض الأحيان.
يمكن أن تساعد كل من:
- مضادات الهيستامين (مثل هيدروكسيزين)
- حاصرات بيتا (مثل بروبرانولول)
في الحالات الخفيفة من القلق وكذلك حالة قلق الأداء وهو واحد من اضطرابات القلق الاجتماعي. يجب تناول مضادات الاكتئاب مثل SSRIs أو SNRIs أو ثلاثية الحلقات يوميا سواء كان لديك قلق في ذلك اليوم المحدد أم لا، كما هو موصوف من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
عادة ما تؤخذ مضادات الهيستامين أو حاصرات بيتا فقط عند الحاجة للقلق، أو مباشرة قبل حدث مثير للقلق مثل تناول البروبرانولول قبل وقت قصير من إلقاء خطاب. أخيرا، بدأت بعض الأدوية المضادة للاختلاج، مثل نيوروتونين (gabapentin (Neurontin و Lyrica ليركا، في إظهار قيمة في علاج بعض أشكال القلق في الدراسات البحثية الأولية
مرضى القلق الحاد (نوبة الهلع)، يحتاجون إلى تناول دواء مضاد للقلق فوري المفعول. وأبرز الأدوية المضادة للقلق بغرض الإغاثة الفورية هي تلك المعروفة باسم البنزوديازيبينات مثل:
مرضى القلق الحاد (نوبة الهلع)، يحتاجون إلى تناول دواء مضاد للقلق فوري المفعول. وأبرز الأدوية المضادة للقلق بغرض الإغاثة الفورية هي تلك المعروفة باسم البنزوديازيبينات مثل:
- ألبرازولام (زاناكس)
- كلونازيبام (كلونوبين)
- كلورديازيبوكسيد (ليبريوم)
- ديازيبام (الفاليوم)
- ولورازيبام (أتيفان)
وعيوب البنزوديازيبينات تسبب أحيانا:
- النعاس
- التهيج
- الدوخة
- مشاكل الذاكرة والانتباه
- الاعتماد الجسدي على الدواء
ومع ذلك ، فقد حلت في العقود الأخيرة محل الباربيتورات (المخدرات) إلى حد كبير لأنها تميل إلى أن تكون أكثر أمانا إذا تم تناولها بجرعات كبيرة. أحد الأدوية الأخرى المضادة للقلق هو باسبار (busprirone (Buspar وله آثار جانبية أقل من البنزوديازيبينات ولا تسبب الاعتما عليهاد. لكن لها آثار جانبية خاصة بها وقد لا تكون دائما فعالة إذا تلقى الشخص قد أخذ البنزوديازيبينات في الماضي.