عند زيارة الطبيب لمراجعة آلام أسفل البطن سيحتاج لمعرفة مكان الألم تحديدًا وعلى أساسه سيحدد الأسباب المحتملة لذلك. وقد يسألون عن طول المعاناة من هذا الألم وحدته وطبيعته.
وسيسأل عن طول مدة الألم وسواء أكان مستمرًا أو يختفي ويظهر وسيسأل عما يبدو الألم كأن يكون حادًا أو ألمًا مكتومًا أو تقلصات أو ألم حارق. وعن الأعراض المرافقة مثل الإسهال أو الترجيع وأعراض التبول حيث سيساعد كل هذا في تحديد السبب.
أسباب وجع أسفل البطن عند البنات
يشير ألم أسفل البطن في البنات إلى شعور عدم الراحة والوجع أو التقلصات الواقعة أسفل السرة، هناك عدد كبير من الاحتمالات التي سنذكرها في المقال التي تتراوح بين التهاب الزائدة الدودية إلى عدد من المشاكل الأخرى مثل آلام الدورة.
سنقسم أماكن الألم المحتملة إلى:
- الألم أسفل السرة
- الألم أعلى عظمة الحوض
- الألم على جانب واحد
- الألم العام
الألم أسفل السرة عند البنات
الألم الواقع أسفل السرة عند النساء قد تشمل أسبابه:
التهاب الزائدة الدودية المبكر
التهاب الزائدة يسبب ألمًا يشعر به عادة حول السرة، من الممكن أن يظهر ثم يختفي الألم وينتقل إلى الحانب الأيمن. ويصبح أشد ألمًا بمرور الأربع والعشرين ساعة ويصبح أشد ألمًا عند الحركة.
يرافق هذا الألم الشعور بالغثيان أو الإصابة بإسهال وارتفاع درجة الحرارة. في هذه الحالة ينبغي إجراء عملية جراحية لإزالة جزء الزائدة الملتهب.
قرحة المعدة
التهاب بطانة المعدة أو قرحة المعدة من الممكن أن يُشعر بها في وسط البطن، ويكون الألم حارق في طبيعته. وقد يرافقه الغثيان وصعوبة الهضم والترجيع.
عند ظهور الدم في الترجيع أو اسوداد لون البراز فسيحتاج الأمر لفحص طبي عاجل لأن هذه الأعراض تعد مقلقة، وسيهدف العلاج لتقليل انتاج الحمض وتقليل الألم.
ألم فوق عظمة الحوض
الألم فوق عظمة الحوض من الممكن أن يتسبب فيه ما يلي:
أوجاع المثانة
وجع المثانة يكون عادةً ألم منخفض وسطي متركز في مكانه. وتعتبر التقلصات والشعور الحارق بعد قضاء الحاجة يعبر عن عدوى. عندما تكون هناك عدوى في البول قد يعاني المصاب من تكرار الذهاب للحمام وسيلاحظ أن البول قد احتوى على دم بسيط وقد يسعر بأنه مرهق.
ما لم تتحسن الأعراض بزيادة شرب الماء فستحتاج لاستشارة الطبيب واتباع المضادات الحيوية لفترة من الزمن. وحصوات المثانة من الممكن أن تسبب ألمًأ في هذه المنطقة ويكون أكثر حدة ويصعب في هذه الحالة اخراج البول.
ألم الدورة الشهرة
التقلصات وألم أسفل البطن هو أمر شائع مع الدورة الشهرية (أو في حالة الدورة الشهرية العسيرة وهي حالة يكون فيها ألم الدورة الشهرية أشد ويسمع في الجانبين كذلك).
من الممكن أن يبدأ ألم الدورة الشهرية في الأيام الواصلة لبداية الإدماء ثم تقل حدته بعد أيام قليلة من خسارة الدم. وتساعد المسكنات وقرب الماء الساخن والتمارين في تخفيف الألم.
قد يكون سبب الألم أعلى عظمة الحوض أيضًا مرض التهاب الحوض وسيلي ذكره فيما بعد عندما نذكر ألم البطن والظهر بعد انقضاء الدورة الشهرية.
الألم على جانب واحد من البطن
في بعض الأحيان يشعر بألم أسفل البطن على جانب واحد من الجسم. ولكنه قد يكون في أي مكان ابتداءًا من جنب السرة إلى أعلى الفخذ، وقد يسببها ما يلي:
- الإباضة
- تكيس المبايض
- الحمل خارج الرحم
- بطانة الرحم المهاجرة
- التهاب الزائدة الدودية
- التهاب الحويضة والكلية
وسنذكر هذه الأسباب بصورة أكبر تفصيلًا في أسباب ألم أسفل البطن والظهر بعد الدورة.
الألم العام في البطن
هناك عدد كبير من الحالات المرضية التي من الممكن أن تسبب ألمًا في كل أنحاء البطن ونذكر منها هذه الحالات:
الإمساك
الإمساك يعتبر سببًا شائعًا لآلام البطن وقد يترافق مع الغثيان ونقص الشهية والانتفاخ. الألم قد يشعر خلال البطن كلها ولكن قد يشعر من الجانب الأيسر في المكان الذي توجد لأسفل فيه الأمعاء حتى تتصل بالشرج.
العلاج قد يشمل شرب كمية كبيرة من السوائل والتمارين الرياضية وأكل الأطعمة عالية الألياف. ومن الممكن أيضًا تناول الملينات عن طريق الصيدلي أو بوصفة خاصة من الطبيب.
التهاب المعدة والأمعاء
وعادة ما يكون التهاب المعدة والأمعاء نتيجة عدوى نوروفيروس الذي ينتشر عن طريق الطعام والماء الملوث أو عن طريق التواصل مع شخص مريض وأفضل طريقة لردعه هو غسل الأيادي جيدًا. وتشمل أعراض التهاب المعدة والأمعاء:
- الإسهال
- وجع البطن
- القيء
- الصداع
- الحمى
- الرعشة والبرودة
أغلب الناس يتعافون من التهاب المعدة والأمعاء دون علاج لكن أشهر مشاكل التهاب المعدة والأمعاء هي الجفاف الذي يحدث عندما لا تشرب سوائل بشكل كافي لتتفادى النقص الشديد في سوائل الجسم بسبب ما يخسره نتيجة القيء والإسهال. يشيع الإسهال في الأطفال والحابون والكبار والأناس ضعيفي الأجهزة المناعية.
القولون العصبي
الإسهال هو واحد من الأعراض التي ترتبط بمرض القولون العصبي أو القولون المتهيج. العرض الرئيسي لمتلازمة القولون العصبي هو ألم البطن.
ويرتبط الألم بتغير في عدد مرات التبرز أو قوام البراز. هذا بالإضافة إلى أن في متلازمة القولون العصبي يحدث اضطراب في عملية الإخراج، وهذا الاضطراب قد يكون إسهال متكرر أو الإمساك.
بعض الناس من الممكن أن يتواجد عندهم كل من الإمساك والإسهال في أوقات مختلفة، هذا وتشمل الأعراض كذلك انتفاخ البطن. تشتهر حالة متلازمة القولون العصبي المقترنة بالإسهال وتسمى بإسهال القولون IBS-D.
أسباب ألم أسفل البطن والظهر بعد الدورة
يمكن أن يكون من الصعب معرفة ما إذا كان وجود تقلصات وآلام في عدم وجود دورة شهرية هو بسبب شيء بسيط أو أكثر خطورة. ولكن هناك أسباب شائعة للتشنج دون وجود دورة شهرية.
مرض التهاب الأمعاء (مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي)
هو عبارة عن تورم وتهيج مزمن في أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي. ويحدث ذلك نتيجة لخلل في الجهاز المناعي. وهو مختلف عن متلازمة القولون العصبي (IBS). ومرض كرون يمكن أن تؤثر على أي جزء من الجهاز الهضمي (بما في ذلك الفم). أما مرض التهاب القولون التقرحي فيؤثر فقط على الأمعاء الغليظة.
في مرض كرون قد تشعر بتشنجات وألم في الأجزاء السفلية أو الوسطى اليمنى من بطنك. ويمكن أن تكون خفيفة أو حتى شديدة. أما بالنسبة لمرض التهاب القولون التقرحي، فإن الآلام والتشنجات تكون على الجانب الأيسر السفلي من معدتك.
هناك أعراض أخرى تعتمد على نوع التهاب الأمعاء مثل:
هناك أعراض أخرى تعتمد على نوع التهاب الأمعاء مثل:
- التغييرات الحادة في عملية الإخراج (الإسهال والإمساك)
- حاجة ملحة للتبرز
- عدم الراحة بعد عملية الإخراج
- الدم في البراز
- فقدان الوزن
- ارتفاع درجو الحرارة
- التعب
الإباضة
بالنسبة للنساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث وما زلت تعاني من آلام الدولاة، فقد تصابين بتشنجات في منتصف الشهر قبل حوالي 10 إلى 14 يوما من الدورة الشهرية. ويحدث هذا عندما تطلق المبايض بيضة للتجهيز لعملية الإخصاب.
في الأباضة الألم يكون على جانب واحد من أسفل البطن ويستغرق بضع دقائق إلى بضع ساعات ويكون حادا ومفاجئا أو قد يظهر كتشنج ممل. ويعتمد جانب الألم على المبيض الذي أطلق البويضة.
تمزق كيس المبيض
في بعض الأحيان يتشكل على المبيضين. ما يعرف بالكيس الجريبي ثم ينكسر ليطلق البويضة ويذوب لاحقا في الجسم. وإذا لم يحدث هذا، يمكن أن يتشكل كيس مختلف. ومعظمها غير مؤذية. ولكن عندما ينمو أحدها إلى حد كبير ، فإنه يمكن أن تنفجر.
عندما يتمزق الكيس فلا يسبب الألم دائما. لو حدث ذلك، فقد يكون لديك تشنجات مفاجئة وحادة على جانبي أسفل المعدة وأسفل السرة. ويعتمد مكان الألم على المبيض الذي يحتوي على الكيس. وتشمل الأعراض الأخرى قد يكون لديك أيضا بعض بقع الدم. وقبل تمزق الكيس، قد تشعر بألم أو ضغط في أسفل البطن أو الفخذين أو أسفل الظهر.
بطانة الرحم المهاجرة
تعتبر حالة مزمنة ترتبط فيها الأنسجة المشابهة لبطانة الرحم بالأعضاء الأخرى وتبدأ في النمو. وتسبب آلام وتشنجات منتظمة لكن يمكن أن تحدث في أي وقت من الشهر. وقد يحدث الألم والتشنجات في أسفل الظهر والمعدة وأسفل السرة. وتشمل الأعراض الأخرى، براز مؤلم ومشاكل الحمل.
مرض التهاب الحوض (PID)
والأعراض الأخرى تشمل الإفرازات المهبلية غير الطبيعية ، وأحيانا بقع الدم. وقد يكون لديك ألم أو حرقان أثناء ممارسة الجنس أو عند التبول. وقد تكون الدورة الشهرية أثقل أو أطول. قد تصاب بالحمى أو تصاب بالغثيان والقيء. ستحتاج إلى علاج المرض عن طريق الطبيب.
ضعف عضلات قاع الحوض
تحدث تشنجات شديدة في العضلات التي تدعم المثانة والرحم والمهبل والمستقيم. فإنه يمكن أن يحدث بعد الصدمة مع الولادة المهبلية أو بعد الإصابة ، مثل حادث سيارة. التشنجات تكون شديدة مثل تشنجات الساق المفاجئة وتحدث في أسفل البطن. وقد يكون هناك أيضا ألم مستمر في الفخذ والظهر.
وتشمل الأعراض الأخرى الألم أثناء الدورة الشهرية أو ممارسة الجنس وشعور بالحرق في المهبل ومشاكل في إخراج البراز. وكذا الشعور بألم مع التبول، أو قد يكون لديك رغبة قوية في الذهاب طوال الوقت. إذا كان لديك هذه الأعراض فراجع الطبيب لإجراء اختبار البول لاستبعاد عدوى المثانة.
التهاب المثانة الخلالي
عبارة عن حالة طويلة الأجل تؤثر على المثانة. ويسميها بعض الأطباء متلازمة المثانة المؤلمة. في هذه الحالة ستلاحظ ألما وتشنجات أسفل المعدة وفي الأعضاء التناسلية، إلى جانب الألم. وتزداد سوءا كلما امتلئت المثانة وعندما يحين الوقت تقريبا للدورة الشهرية. تشمل الأعراض الأخرى، التبول الملح.
متلازمة القولون العصبي
هذا الاضطراب يسبب آلام في المعدة وانتفاخ مع الإسهال والإمساك وكليهما. وفيه تشعر بتشنجات مفاجئة وفي البطن. قد تقل بعد البراز. ويعتمد الألم على ما إذا كنت تعاني من الإمساك أو الإسهال. وعادة ما تزداد الأعراض سوءا خلال الدورة الشهرية.
وتشمل الأعراض الأخرى: الضغط وعدم القدرة على إفراغ الأمعاء بالكامل. وقد تشعر بالتعب في المعدة، أو لديك غازات أو مخاط في الشرج.
التهاب الزائدة الدودية
ما هو: إنه تهيج وتورم في كيس صغير (ملحق) في نهاية الأمعاء الغليظة.
ما تشعر به التشنجات: قد تلاحظ ألما حول زر بطنك في البداية. ثم يزداد الأمر سوءا وينتقل إلى الجانب السفلي الأيمن من معدتك. تشنجات الحصول على سيئة بسرعة ، وأنها قد يوقظك. يمكن أن يضر إذا كنت السعال والعطس ، أو التحرك.
وتشمل الأعراض الأخرى الحمى أو مغص بالمعدة أو يتقيأون. العلاج الطبي أمر لا بد منه. يمكن أن يكون الملحق المتفجر مهددا للحياة.
سرطان المبيض
يبدأ هذا النوع من السرطان في المبيضين ، والأعضاء التي تنتج البيوضات.التشنجات تبدو مجهولة المكان وقد يحدث الألم والإمساك أو الغازات. لكن الأذى والضغط في أسفل البطن لن يزول.
وتشمل الأعراض الأخرى انتفاخ البطن كثيرا بحيث تصاب بألم بالسرة وقد يزادا عند تناول الطعام وتلاحظ الحاجة المتكررة للتبول. يجب رؤية الطبيب إذا كان لديك هذه الأعراض لأكثر من 2 أسابيع.