ارتجاع المريء هو واحد من أكثر الأسباب شيوعا للسعال المستمر. وفقًا لجامعة كارولينا ارتجاع المريء مسؤول عن أكثر من 25 في المائة من جميع حالات السعال المزمن. غالبية الأشخاص الذين يعانون من السعال الناجم عن ارتجاع المريء ليس لديهم أعراض كلاسيكية للمرض مثل حرقة المعدة. إذا كان السعال المزمن سببه ارتجاع المريء فمن الممكن أن تشمل الأعراض:
- سعال في الليل أو بعد الأكل
- سعال أثناء الاستلقاء على الظهر
- سعال مستمر في غياب التدخين أو تناول الأدوية التي يكون فيها السعال من الآثار الجانبية بما في ذلك مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
- السعال دون وجود حالة ربو أو تنقيط خلف الأنف، أو عندما تكون أشعة الصدر طبيعية
طرق فعالة للقضاء على كحة الحموضة
تشمل هذه الطرق تغيير نمط الحياة وتغيير عدد من السلوكيات والتفضيلات الغذائية اليومية التي قد تسبب زيادة افراز الحمض أو تحرك الحمض بصورة اسهل يصعب منعها من المعدة للمريء ثم إلى الحلق مسببًا كحة الحموضة.
تجنب بعض الأطعمة
بعض الأطعمة والمشروبات يمكن أن تجعل ارتجاع المريء أسوأ. وهي تشمل:
- المشروبات الكحولية
- المشروبات التي تحتوي على الكافيين
- الشوكولاتة
- الحمضيات
- الأطعمة المقلية والدهنية
- الثوم
- النعناع
- البصل
- الأطعمة الغنية بالتوابل
- الأطعمة التي تعتمد على الطماطم
تقليل الأكل وعدم الإستلقاء
عند تناول كمية قليلة من الطعام في كل وجبة مع زيادة عدد الوجبات فهذا يعمل على:
- تقليل الضغط داخل المعدة
- تحسين الهضم
- تقليل خطر ارتجاع الحمض للمريء
تناول الأطعمة المهدئة لارتجاع حمض المعدة
عند تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل:
- التين
- الزيتون
- البقوليات
- الشمام
- الجزر
- القرنبيط
- الموز
- اللحم الأحمر
- الدجاج
- الكبدة المشوية وأعضاء الحيوان
- السمك
- البيض
- الجبن القريش
تجنب الملابس الضيقة
ارتداء الملابس الضيقة خاصة الأحزمة والبناطيل الضيقة يسبب زيادة في الضغط المعدي مما قد يزيد من مرات ارتجاع المريء.
قلل من التدخين
التدخين يعمل على إرخاء عضلة المريء السفلية، مما سيسبب ارتجاع الحمض من المعدة للمريء ثم للحلق إلى الفم. وفي العموم الاستمرار على التدخين يعمل زيادة أعراض مرض الإرتجاع المريئي ويكون من الصعب الإستمرار بالتدخين وعلاج المرض معًا.طرق فعالة للقضاء على كحة الحموضة : الاعشاب
الأعشاب قد تفيد في تقليل حمض المعدة وتخفيف الأعراض وعندها السماح للمريء بأن يتماثل للشفاء وبالتالي تقوية عضلة المريء. ولكن يجب التحذير من أن بعض الأعشاب قد تتعارض مع بعض الأدوية فإن كنت تتناول أدوية عليك طلب المشورة الطبية أولًا، هذا بالأضافة إلى طلب المشورة في حالة استعمال أي صورة من الطب البديل لعلاج كحة الحموضة.
شاي البابونج
شرب كوبًا من شاي البابونج قبل 30 دقيقة إلى ساعة من النوم قد يعمل على موازنة مستويات الحموضة بالمعدة. كما يعمل شاي البابونج كمهديء، وهذا مفيد كون الإنفعال والتوتر يساهم في رفع إفراز الحمض وتسبيب حرقة المعدة.
شاي البابونج يمكن شراءه على هيئة أكياس، أو يمكن تجهيزه عن طريق غلي الماء، مع تقليب بتلات البابونج لمدة 45 ثانية. فتصفى وتشرب كشاي في كوب محلوط سواء بالعسل أو الليمون على النحو المفضل.
مغلي الزنجبيل
شاي الزنجبيل مفيد وفعال للعديد من أمراض المعدة، سواء آلام المعدة الشائعة إلى الغثيان إلى الارتجاع الحمضي المزمن كما هو في عسر الهضم. ولتحضير مغلي تازنجبيل يمكن ترك شرائح جذر الزنجبيل على نار هادئة لمدة 30 دقيقة. ويكون للزنجبيل أكبر فعالية عند تناول كوب منه قبل الوجبة.
صودا الخبيز
- معادلة حمض المعدة بمجرد نزولها إلى المعدة
- تحسين أعراض سوء الهضم الناشئ عن زيادة حمض المعدة
الأعراض الجانبية لصودا الخبيز
- الإمساك
- الإسهال
- التشنجات العضلية
- الترجيع
وفقًا لهذه الدراسة، لا يجب أن تتناول كوب الماء المخلوط بنصف معلقة صغيرة من صودا الخبيز لأكثر من سبع مرات إذا كنت تحت سن الستين، أم لمن هو أعلى من سن الستين فلا ينبغي أن يتعدى أكثر من ثلاث مرات.
طرق فعالة للقضاء على كحة الحموضة : الأدوية
العديد من الناس يستعملون الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية لعلاج مشاكل الجهاز الهضمي البسيطة. وفي الحقيقة، الأدوية التي لا تتطلب وصفة طبية هي من ضمن العلاجات الأولية التي توصف لمرضى ارتجاع المريء المزمن في خصوص معالجة أعراض المرض مثل حرقة المعدة وارتجاع الطعام والحمض في المريء وحتى إلى الفم.
لو لم تتحسن الأعراض الناشئة عن ارتجاع المريء ومنها كحة الحموضة باتباع تغييرات في نمط الحياة في خلال بعض الأسابيع قد يصف الطبيب الأدوية ارتجاع المريء. وهذه الأدوية والتي لا تحتاج وصفة طبية في الأساس تشمل ثلاثة أنوع تساهم في السيطرة على أعراض ارتجاع المريء:
- مضادات الحموضة
- حاصرات مستقبلات الهستامين
- مثبطات مضخة البروتون
مضادات الحموضة
يصف الأطباء أدوية الحموضة لمعالجة حرقة المعدة البسيطة. بإمكان هذه الأدوية تقليل حمض المعدة وبالتالي تخفيف الأعراض. وتعمل مضادات الحموضة في غضون دقائق من استعمالها مما يسبب تخفيف وقتي للأعراض
تحتوي أدوية مضادات الحموضة الألومنيوم والمعنيسيوم والكالسيوم وحتى خليط من هذه المواد. وتتوفر على هيشة حبوب للمضغ أو للتذويب. أو كشراب وعلكة حتى.
مضادات الحموضة تلك تتضمن:
- مالوكس
- ميلانتا
- ريوبان
- رولايدس
تشمل الأعراض الجانبية لمضادات الحموضة:
تعمل حاصرات مستقبلات الهستامين على خفض تكوين حمض المعدة مسببةً ارتياح مؤقت أو عند الحاجة من أعراض ارتجاع المريء، كما توفر فرصة للمريء وحتى قرحة المعدة بأن تُشفى.
نتيجة قدرة حاصرات مستقبلات الهستامين على تقليل الحمض بالمعدة فإنها تقلل من احتمالية وقوع حمض المعدة، وتبدأ حاصرات الهستامين عملها في غضون ساعة من تناولهم.
تبدأ حاصرات مستقبلات الهستامين العمل بصورة أبطأ من مضادات الحموضة لكنها تستغرق 8-12 ساعة في الجسم وتسبب تخفيفًا للأعراض على مدى أطول.
- الإسهال
- الإمساك
- مغص بالبطن
- عُسر الهضم
تكون هذه الأعراض أكثر وقوعًا لو استُعمِلت مضادات الحموضة بشكل أكثر شيوعًا وتكرارًا.
حاصرات مستقبلات الهستامين
نتيجة قدرة حاصرات مستقبلات الهستامين على تقليل الحمض بالمعدة فإنها تقلل من احتمالية وقوع حمض المعدة، وتبدأ حاصرات الهستامين عملها في غضون ساعة من تناولهم.
تبدأ حاصرات مستقبلات الهستامين العمل بصورة أبطأ من مضادات الحموضة لكنها تستغرق 8-12 ساعة في الجسم وتسبب تخفيفًا للأعراض على مدى أطول.
من أدوية حاصرات الهستامين:
- سيمتيدين
- فاموتيدين
- نيزاتيدين
- رانتيدينيتم
الأعراض الجانبية لحاصرات مستقبلات الهستامين تشمل:
يجرى وصف مضادات الحموضة لمعادلة الحمض، وحاصرات الهستامين لوقف تكوين الحمض، فعند وصفهم معًا عندما ينتهي مضاد الحموضة من العمل يكون تم وقف تكوين الحمض عبر حاصرات الهستامين.
- الصداع
- الإمساك
- الإسهال
- الغثيان
- القيء
مثبطات مضخة البروتون proton pump inhibitors
تعمل مثبطات مضخة البروتون على تقليل الحمض بالمعدة. هذا أنهم يكونون أقوى الأدوية في عملية خفض انتاج الحمض وهم أفضل الخيارات بالنسبة لأولئك من الذين يعانون من حرقة معدة متكررة. تتوفر مثبطات مضخة البروتون على هيئة حبوب. وأغلبها يحتاج لوصفة طبية ولكن بعضها يمكن شراءه بدون وصفة طبية.
من أمثلة تلك الأدوية:
- إسموبرازول
- لانسوبرازول
- اوميبرازول
- بانتوبرازول
- رابيبرازول
الأعراض الجانبية لمثبطات مضخة البروتون تشمل:
- الإسهال
- الغثيان
- القيء
- ألم بالبطن
- عدم راحة بمنطقة المعدة
- الصداع
هناك أعراض جانبية أخرى أقل انتشارًا لكنها خطيرة مثل زيادة احتمالية الإصابة بعدوى الرئيتين وهشاشة العظام، وكذلك انخفاض المغنسيوم في الدم والذي يهدد الحياة.
الجمع بين أدوية ارتجاع المريء
قد يستخدم بعض الأشخاص مجموعة من مضادات الحموضة وحاصرات الهستامين ومثبطات مضخة البروتون للسيطرة على أعراض ارتجاع الحمض. إلا أن الجمع بينها يمكن أن يسبب آثارًا جانبية مثل الإسهال أو الإمساك في بعض الحالات.
تأكد من التحدث مع طبيبك قبل الجمع بين الأدوية التي لا تتطلب وصفة طبية لعلاج الارتجاع المعدي المريئي مع الأدوية الأخرى.
أكثر خطورة.