القائمة الرئيسية

الصفحات

أسباب ضيق التنفس وتورم القدمين

في بعض الحالات، قد يكون تورم القدمين علامة على حالة طبية كامنة أكثر خطورة. فقد يسبب تورم القدمين العديد من الأمراض والحالات، منها:

فشل القلب الاحتقاني، في مرض فشل القلب الاحتقاني، يكون إحدى غرف القلب السفلية أو كلتيهما قد فقدت قدرتها على ضخ الدم بشكل فعال. نتيجة لذلك، يمكن أن يتراجع الدم في ساقيك وكاحليك وقدميك، مما يسبب تورم القدمين، وفقًا لمايوكلينك.


يمكن أن يسبب قصور القلب الاحتقاني أيضًا تورم في البطن فيما يعرف بالاستسقاء. وفي بعض الأحيان، يمكن أن تتسبب هذه الحالة في تراكم السوائل في الرئتين مما قد يؤدي إلى ضيق التنفس.

أسباب ضيق التنفس وتورم القدمين: التقدم في السن وقلة النشاط البدني


يعد ضيق التنفس من الأعراض الشائعة للعديد من الاضطرابات الطبية. يمكن أن تؤدي زيادة العمر وقلة النشاط البدني إلى درجة ما من ضيق التنفس، ولكن يجب دائمًا فحص التنفس الصعب من قبل الطبيب للبحث عن اضطراب القلب أو الرئة الكامن.

بالنسبة لتورم القدمين أو ما يعرف باحتباس السوائل، فيلزم إجراء تدخل طبي بالفحوصات لتحديد السبب والعلاج المباشر لاحتباس السوائل حيث يمكن أن يكون أيضًا أحد أعراض أمراض الكبد والكلى أو أحد الآثار الجانبية لبعض الأدوية، مثل المسكنات المضادة للالتهابات.

أسباب ضيق التنفس وتورم القدمين: أمراض الشرايين التاجية


السبب القلبي الأكثر شيوعًا لضيق التنفس في الغرب هو مرض الشريان التاجي (التهاب الشرايين التاجية). إذا انسد الشريان تمامًا وتسبب في نوبة قلبية، فإن عضلة القلب التي يغذيها هذا الشريان تموت ثم تبدأ عملية الشفاء في القلب والتي مع مرور الوقت تترك ندبة. وكلما كبرت الندبة، زاد التأثير على عضلة القلب السليمة المتبقية، وزادت احتمالية إصابة المريض بضيق التنفس.

أسباب ضيق التنفس وتورم القدمين: اعتلال صمامات القلب


تشمل الأسباب الأخرى لضيق التنفس خللًا في صمامات القلب التي قد تضيق أو تسرب أو وجود تشوهات مختلفة في عضلة القلب نفسها، والتي قد تكون موروثة (اعتلال عضلة القلب) أو مكتسبة كالإصابة بعدوى فيروسية للقلب، أو فترة طويلة من الإفراط في تناول الكحول، أو العلاج بالعقاقير التي يمكن أن تكون سامة للقلب، مثل بعض أدوية السرطان.

في بعض الأحيان، يمكن أن تلتهب البطانة الخارجية للقلب (التامور) وتتسمك بمرور الوقت، مما يخلق تأثيرًا على القلب ويثبط الوظيفة الطبيعية، وهي حالة تُعرف باسم التهاب التامور التضييقي. هذا أيضًا له العديد من الأسباب المختلفة مثل الالتهابات الفيروسية أو الجراحة أو الصدمة والسل، ويحتمل أن يحدث بعد نوبة قلبية أو بعد العلاج الإشعاعي.

يجب إجراء الفحوصات الطبية اللازمة إذ لا يلزم أن يكون تورم القدمين راجع إلى سبب قلبي كامن فقد يحدث احتباس السوائل وتورم القدمين لأسباب كلوية وبسبب ضغف ضخ الدم.

أسباب ضيق التنفس وتورم القدمين: قصور القلب (فشل القلب)


إذا كانت عضلة القلب لا تضخ بشكل فعال (قصور القلب)، يمكن أن يتراكم الضغط داخل الرئتين وغرف القلب، مما يخلق الإحساس بضيق التنفس. إذا كان ضعف العضلات خفيفًا، فلا يمكن الشعور بضيق التنفس إلا عند ممارسة التمارين الرياضية الحادة، ولكن زيادة تلف العضلات يؤدي إلى ضيق التنفس حتى مع النشاط الخفيف وربما يكون أكثر وضوحًا عند الاستلقاء في السرير، بحيث يبدأ المريض في النوم بوسائد أكثر من قبل. ومع تقدم الأعراض، قد يصبح احتباس السوائل والتورم ملحوظًا أيضًا، والأكثر شيوعًا في شكل تورم الكاحلين أو انتفاخ البطن.

من المهم ملاحظة أن احتباس السوائل له عدد من الأسباب وبالمثل له عدد من الأعراض المختلفة التي من الممكن أن يظهر بها ففي بعض الحالات لا ينتج عن حالة أو مرض معين ولكنه يعكس ببساطة ضعف عودة الدم إلى القلب، والذي قد يكون بسبب الدوالي وعدم كفاءة عروق الساق، أو بسبب ضعف الحركة وعدم ممارسة الرياضة وتتفاقم الحالة بسبب ضعف الحركة وعدم ممارسة الرياضة بانتظام.

غالبًا ما يتم تشخيصه بشكل خاطئ على أنه أحد أشكال قصور القلب، ولأنه يستجيب بشكل عام لعلاجات قصور القلب مثل مدرات البول، يعتقد العديد من المرضى أنهم يعانون من حالة قلبية عندما لا يفعلون ذلك.

أسباب ضيق التنفس وتورم القدمين: قصور القلب الحاد


فشل القلب هو حالة خطيرة ناجمة عن فشل القلب في ضخ الدم الكافي حول الجسم بالضغط المناسب. قد تشمل أعراض هذه الحالة:


يمكن أن تختلف أعراض قصور القلب من شخص لآخر. تتمثل الأعراض الرئيسية في ضيق التنفس والإرهاق الشديد وتورم الكاحل الذي قد يمتد لأعلى في الساقين.

قد تكون هذه الأعراض ناجمة عن حالات أخرى غير قصور القلب ، وفي بعض الأحيان قد يكون هناك أكثر من سبب لها. على سبيل المثال، من الممكن أن يعاني شخص ما من انتفاخ الرئة وقصور القلب ، وأن يتسبب كلاهما في ضيق التنفس. لا ينتج التعب وتورم الكاحل عادة عن مشاكل خطيرة.

إذا كانت لديك أعراض مثل التعب وضيق التنفس، فقد يقترح طبيبك إجراء بعض الاختبارات لمعرفة ما إذا كنت تعاني من قصور في القلب، أو لاستبعاد ذلك كسبب لأعراضك.

إذا كنت تعاني من قصور في القلب ، فقد تشعر أيضًا بضيق في التنفس إذا استلقيت بشكل مسطح ، أو قد تستيقظ في منتصف الليل بضيق شديد في التنفس بحيث تضطر إلى الجلوس أو الوقوف لالتقاط أنفاسك. إذا كنت تعاني من قصور حاد في القلب ، فقد تحتاج إلى النوم مع عدة وسائد.

عادة ما يكون تورم الكاحل المرتبط بفشل القلب أفضل في الصباح ويزداد سوءًا في وقت لاحق من اليوم ، على الرغم من أن هذا هو الحال بالنسبة لمعظم أسباب تورم الكاحل.

إذا كنت تعاني من تورم في الكاحل في الصباح ، فقد يكون من المفيد رفع طرف القدم من المرتبة بمقدار 15-30 سم (حوالي 6-12 بوصة) لأن هذا سيساعد الجاذبية على تصريف السوائل إلى جسمك مرة أخرى.

تشمل الأعراض الأخرى التي ترتبط أحيانًا بفشل القلب ما يلي:

  • سعال مستمر
  • قلة الشهية
  • فقدان الوزن
  • سرعة دقات القلب
  • قد يجد بعض الأشخاص المصابين بقصور القلب حزن ويأس شديدين بعد التشخيص بقصور القلب ومن ثم يصابون بالاكتئاب والقلق.

إذا تم تشخيصك بقصور القلب، فيجب عليك مراقبة الأعراض عن كثب. قم بوزن نفسك يوميًا (بعد الاستيقاظ في الصباح، قبل ارتداء الملابس) باستخدام مجموعة موثوقة من المقاييس.

إذا زاد وزنك أكثر من 2 كجم خلال أيام قليلة، قد يكون ذلك علامة على احتباس السوائل. مما يعني أنك بحاجة إلى تقليل الملح في نظامك الغذائي ويجب بالتأكيد اللجوء للاستشارة الطبية فقد تحتاج تلقي مدرات البول على حد سواء.

أسباب ضيق التنفس وتورم القدمين : فشل القلب الاحتقاني


فشل القلب الاحتقاني هو حالة خطيرة ناجمة عن فشل القلب في ضخ الدم الكافي حول الجسم بالضغط المناسب. قد تشمل أعراض هذه الحالة:

  • ضيق في التنفس (قد يظهر أيضًا عند الاستلقاء)
  • تورم القدمين أو الكاحلين
  • التعب الشديد
  • السعال مخاطي

أسباب ضيق التنفس وتورم القدمين : التليف الكبدي


قد يتراكم السائل في تجويف البطن (الاستسقاء) وفي الساقين نتيجة لتلف الكبد (تليف الكبد).
مرض الكلية. عندما تكون مصابًا بمرض في الكلى ، فقد يؤدي تناول السوائل الزائدة والصوديوم في الدورة الدموية إلى تورم القدمين. عادة ما تحدث تورم القدمين المصاحبة لأمراض الكلى في ساقيك وحول عينيك.

أسباب ضيق التنفس وتورم القدمين : تلف الكلى


يمكن أن يؤدي تلف الأوعية الدموية الدقيقة والمرشحة في كليتيك إلى الإصابة بالمتلازمة الكلوية. في المتلازمة الكلوية، يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات الألبومين في الدم إلى تراكم السوائل وتورم القدمين.

ضعف أو تلف أوردة ساقيك. إذا كنت تعاني من قصور وريدي مزمن، فإن الصمامات أحادية الاتجاه في أوردة الساق تضعف أو تتلف، مما يسمح للدم بالتجمع في أوردة الساق ويسبب التورم. يمكن أن يكون ظهور تورم مفاجئ في إحدى الساقين مصحوبًا بألم في عضلة ربلة الساق ناتجًا عن جلطة دموية (تجلط الأوردة العميقة أو DVT) في أحد أوردة الساق.

أسباب ضيق التنفس وتورم القدمين : الجهاز اللمفاوي غير الكافي


يساعد الجهاز اللمفاوي بجسمك على إزالة السوائل الزائدة من الأنسجة. في حالة تلف هذا النظام لسبب ما كخلال جراحات سرطان الجهاز اللمفاوي، فقد لا ترجع الغدد الليمفاوية والأوعية الليمفاوية لطبيعيتها فلا تزيل سوائل المنطقة بشكل صحيح، ويمكن أن يحدث تورم القدمين.

أسباب ضيق التنفس وتورم القدمين : نقص البروتين الشديد على المدى الطويل


يمكن أن يؤدي النقص الشديد (النقص) في البروتين في نظامك الغذائي على مدى فترة طويلة من الزمن إلى تراكم السوائل وتورم القدمين.
تقسيم الموضوع كالتالي