التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو هو مرض مناعي ذاتي ، وهو اضطراب ينقلب فيه الجهاز المناعي ضد أنسجة الجسم. في الأفراد المصابين بمرض هاشيموتو، يهاجم الجهاز المناعي الغدة الدرقية. يُحتمَل أن يؤدي هذا إلى قصور الغدة الدرقية، وهي حالة لا تنتج فيها الغدة الدرقية ما يُغني من الهرمونات لحاجات الجسم.
تفرز الغدة الدرقية، الواقعة في القِسْم الأمامي من عنقك ، هرمونات تتحكم في عملية الأيض (التمثيل الغذائي). يتضمن ذلك معدل ضربات القلب ومدى سرعة اِسْتِعْمَال جسمك للسعرات الحرارية من الأطعمة التي تتناولها.
أسباب التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو
لا يُعرف السبب الدقيق وراء الإصابة بهشيموتو ، ولكن يُظن أن جِمَامٌ من العوامل تلعب دورًا. يشملوا :
- الجينات: غالبًا ما يكون لدى الأفراد الذين يصابون بهاشيموتو أفراد عائلات يعانون من مرض الغدة الدرقية أو أمراض المناعة الذاتية الأخرى. هذا يشير إلى مكون وراثي للمرض.
- الهرمونات: يؤثر مرض هاشيموتو على النساء بنحو سبعة أضعاف تأثيره على الرجال ، مما يشير إلى أن الهرمونات الجنسية رُبَّمَا تلعب دورًا. فوق هذا وذلك ، تعاني شَطْر من النساء من تَعْقِيدات في الغدة الدرقية أثناء السنة الأولى بعد الإنجاب. بغض النظر عن أن المشكلة على نحوٍ دَارِج ما تختفي ، فإن ما يصل إلى عشرون بالمئة من هؤلاء النساء يصبن بهشيموتو بعد سنوات.
- فرط اليود: تُرِشَد البحوث إلى أن شَطْر من الأدوية والكثير من اليود ، وهو عنصر قَلِيل الوجود يتطلبه جسمك لإنتاج هرمونات الغدة الدرقية ، رُبَّمَا يسبب في الإصابة بأمراض الغدة الدرقية لدى الأفراد المعرضين للإصابة.
- تعرض للاشعاع: تم الإبلاغ عن زيادة حالات الإصابة بأمراض الغدة الدرقية لدى الأفراد الذين تعرضوا للإشعاع ، بما في ذلك القنابل الذرية في اليابان ، وحادث تشيرنوبيل النووي ، والعلاج الإشعاعي لشكل من أشكال سرطان الدم يسمى مرض هودجكين.
أعراض التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو
قد تكون أعراض هاشيموتو خفيفة ابتداءًا أو تستغرق سنوات حتى تظهر. غالبًا ما تكون العلامة الأولى للمرض هي تضخم الغدة الدرقية ، والتي تسمى تضخم الغدة الدرقية. رُبَّمَا يتسبب تضخم الغدة الدرقية في أن تبدو مقدمة عنقك منتفخة. تضخم الغدة الدرقية الكبير رُبَّمَا يجعل البلع صعبًا.
رُبَّمَا تشمل الأعراض الأخرى لقصور الغدة الدرقية نتيجة مرض هاشيموتو ما يلي:
- خفقان القلب الغريب
- والقلق
- وضياع التركيز
- صعوبة التركيز
- وعدم تحمل الصَقِيع الشديد
- وآلام المفاصل
- وضيق في التنفس
باعتبار أعراض الغدة الدرقية لدى هاشيموتو رُبَّمَا تكون مشابهة لتلك الخاصة بحالات طبية أخرى ، فمن المهم أن ترى طبيبك للتشخيص.
هل يمكن الشفاء من مرض هاشيموتو؟
هذا سؤال يصعب الإجابة عليه نتيجة الاختلافات بين أفكار ""العلاج"" مقابل ""العلاج"". يمكن علاج جميع أمراض الغدة الدرقية ، مما يسبب في إختصاصات الغدة الدرقية بهيئة طبيعية. على النقيض مما سبق ، فإن هذا يتطلب في كثير من الأحيان تعاطي الأدوية للحفاظ على حالة الغدة الدرقية الطبيعية.
عَلَى سَبِيلِ المِثَالِ لاَ الحَصْرِ ، يمكن علاج جُلّ مرضى سرطان الغدة الدرقية بواسطة الجراحة والعلاج باليود المشع ( انظر كتيب سرطان الغدة الدرقية ). أثناء علاج السرطان ، ينتج عن العلاج العلاجي قصور الغدة الدرقية الذي يتطلب استبدال هرمون الغدة الدرقية مدى الحياة.
يقع فرط نشاط الغدة الدرقية الناشئ عن مرض جريفز نتيجة مهاجمة الأجسام الخصيم للغدة الدرقية وتشغيلها ( انظر كتيب مرض جريفز ). تعتبر الأدوية الخصيم للغدة الدرقية واليود المشع والجراحة كلها علاجات مؤثرة ويُحتمَل أن تعيد وظيفة الغدة الدرقية إلى وضعها الطبيعي. يمكن لليود المشع والجراحة كذلك "علاج" فرط نشاط الغدة الدرقية بواسطة التخلص من الغدة الدرقية.
على النقيض مما سبق ، غالبًا ما لا تتأثر الأجسام الخصيم المحفزة للغدة الدرقية بهذه العلاجات ، لذلك يظل السبب الكامن وراء مرض جريفز.
في شَطْر من الأحيان ، تختفي الأجسام الخصيم المحفزة للغدة الدرقية في المرضى الذين عولجوا بأدوية خصيم للغدة الدرقية ، مما يسبب في إِطْمِئْنان مرض جريفز والسماح بالتوقف عن تعاطي الأدوية. على النقيض مما سبق ، رُبَّمَا تعود الأجسام الخصيم المحفزة للغدة الدرقية مسببة انتكاس مرض جريفز.
تحدث حالة مماثلة في المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية نتيجة التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، والذي ينتج عن مهاجمة الأجسام الخصيم وتَحْطِيم الغدة الدرقية ( انظر كتيب قصور الغدة الدرقية ). في حين أن استبدال هرمون الغدة الدرقية يعيد وظيفة الغدة الدرقية في الجسم إلى طبيعتها ، غالبًا ما تبقى الأجسام الخصيم للغدة الدرقية.
توجد اضطرابات الغدة الدرقية ذاتية التحديد ، كمثل التهاب الغدة الدرقية التالي للوضع والتهاب الغدة الدرقية أسفل الحاد ، حيث لا يكون العلاج لازِمًا بعد أن يمر الاضطراب مجراه ( انظر كتيب التهاب الغدة الدرقية ). على النقيض مما سبق ، غالبًا ما يتكرر التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة مع حالات الحمل اللاحقة.
وباختصار ، فإن أهم جانب من جوانب مرض الغدة الدرقية هو أن العلاجات المؤثرة متوفرة يُحتمَل أن تُرجِع تمزق وظيفة الغدة الدرقية إلى وضعها الطبيعي ، حتى لو لم يتم "علاج" السبب الكامن وراء الاضطراب. بمجرد تشخيص مرض الغدة الدرقية ، يتطلب جميع المرضى إلى متابعة طبية مدى الحياة لضمان بقاء وظيفة الغدة الدرقية لديهم في أفضل نطاق.
علاج التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو
لا يُعتَر على علاج لهشيموتو ، على الوجه الآخر استبدال الهرمونات بالأدوية يُحتمَل أن ينظم مستويات الهرمون ويعيد الأيض (التمثيل الغذائي) الطبيعي.
الحبوب متوفرة بعدة نقاط قوة متباينة. تتَّكَل الجرعة الدقيقة التي يصفها طبيبك على عدد من العوامل ، بما في ذلك :
- عمر
- وزن
- شدة قصور الغدة الدرقية
- تَعْقِيدات صحية أخرى
- الأدوية الأخرى التي رُبَّمَا تتفاعل مع هرمونات الغدة الدرقية الاصطناعية
بمجرد بدء العلاج ، سيطلب طبيبك اختبارًا معمليًا يسمى اختبار هرمون الغدة الدرقية ( TSH ) لمراقبة وظيفة الغدة الدرقية والمعاونة في ضمان حصولك على الجرعة الصحيحة.
باعتبار هرمونات الغدة الدرقية تعمل ببطء شديد في الجسم ، فقد يستغرق الأمر بضعة شهور حتى تختفي الأعراض ويتقلص تضخم الغدة الدرقية. على النقيض مما سبق ، فإن تضخم الغدة الدرقية الكبير الذي لا يتحسن رُبَّمَا يُلازِم تخلص من الغدة الدرقية.