مرض أكياس الشوكولاتة | الأعراض وطرق العلاج

أكياس الشوكولاتة هي أكياس غير سرطانية مملوءة بالسوائل والتي تتكون على نحوٍ دَارِج في عمق المبايض.  لقد حصلوا على اسمهم من مظهرهم البني الشبيه بالقطران ،  وكأنهم يشبهون الشوكولاتة المذابة.  وتسمى كذلك أورام بطانة الرحم المبيضية. 

يأتي اللون من دم الحيض القديم والأنسجة التي تملأ تجويف الكيس.  يُحتمَل أن يؤثر كيس الشوكولاتة على واحد من المبيضين أو كليهما ،  ورُبَّمَا يقع بشكل مضاعف أو فردي. 

تحدث أكياس الشوكولاتة في عشرون إلى أربعون في المائة من النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي ،  وفقًا لتقديرات مؤسسة بطانة الرحم الأمريكية. 

بطانة الرحم هي اضطراب رائِج تنمو فيه بطانة الرحم، خارج الرحم وعلى المبيضين وقناتي فالوب ومناطق أخرى من الجهاز التناسلي.  يسبب فرط نمو تلك البطانة ألمًا شديدًا وعقمًا في شَطْر  من الأحيان. 

كيسات الشوكولاتة هي مجموعة فرعية من الانتباذ البطاني الرحمي.  غالبًا ما يتعلقهم بأشكال أكثر حدة من الاضطراب. 

قد تسبب أكياس الشوكولاتة أعراضًا لدى شَطْر  من النساء.  رُبَّمَا لا تعاني النساء الأخريات من أي أعراض. 

لا يؤثر حجم الكيس كذلك بالضرورة على شدة الأعراض أو وجودها.  هذا يعني أن المرأة المصابة بكيس صغير رُبَّمَا تشكو من أعراض ،  في حين أن الشخص المصاب بكيس كبير رُبَّمَا لا يعاني.  يُحتمَل أن يتراوح حجم الأكياس من اثنان إلى عشرون سم. 

عندما تحدث الأعراض ،  فإنها تشبه أعراض التهاب بطانة الرحم.  يُحتمَل أن تشمل : 

إذا تمزق كيس الشوكولاتة ،  يُحتمَل أن يسبب ألمًا شديدًا ومفاجئًا في البطن على جانب الجسم حيث يوجد الكيس.  يُحتمَل أن يكون الكيس الممزق حالة طبية طارئة.  اطلب عناية طبية فورية في حالة أنك تشك في إصابتك بكيس ممزق. 

هناك الكثير من الجدل حول كيف ولماذا تتشكل أكياس الشوكولاتة.  تقول إحدى النظريات أنها رُبَّمَا تكون نتيجة الانتباذ البطاني الرحمي. 

تعمل بطانة تلك الأكياس بالطريقة التي تعمل بها بطانة الرحم.  ينمو ثم يتساقط استجابةً لارتفاع وهبوط الهرمونات الأنثوية شهريًا. 

عِوَضًا عن مغادرة الجسم ،  يصبح هذا النسيج محاصرًا داخل تجويف الكيس.  هنا يُحتمَل أن ينتج عنه التهاب ويعطل المبايض. 

قد يطلب طبيبك إِنجاز إِخْتِبَار بالموجات فوق الصوتية للحوض إذا : 

لتشخيص كيس الشوكولاتة بشكل نهائي ،  سيستخرج طبيبك السوائل والحطام من داخل الكيس.  وعلى نحوٍ دَارِج ما يتم ذلك بخزعة إبرة. 

أثناء الخزعة بالإبرة ،  سيستعمل طبيبك الموجات فوق الصوتية لمعاونتهم على إدخال إبرة عبر المهبل في كيس المبيض.  ثم يتم إِخْتِبَار السائل المستخرج أسفل المجهر.  يمكن لطبيبك تشخيص نوع الكيس باستخدام نتائج خزعة الإبرة. 

يتَّكَل العلاج على عدد من العوامل ،  منها : 

إذا كان الكيس صغيرًا ولا ينتج عنه أعراض ،  فقد ينصحك طبيبك بنهج المراقبة والانتظار.  رُبَّمَا يوصون كذلك بالأدوية التي تمنع الإباضة ،  كمثل حبوب وقف الحمل.  يُحتمَل أن يُعِين هذا في السيطرة على الألم وإبطاء نمو التكيسات ،  لكنه لا يُحتمَل أن يعالجها. 

غالبًا ما يُنصح بإِنجاز عملية جراحية لإزالة الأكياس ،  تسمى استئصال المثانة من المبيض ،  للنساء اللاتي يعانين من : 

الجراحة مثيرة للجدل من حيث ما إذا كانت تؤلم أو تساند الخصوبة. 

حتى عندما يكون الجراح ماهرًا للغاية ،  يمكن تخلص من أنسجة المبيض السليمة جنبًا إلى جنب مع الكيس.  رُبَّمَا يؤثر ذلك سلبًا على وظيفة المبيض.  على النقيض مما سبق ،  فإن الالتهاب والبيئة السامة التي يُحتمَل أن ينتجها كيس الشوكولاتة رُبَّمَا يضر بالخصوبة زيادة على الجراحة. 

ناقش جميع خياراتك ومخاوفك مع طبيبك فيما يسبق بدء العلاج. 

يُحتمَل أن تغزو أكياس الشوكولاتة أنسجة المبيض السليمة وتتلفها وتستولي عليها.  يُحتمَل أن يكون هذا تهديدًا خطيرًا للخصوبة.  رُبَّمَا يكون من المُستعصي علاج تلك الأكياس ،  ويُحتمَل أن تؤدي جراحات الحوض المستخدمة للسيطرة عليها أو إزالتها إلى تندب المبيض وانخفاض الخصوبة. 

عند مقارنتها بالنساء غير المصابات بأكياس الشوكولاتة ،  تميل النساء المصابات بهن كذلك إلى : 

 في 2015 اتبعت دراسة النساء اللواتي يعانين من دورات شهرية منتظمة وأكياس الشوكولاتة على مبيض واحد فقط.  وجد الباحثون أن ثلاثة وأربعون في المائة منهن كن قادرات على الحمل بهيئة طبيعية.  تمت متابعة النساء لمدة أربعة سنوات. 

يعد الإخصاب في المختبر ( IVF ) خيارًا آخر في حالة أنك تعانين من أكياس الشوكولاتة وتعانين من صعوبة في الحمل.  تُرِشَد البحوث أن النساء المصابات بهذه التكيسات لديهن معدلات حمل وزرع وولادة مماثلة مع أطفال الأنابيب كمثل النساء المصابات بالعُقْر. 

أكياس الشوكولاتة رائِجة بالنساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي.  غالبًا ما يمكن السيطرة على الأعراض بالأدوية.  في شَطْر  من الحالات ،  ينبغي التخلص من الأكياس. 

وفقًا لدراسة أجريت عام 2006 ،  فإن زُهاء ثلاثون في المائة من أكياس الشوكولاتة التي تمت إزالتها جراحيًا ستعود ،  على وجه الخصوص إذا كانت كبيرة أو تم علاجها طبياً.  رُبَّمَا ينقص الحمل بعد الجراحة من خطر تكرارها. 

تحدث إلى طبيبك حول خيارات العلاج الخاصة بك.  أَبْلَغهم في حالة أنك تخطط لإنجاب أطفال أو تفكر في إنجابهم في المستقبل.  سيُعِينهم ذلك على تطوير خطة علاج مُلائِمة لك.