يمكن أن يسبب الارتجاع المعدي المريئي المزمن واضطراب القلق عددًا من الأعراض المختلفة، على الرغم من وجود بعض الأعراض المشتركة بين الحالتين. تعتبر أعراض الجهاز الهضمي، مثل:
- حرقة المعدة والغثيان وآلام المعدة
- الشعور غير المؤلم بوجود كتلة في حلقك أو بالاختناق
- بحة في الصوت
- اضطراب النوم
أعراض ارتجاع المريء المزمن
- ألم في صدر
- صعوبة البلع
أعراض اضطراب القلق الحاد
- الشعور بالقلق أو التوتر
- الشعور بالوعيد الوشيك أو الخطر
- سرعة دقات القلب
- زيادة الأنفاس
- ألم في الصدر
حرقة المعدة وارتجاع الحمض هو أحد الأعراض التي لا تعبر بالضرورة عن مرض ارتجاع المريء وقد تحدث بسبب:
- الإسراف في الأكل
- تناول أطعمة مهيجة للمعدة وحراقة
- الاستزادة من الطعام المحتوي على نسبة مرتفعة من الدهون
- الإكثار من الكافيين وشرب الكحولأما إذا تكرر ارتجاع الحمض أكثر من مرتين أسبوعيا فقد يوصف ذلك على أنه مرض ارتجاع المريء
أسباب ارتجاع المريء
عند دخول الطعام للفم ينغلق مسار القصبة الهوائية الذي ينقل الهواء للرئة ويسير الطعام في المريء إلى المعدة، إذ في نهاية المريء توجد عضلات تسمى العاصرة المريئية السفلية، تسترخي العضلة العاصرة المريئية السليمة بشكل كاف للسماح بحركة مناسبة للطعام من المريء إلى المعدة.
في مرضى ارتجاع المريء، تسترخي العضلة العاصرة المريئية السفلية وتظل مفتوحة سامحة لحمض المعدة بدخول المريء. فيسبب ذلك إحساسًا بحرقان أو نار أو التهاب في منتصف البطن وأحيانًا يصل الألم إلى الرقبة والحنجرة.
لو ارتجع الحمض ووصل للفم، سيؤدي إلى إتلاف الأنسجة وحتى اصابة الأسنان على طول الطريق. في بعض الأحيان يتم شفط الحمض إلى القصبة الهوائية والرئتين، مما يسبب مشاكل هناك أيضًا.
هل يسبب ارتجاع المرئ ارتفاع الضغط؟
نقلًا عن رويترز هيلث، إن المرضى الذين يعانون من مرض الارتجاع المعدي المريئي وارتفاع ضغط الدم الأصلي أي الذي لا يتعلق بحالة مرضية أخرى، يُحتمَل أن تؤدي نوبات الارتجاع إلى ارتفاع في ضغط الدم، خاصة ليلًا، وفقا لبحث من الصين.
كما أن العلاج قصير الأمد بمضادات الحموضة باستخدام مثبط مضخة البروتون أوميبرازول، يُنقِص على نحو جسيم من المقاييس المتعددة لكل من ارتجاع الحمض وبالتبعية ضغط الدم المتعلق بوقوع الأعراض، في مقارنة غير معيارية وفقًا للبحث السابق ذكره.
أظهرت تلك الدراسة أن أجزاء من نوبات الارتجاع رُبَّمَا تترافق مع ارتفاع ضغط الدم. خلُصت الدراسة إلى فائدة وهي أن عندما يترافق مرض الارتجاع المعدي المريئي مع مرض ارتفاع ضغط الدم الغير مرتبط بحالة الارتجاع المريئي أو حالة مرضية أخرى، رُبَّمَا يكون علاج ارتجاع المريء مفيدًا لتطبيب ضغط الدم المرتفع.
في هذه الدراسة، كان لدى الباحثين ستة وثمانون شخصًا بمتوسط عمر ثلاثة وخمسون، يعانون من ارتفاع ضغط الدم الأصلي ، ويخضعون لمراقبة أولية لـضغط الدم على مدار أربعة وعشرون ساعة، بالإضافة إلى مقاومة المريء ومراقبة درجة الحموضة.
طُلب من جميع المشاركين الكَفّ عن أي شكل من أشكال العلاج المضاد للحموضة لمدة أسبوعين على الأقل فيما يسبق الدراسة ، ولكن لم يتم تغيير العلاج الخافض للضغط.
تم تعريف ارتفاع ضغط الدم البائن عن ارتجاع المريء على أنه ارتفاع ضغط الدم الانقباضي إلى 140 مم زئبق على الأقل ، و / أو ضغط الدم الانبساطي إلى تسعون مم زئبق على الأقل ، أثناء مدة تصل إلى عشرة دقائق بعد وقوع نوبة ارتجاع حمضي مرضي.
كان التهاب المريء أكثر شيوعًا في المرضى الذين يعانون من ارتجاع المريء منه في أولئك الذين لا يعانون من ارتجاع المريء ، كما كان وقوع نوبات ضغط الدم المرتفع.
قاسَى جميع المشاركين البالغ عددهم ثمانية وثلاثون شخصًا الذين يعانون من ارتجاع المريء من نوبات من ارتفاع ضغط الدم أثناء الرَصُّد والمتابعة التي ظلت أربعة وعشرون ساعة.
خمسة عشر بالمئة من نوبات ارتفاع ضغط الدم كانت متزامنة مع نوبة ارتجاع الحمض. من بين ثمانية وثلاثون مشاركًا كان لدى أربعة وعشرون منهم نوبة واحدة على الأقل من ارتفاع ضغط الدم والتي تعَوِّلَ على وقوع أعراض ارتجاع الحمض. وكانت أعراض الارتجاع العامة أكثر شيوعًا ليلًا منها نهارًا.
ثم تم إعطاء هؤلاء المرضى الأربعة وعشرون دورة لمدة أربعة عشر يومًا مرتين يوميًا من أوميبرازول عشرون ملغ. في نهاية دورة العلاج ، خضعوا لمدة أربعة وعشرون ساعة ثانية من المراقبة.
خلُصَ أن العلاج بالأوميبرازول رُبَّمَا انقص على نحو جسيم من متوسط درجة الأس الهيدروجيني المركب ، وعدد نوبات ارتجاع الحمض من ثمانية وعشرون إلى تسعة، وضغط الدم بالتبعية بزُهاء سبعة مم زئبق الانقباضي و خمسة مم زئبق الانبساطي.
ذكر المؤلفون أن دراستهم أظهرت أن أجزاء من نوبات ارتجاع الحمض رُبَّمَا تكون مُتعلِقة بارتفاع ضغط الدم. أعاد العلاج بمضادات الحموضة درجة حموضة المريء إلى المستوى الطبيعي وخفض ضغط الدم المرتفع بشكل ملحوظ ، مما يشير إلى أن علاج ارتجاع المريء يُحتمَل أن يكون مفيدًا لتطبيع ضغط الدم لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم الأصلي.
نصائح لمرضى ارتجاع المريء
هناك عدد من الأطعمة المهدئة لارتجاع الحمض، منها الأطعمة الغنية بالألياف مثل:
- التين
- الزيتون
- البقوليات
- الشمام
- الجزر
- القرنبيط
- الموز
- اللحم الأحمر
- الدجاج
- الكبدة المشوية وأعضاء الحيوان
- السمك
- البيض
- الجبن القريش
- الموز له خصائص طبيعية مضادة للحموضة تعمل على مقاومة ارتجاع المريء. تناول موزة ناضجة تمامًا كل يوم لتقليل الانزعاج الناشيء عن عودة الحمض.
- وأيضًا، التفاح. يمكنه تخفيف الأعراض الليلة لإرتجاع المريء، عند تناولها قبل ساعات قليلة من موعد النوم.
ومن الفواكه الأخرى التي يمكن أن تقلل من حالات الارتجاع المعدي المريئي هي الشمام والبطيخ. ويجب تجنب الفاكهة ذات المحتوى الحمضي العالي مثل البرتقال والجريب فروت والأناناس.
كثير من الناس يتعاملون مع الارتجاع الحمضي من حين لآخر ويشعرون بالقلق من وقت لآخر عندما يواجهون موقفًا مرهقًا. أي من الأعراض أو كلاهما فإنها تقع بشكل منتظم ولذلك يُفترض اتخاذ خطوات لعلاجها أو منعها.
بالإضافة إلى ذلك، كل من أعراض الارتجاع الحمضي والقلق تجعل من بعضها البعض أسوأ، وعليه اتخاذ الاجراءات العلاجية السريعة سيمنع الحلقة من أن تتطور.
قد يتمكن الأشخاص من تخفيف أعراض الارتجاع المعدي المريئي بوسائل منها:
قد يوصي الأطباء أيضًا باتخاذ خطوات لتقليل القلق أو منعه ، بما في ذلك:
بالإضافة إلى ذلك، كل من أعراض الارتجاع الحمضي والقلق تجعل من بعضها البعض أسوأ، وعليه اتخاذ الاجراءات العلاجية السريعة سيمنع الحلقة من أن تتطور.
قد يتمكن الأشخاص من تخفيف أعراض الارتجاع المعدي المريئي بوسائل منها:
- تجنب الأطعمة المثيرة للأعراض
- تجنب الوجبات الكبيرة والدسمة
- تؤكل أخر وجبة فيما لا يتجاوز 2-3 ساعات قبل النوم
- تناول مضادات الحموضة التي لا تستلزم وصفة طبية مثل كربونات الكالسيوم أو البزموت سبساليسيلات
- تناول مثبطات مضخة البروتون وتشمل إيزوميبرازول
- استخدام حاصرات مستقبلات الهستامين مثل فاموتيدين
قد يوصي الأطباء أيضًا باتخاذ خطوات لتقليل القلق أو منعه ، بما في ذلك:
- الالتحاق بجلسات العلاج السلوكي المعرفي
- الحد من المشروبات المحتوية على الكافيين
- عدم تناول الخمور
- استعمال وسائل تخفيف التوتر مثل الصلاة والتفكر
- تناول الأدوية الموصوفة لعلاج القلق المرضي مثل مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين أو البنزوديازيبينات
وجد المؤلفون إِقْتِرانًا متواضعًا بين نوبات إنتاج حمض المعدة والأمعاء و BP ليلًا ، عندما يكون الأفراد مستلقين ويميلون إلى إنتاج المزيد من الأحماض ولديهم احتمالية أكبر للارتجاع الحمضي ، وفقًا للدكتور ويليام بي. مركز كونيتيكت الصحي ، الذي لم يشارك في الدراسة.
وأضافوا أن ضغط الدم ينخفض على نحوٍ دَارِج ليلًا ويكون مستقرًا جدًا أثناء النوم ، لذلك يمكن ملاحظة التغييرات الصغيرة بسهولة أكبر.