أنواع البول المدمم
هناك نوعان رئيسيان من البول المدمم:- بول دموي مجهري.
- بول دموي ظاهر
البول الدموي الظاهر:
عبارة عن دم في البول ظاهر للعين، بحيث يظهر البول باللون الوردي أو الأحمر أو يحتوي على بقع دم مرئية.
بول دموي مجهري:
عندما لا يمكن رؤية الدم في البول لأن كميته صغيرة جدًا، يكون لديك "بول دموي مجهري". يمكن فقط ملاحظته إما بالاختبار المعملي الكاشف عن الدم وإما بالنظر في عينة من البول تحت المجهر أن يؤكد وجود بول دموي مجهري.
أسباب الدم في البول
أسباب الدم في البول
هناك العديد من الأسباب المحتملة للبول المدمم. في بعض الحالات، قد يكون الدم من مصدر مغاير عن مجرى البول.
أسباب الدم في البول
- يمكن أن يظهر الدم في البول عندما يكون قادمًا من المهبل عند النساء، أو القذف عند الرجال، أو من حركة الأمعاء عند الرجال أو النساء. أما الدم الخارج من الجهاز البولي، فيحتمل معه مجموعة من الأسباب المحتملة.
- تعد العدوى أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للدم في البول. يمكن أن تكون العدوى في مكان ما في المسالك البولية أو المثانة أو الكليتين. تظهر نتيجة العدوى أعراض الألم والحاجة للتبول بشكل متكرر. وقد يكون هناك دم في البول ظاهر أو مجهري.
- وجود حصوات في المثانة أو الكلى. هذه عبارة عن بلورات تتكون من المعادن الموجودة في البول. يمكن أن تتطور داخل الكلى أو المثانة. يمكن أن تسبب الحصوات الكبيرة انسدادًا يؤدي غالبًا إلى وجود دم في البول وألم كبير.
- في الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين منتصف العمر وكبار السن، فإن السبب الشائع إلى حد ما لدم في البول هو تضخم البروستاتا. تقع هذه الغدة أسفل المثانة وبالقرب من مجرى البول. عندما تكبر البروستاتا، كما هو الحال لدى الرجال في منتصف العمر، فإنه يضغط على مجرى البول. هذا يسبب مشاكل في التبول وقد يمنع المثانة من التفريغ التام. يمكن أن يؤدي ذلك إلى التهاب المسالك البولية وظهور الدم في البول.
- سبب أقل شيوعًا لرؤية الدم في البول هو أمراض الكلى. يمكن أن تسبب الكلى المريضة أو الملتهبة دم في البول. يمكن أن يحدث هذا المرض بمفرده أو كجزء من مرض آخر، مثل مرض السكري.
- في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 10 سنوات، قد يتسبب اضطراب كلوي يدعى "التهاب ما بعد عدوى العقديات في كبيبات الكلى" Post-streptococcal glomerulonephritis في ظهور دم في البول. هو اضطراب غير شائع حاليًا لأن المضادات الحيوية تعالج العدوى البكتيرية بسرعة قبل أن تتطور وتسوء الحالة.
- يمكن أن يتسبب سرطان المثانة أو الكلى أو البروستاتا في حدوث دم في البول. هذا عرض يحدث غالبًا في حالات السرطان المتقدمة. بدون أعراض سابقة لمشكلة.
يمكن أن تسبب بعض الأدوية دم في البول. وتشمل هذه:
- البنسلين
- أسبرين
- مخففات الدم (مضادات التجلط) مثل الهيبارين والوارفارين
- سيكلوفوسفاميد، وهو دواء يستخدم لعلاج أنواع معينة من السرطان
هناك بعض الأسباب الأخرى لدم في البول ليست شائعة جدًا:
- يمكن أن تتسبب اضطرابات الدم النادرة مثل فقر الدم المنجلي ومتلازمة ألبورت والهيموفيليا في حدوث دم في البول.
- يمكن أن يؤدي التمرين العنيف أو الإصابة في الكلى إلى ظهور الدم في البول.
الدم في البول الخطير
نظرًا لأن بعض أسباب الدم في البول خطيرة، طلب المشورة الطبية في أول مرة تراه هي الصورة الأمثل. ولا يجب تجاهل هذه الحالة وإن كانت كمية صغيرة من الدم في البول.
من ضمن الأعراض المهمة التي لا تضمن ظهور دم في البول لكن تحتاج لمشورة طبية:
من ضمن الأعراض المهمة التي لا تضمن ظهور دم في البول لكن تحتاج لمشورة طبية:
- التبول المتكرر أو الصعب أو المؤلم أو آلام البطن أو آلام الكلى.
- هذا لأنها مؤشرات على وجود دم في البول مجهري.
أعراض الدم في البول الخطير
- عدم القدرة على التبول
- رؤية جلطات دموية عند التبول
- وجود دم في البول مع عرض واحد أو أكثر مما يلي:
- غثيان
- التقيؤ
- حمى
- قشعريرة
- ألم في جانبك أو ظهرك أو بطنك
علاج الدم في البول
سيحدد سبب البيلة الدموية نوع العلاج الذي تتلقاه.
- إذا كان السبب العدوى، مثل عدوى المسالك البولية، فسوف يصف مقدم الرعاية الصحية المضادات الحيوية لقتل البكتيريا المسببة للعدوى.
- دم في البول ناتجة عن حصوات الكلى الكبيرة يمكن أن تكون مؤلمة إذا تركت دون علاج. يمكن أن تساعدك الأدوية والعلاجات الطبية على نزول أو تحطيم الحصوات.
- قد يقترح مقدم الرعاية الصحية الخاص بك استخدام إجراء يسمى تفتيت الحصوات بالموجات الصادمة خارج الجسم (ESWL) لتفتيت الحصوات.
- يتضمن ESWL استخدام الموجات الصوتية لكسر حصوات الكلى إلى قطع صغيرة يمكن أن تمر في البول. تستغرق العملية عادةً حوالي ساعة واحدة ويمكن إجراؤها تحت التخدير الخفيف.
- قد يستخدم مقدم الرعاية الصحية أيضًا منظارًا لإزالة حصوات الكلى. للقيام بذلك، يقومون بتمرير أنبوب رفيع يسمى منظار الحالب من خلال مجرى البول والمثانة إلى الحالب. المنظار مجهز بكاميرا لتحديد الأحجار.
- سيستخدم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أدوات خاصة لفك الحجارة وإزالتها. إذا كانت الأحجار كبيرة، فسيتم كسرها إلى قطع قبل إزالتها.
- إذا كان تضخم البروستاتا يسبب دم في البول، فقد يصف لك مقدم الرعاية الصحية أدوية تعمل تقليل الالتهاب وإحداث الانبساط، وقد تكون الجراحة خيارًا.
مضاعفات البول الدموي
بعض أسباب الدم في البول خطيرة، لذا يجب عليك الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا لاحظت هذا العرض.
فإذا كانت الأعراض بسبب السرطان، فإن تجاهلها يمكن أن يؤدي إلى تقدم الورم إلى درجة صعوبة العلاج. فيمكن أن تؤدي العدوى غير المعالجة في النهاية إلى الفشل الكلوي.
يمكن أن يساعد العلاج في تقليل الأعراض إذا كان سبب دم في البول هو تضخم البروستاتا. قد يؤدي تجاهلها إلى الشعور بعدم الراحة والحاجة إلى التبول بشكل متكرر، والألم الشديد، وحتى السرطان.
فإذا كانت الأعراض بسبب السرطان، فإن تجاهلها يمكن أن يؤدي إلى تقدم الورم إلى درجة صعوبة العلاج. فيمكن أن تؤدي العدوى غير المعالجة في النهاية إلى الفشل الكلوي.
يمكن أن يساعد العلاج في تقليل الأعراض إذا كان سبب دم في البول هو تضخم البروستاتا. قد يؤدي تجاهلها إلى الشعور بعدم الراحة والحاجة إلى التبول بشكل متكرر، والألم الشديد، وحتى السرطان.
الوقاية من البول المدمم
الوقاية الدم في البول يعني منع الأسباب الكامنة وراء العرض:
لمنع العدوى:
لمنع العدوى:
- اشرب الكثير من الماء يوميًا
- والتبول مباشرة بعد الجماع
- وممارسة النظافة الصحية الجيدة.
لمنع الحصوات عليك شرب الكثير من الماء وتجنب الملح الزائد وبعض الأطعمة مثل السبانخ والراوند.
للوقاية من سرطان المثانة:
للوقاية من سرطان المثانة:
- امتنع عن التدخين
- وحد من تعرضك للمواد الكيميائية
- اشرب الكثير من الماء.