القائمة الرئيسية

الصفحات

صور خريطة البطن وسبب الالم في كل مكان

خريطة آلام الجسم

يمكن تقسيم أكثر من منطقة في الجسم بحيث يدل الألم الحاصل في كل منطقة على حالة طبية معينة، ولكن هذا ليس ضروري الدلالة، فلا يعني التشخيص المقابل لأكثر من سبب منها الحاجة لأدوات التشخيص الأخرى غير الأعراض الإكلينكية الظاهرة مثل التحاليل الطبية أو الإجراءات التشخيصية.



أشهر تقسيمات الجسم وأهمها والمعمول بها تشخيصيًا هي تقسيم البطن إلى مناطق أو خريطة مناطق البطن، ويمكن تقسيمها إلى تقسيمين أو خريطتين:



خريطة التسع مناطق للبطن

  1. يمين الهايبو كوندريم right hypochondriac أو أعلى اليمين: يحتوي على الكبد، حويصلة المرارة، الكلية اليمين و الأمعاء الدقيقة.
  2. منطقة الإيبي جاستريك epigastric أعلى المنتصف: تحتوي على المعدة وباقي الكبد والبنكرياس، وأول جزء الأمعاء الدقيقة والطحال، والغدد الكظرية.
  3. يسار الهايبو كوندريم left hypochondriac أعلى اليسار: تحتوي على الطحال والقولون والكلية الشمال وباقي البنكرياس.
  4. يمين اللامبر right lumbar منتصف جهة اليمين: باقي الحويصلة المرارية وباقي الكبد والقولون اليمين.
  5. منطقة السرة umbilical region منتصف البطن: تحتوي على أخر جزئين من الأمعاء الدقيقة.
  6. يسار اللامبر left lumbar منتصف جهة اليسار: القولون النازل والكلية الشمال.
  7. يمين جوف العظمة الحرقفية right iliac fossa أسفل اليمين: الزائدة الدودية والكيس الواصل بين الأمعاء الدقيقة والغليظة.
  8. منطقة الهايبو جاستريك hypogastric أسفل منتصف: المثانة ونهاية الأمعاء الغليظة قبل الشرج والأعضاء الأنثوية.
  9. يسار جوف العظمة الحرقفية left iliac fossa أسفل اليسار: القولون النازل بقيته، وبقية نهاية الأمعاء الغليظة قبل الشرج.

خريطة الأربع مناطق للبطن



  1. الربع أعلى اليمين
  2. الربع أعلى اليسار
  3. الربع أسفل اليمين
  4. الربع أسفل اليسار

خريطة الم البطن

عندما سنتحدث عن آلام البطن سنعتمد على خريطة الأربع مناطق للبطن (four quadrants الأربعة أرباع)، هذا لأكثر من سبب منها أن في خريطة التسع مناطق يتواجد الكبد مثلًا في ثلاثة مناطق والبنكرياس في منطقتين والأمعاء الغليظة في ست مناطق، ورغم كون التسع مناطق أكثر تحديدًا لكن كون الألم قد يكون "أحيانًا" عام في البطن فسنعتمد على خريطة الأربع مناطق.

ألم في أعلى البطن

ينقسم ألم الجزء العلوي من البطن إلى:

ألم أعلى البطن جهة اليمين والظهر

يشير ألم يمين أعلى البطن إلى عدد من المشكلات الصحية منها التهاب الكبد (سواء الفيروسي أو غيره) وتكون قرحة المعدة أو التهاب الحويصلة المرارية بالكبد.

التهاب الحويصلة المرارية:

يحدث نتيجة تكون حصوة مرارية تعيق مرور العصارة المرارية مسببة تضخم والتهاب بالحويصلة المرارية، وتشمل الأعراض:
  • الغثيان
  • الترجيع
  • ألم أعلى يمين البطن
  • تسميع للألم في الظهر أو حتى عظمة الكتف اليمين.

التهاب الكبد

التهاب الكبد قد يكون وبائي (نتيجة عدوى فيروسية) وهذا في أغلب الأحيان وقد يكون نتيجة لأشياء أخرى مثل الإسراف في شرب الكحول أو الجرعة الزائدة من بعض الأدوية مثل الإريثرومايسين والأميودارين وحبوب منع الحمل وميثيل-دوبا وفقًا لميدلاين-بلص.
أهم أو أكثر أنواع التهاب الكبد الفيروسي الوبائي هي:
  • التهاب الكبد الفيروسي A: يسبب التهاب حاد بالكبد يتعافى بنفسه، وينتشر الفيروس المسبب في الطعام والماء، وعادة يصيب عدد من الناس مع بعضهم.
  • التهاب الكبد الفيروسي B: يسبب التهاب كبدي مزمن أو حاد، وينتشر عن طريق سوائل الجسم أو الدم في أكثر من صورة.
  • التهاب الكبد الفيروسي C: الأكثر انتشارًا في مصر وبعض الدول الشرق أوسطية، يسبب عادتًا التهابًا مزمنًا للكبد، وينتشر عادتًا بالدم.
كل من فيروس التهاب الكبد الوبائي A وB، لهم تطعيمات، في حين لا تتوفر تطعيمات وقائية لنظيرهم C، ولكن قد يتم علاجه بنظام من الأدوية المضادة للفيروسات.

قرحة المعدة

عبارة خرق أو تقرح في بطانة المعدة، أو في المسار الهضمي في حالة القرحة الهضمية، عادة ما تحدث القرحة نتيجة سوء النظام الغذائي المؤدي للإفراز المرتفع لحمض المعدة وإنزيم الببسين المفرز من خلايا جدار المعدة الرئيسية وعمله على هضم البروتين، كلا من الحمض وإنزيم الببسين يسببان التقرح أو الخرق المعدي أو الهضمي.
تضمن الأسباب المسببة لهذه الحالة الباطنية:
  • بكتيريا الميكروب الحلزوني H. pylori
  • استعمال زائد للمسكنات والأدوية المضادة للالتهاب
  • شرب الكحول والتدخين
  • سرطان المعدة

ألم في الجهة اليسرى من البطن والظهر

ألم في أعلى الجهة اليسرى من أعلى البطن أو الظهر، يحتوي على المعدة والطحال والجزء الأيسر من الكبد والزائدة الدودية والكلية الشمال والغدد الكظرية والقولون النازل كما يوجد بها أغلب البنكرياس, ويشير إلى عدد من الحالات الطبية مثل التهاب الزائدة الدودية، والأشكال الغير طبيعية للأمعاء كاستدارة الأمعاء الغير طبيعية.

ألم وسط البطن من الأعلى

هو ألم تحت عظام القفص الصدري في منتصف البطن من أعلى عند أول المعدة، قد يترافق الألم مع أعراض مثل حرقة المعدة والانتفاخ والغازات، ومن ضمن المشاكل التي قد يشير إليها الألم:

ألم أسفل البطن

ينقسم الألم أسفل البطن إلى جهتي اليمين واليسار كالتالي:

ألم في الجهة اليسرى من أعلى البطن

تحتوي هذه المنطقة جزء من الأعضاء الأنثوية كقناة فالوب اليسرى والمبيض الأيسر. قد يشير الألم في هذه المنطقة إلى التهاب القولون أو الرداب القولوني (أكياس يتجمع فيها الخضم في القولون) وحتى حصوات الكلى.
  • الرداب القولوني diverticulitis: عبارة عن أكياس صغير منبثقة تتكون في بطانة الجهاز الهضمي، قد تتضخم أو تلتهب واحدة أو أكثر من هذه الأكياس مسببة الأعراض.
  • التهاب القولون: عبارة عن تضخم وتهيج والتهاب بالقولون ويظهر بأكثر من صورة مثل:
  • التهاب القولون المتقرح ulcerative colitis: هو صورة من صور القولون العصبي المزمن حيث تحدث فيه تقرحات على طول بطانة القولون المتهيج والملتهب.
  • مرض كرون: عبارة عن مرض مزمن يكون فيه التهاب وتضخم وتهيج للأمعاء، ويصيب بطانتها في أي جزء من المسار الهضمي. وقد يمتد إلى أكثر من طبقة من طبقات البطانة الداخلية للمسالك الهضمية وإلى الداخل.
  • التهاب القولون البكتيري: تسبب البكتيريا المطثية العسيرة Clostridium difficile التهابًا بالقولون، ويتم علاجها بالمضادات الحيوية.
  • آلام الحالب ومغص الحالب: تحدث بسبب انسداد أحد الحالبين بحصوة كلوية.

ألم في يمين أسفل البطن

يحتوي هذا الربع أو المنطقة على الزائدة الدودية والجزء الأعلى من القولون والمبيض اليمين وقناة فالوب لدى النساء. عادة ما يتم لمس هذا الجزء عندما يتم فحص التهاب الزائدة الدودية حيث يكون موجع عند اللمس.
  • التهاب الزائدة الدودية: هو حالة تكون فيها الزائدة الدودية شديدة الإلتهاب وممتلئة بالصديد، وفي حالة عدم علاج يحدث انفجار الزائدة الدودية والذي ينشر العدوى إلى الخارج وقد يسبب الوفاة.

أسباب آلام البطن عند النساء

وفقًا لsurgery journal البريطاني، فإن أسباب آلام البطن في طب النساء قد تتضمن باختصار هذه العناوين:
  • سرطانات المبايض
  • التهاب الحوض الحاد
  • مضاعفات تكيس المبايض
  • بطانة الرحم المهاجرة
  • التهاب الحوض المزمن
  • الأورام الليفية
تقسيم الموضوع كالتالي