القائمة الرئيسية

الصفحات






هل فتق الحجاب الحاجز خطير؟

قد تكون حالة فتق الحجاب الحاجز بسيطة مثل التي لا تحتوي على أعراض إكلينيكية وبالتالي لا تحتاج حتى إلى علاج، وقد تكون قابلة للعلاج بتغيير نمط الحياة وأدوية مضادات الحموضة، وبعضها قد يكون خطيرًا وغير متجاوب مع العلاج إلى الحد الذي يتم علاجه بالجراحة. وقد يصل الأمر لوقوع مضاعفات خطيرة بسبب فتق الحجاب الحاجز.


أعراض فتق الحجاب الحاجز

في أغلب الأحيان لا يكون لفتق الحجاب الحاجز أية أعرض وعليه لا يُعد خطيرًا في هذه الحالة، وأيضًا في هذه الحالة يكتشف غالبًا في كشف سونار روتيني.

أعراض فتق الحجاب الحاجز الخطير


  • الشعور بحرقة معدة شديدة.
  • الإصابة بمرض ارتجاع المريء والذي يرجع فيه حمض المعدة إلى المريء مسبب العديد من المشاكل نتيجة حالة الإلتهاب الناشئة في المريء.
  • ألم عميق بالصدر يرافقه شعور حرقان ويُسمِع إلى لوح الكتف.
  • صعوبة في البلع مترافقة مع التهاب مستمر بسبب الحمض المعدي.

أسباب فتق الحجاب الحاجز


لا يوجد سبب معلوم لفتق الحجاب الحاجز إلا أنه، يتم تشخيصه على أساس الأعراض والصور الطبية وأيضًا اجتماع عوامل الخطر بالمريض.

عوامل ترفع خطر الإصابة بفتق الحجاب الحاجز


  • فوق سن الخمسين
  • المدخنين
  • ارتفاع الوزن
  • الحوامل

مضاعفات فتق الحجاب الحاجز

وفقًا لإدارة الصحة والسلامة بالمملكة المتحدة، فإن أهم وأشهر مضاعفات فتق الحجاب الحاجز هي:

التقرح والنزيف

نتيجة لارتجاع المريء الحاصل مع فتق الحجاب الحاجز فإن حمض المعدة يتحرك لأعلى إلى المريء ويسبب ضرر مع ألم في بطانة المريء ويسبب التقرحات والنزيف، وقد حتى يسبب فقر الدم.

التعقد والإختناق

في حالات نادرة فتق الحجاب الحاجز قد يكون عقدة ويخنق نفسه، عندما يحصل هذا ونتيجة للضغط الواقع عليه يحدث انقطاع للإمداد الدموي الواصل إليه وعندها سيحتاج جراحة عاجلة.

انسداد المريء

الإلتهاب الناشيء في المريء لو كان حادًا ومزمنًا فإنه قد يكون ندبات ويضيق من المريء، سيصعب هذا من تناول الطعام، وقد يسبب العديد من المشكلات الأخرى.

مريء باريت

هي حالة طبية تعتبر نادرة يحدث فيها تحور لنوع الخلايا بأسفل المريء مما يرفع من خطر تحور الخلايا إلى خلايا سرطانية.

يهدف العلاج إلى منع حمض المعدة من التدفق مرة أخرى إلى المريء، وتحسين حركة الطعام وتقليل انتاج حمض المعدة.

علاج فتق الحجاب الحاجز خطير

تغييرات نمط الحياة

تعمل تغييرات نمط الأكل والحركة وبعض العلاجات المنزلية (تغيير نمط الحياة) على التخفيف من أعراض فتق الحجاب الحاجز، هذا يتضمن:
  • تجنب التدخين وشرب الكحول
  • نم وظهرك مرفوع (سواء بسرير آلي أو بالمخدات)
  • الحفاظ على وزن صحي
  • تناول آخر وجبة لك قبل النوم بساعتين
  • تجنب الأطعمة التي تسبب ازدياد في الأعراض مثل الثوم والنعناع والقهوة والشاي والشوكولاتة والطماطم والدهون والمقليات.

أدوية علاج فتق الحجاب الحاجز

قد يصف الطبيب ثلاثة أنواع من الأدوية لعلاج أو تخفيف الأعراض:

مضادات الحموضة

هي العلاج الأول الذي قد يصفه الأطباء للتحكم وتحفيف أعراض ارتجاع المريء، مضادات الحموضة تلك تتضمن:
  • مالوكس
  • ميلانتا
  • ريوبان
  • رولايدس
تشمل الأعراض الجانبية لمضادات الحموضة:
  • الإسهال
  • الإمساك
  • مغص بالبطن
  • عُسر الهضم

حاصرات مستقبلات الهستامين

تعمل حاصرات مستقبلات الهستامين على خفض تكوين حمض المعدة مسبب ارتياح مؤقت أو عند الحاجة من أعراض ارتجاع المريء، كما يوفر فرصة للمريء وحتى قرحة المعدة بأن تُشفى.
من أدوية حاصرات الهستامين:
  • سيمتيدين
  • فاموتيدين
  • نيزاتيدين
  • رانتيدينيتم
يجرى وصف مضادات الحموضة لمعادلة الحمض، وحاصرات الهستامين لوقف تكوين الحمض، فعند وصفهم معًا عندما ينتهي مضاد الحموضة من العمل يكون تم وقف تكوين الحمض عبر حاصرات الهستامين.

مثبطات مضخة البروتون proton pump inhibitors

تعمل مثبطات مضخة البروتون على تقليل حمض المعدة، بشكل أعلى كفاءة من حاصرات مستقبلات الهستامين، إلا أنها غير معدة للإستعمال الطويل، حيث تظهر أعراض الهشاشة العظمية على أولئك الذي استعملوها على المدى الطويل.
من أمثلة تلك الأدوية:
  • إسموبرازول
  • لانسوبرازول
  • اوميبرازول
  • بانتوبرازول
  • رابيبرازول
  • جراحة فتق الحجاب الحاجز
توصف الجراحة لعلاج فتق الحجاب الحاجز عادتًا في حالة:
  • عدم فعالية الأدوية في تخفيف الأعراض
  • حدوث مضاعفات مثل الإلتهابات الحادة وتضيق المريء
تشمل جراحة فتق الحجاب الحاجز:
  • سحب المعدة إلى منطقة البطن وتحجيم الفتحة في الحجاب الحاجز
  • تجميل (تحسين وظيفي) لعضلة المريء العاصرة
  • إزالة الكيس الذي خرج فيه محتوى الفتق
ويمكن أن تتم العملية كذلك عن طريق:
منظار بطن: حيث يتم عمل فتحات صغيرة في البطن يدخل منها منظار بكاميرا وعدد من الأدوات الجراحية التي يتم بها علاج الفتق.
من الممكن أن تتم العملية عن طريق فتح الصدر وبدء العمل من خلاله.
هل اعجبك الموضوع :