ما هو الاسهال
يعبر الإسهال عن براز لين مائي وحاجة متكررة لدخول الحمام، قد يتماثل للشفاء دون علاج أو بعلاج مخصص، وقد تكون حادة أو مزمنة.
الإسهال الحاد أو الشديد: مدتها من يوم لإثنين، وقد يتسبب بها عدوى بكتيرية أو فيروسية، أو حتى تسمم من الطعام.
أعراض الإسهال المتكرر
تضمن أعراض الإسهال المتكرر:
- الغثيان
- ألم البطن
- تقلصات البطن
- الإنتفاخات
- براز مدمم
- ارتفاع بدرجة الحرارة
- زيادة حجم البراز
- رغبة ملحة متكررة لدخول الحمام
الأسباب وعوامل الخطر
قد يكون الإٍسهال بسبب عدوى مثل:
- عدوى الفيروسات مثل روتافيرس الذي يسبب الإسهال في الأطفال
- العدوى البكتيرية مثل عدوى إيشيريشيا كولاي
- عدوى الطفيليات
مجموعة من المشاكل الأخرى:
- حالة مرضية تدعى عدم تحمل أو حساسية اللاكتوز
- حساسية ضد نوع من الطعام
- تفاعل غير متوقع للدواء
- مرض معوي
- عمليات المعدة والحويصلة المرارية
مضاعفات
أكبر وأهم مضاعفات الإسهال هو الجفاف، من الممكن أن يؤدي الجفاف الغير معالج إلى الوفاة، ومن أعراض الجفاف:
- الإعياء
- جفاف الأغشية المخاطية
- زيادة ضربات القلب
- ضعف عام
- عطش متزايد
- توقف الحاجة للتبول
- جفاف الحلق
- الصداع
تعريف الإسهال المزمن
يعبر الإسهال المزمن أو الطويل عن الإسهال اذي يستمر على الأقل لأربعة أسابيع، عادة ما يتعلق بمرض باطني آخر مزمن مثل الداء الزلاق ومرض كرون.
أسباب الإسهال المزمن
قد يشير الإسهال المزمن إلى عدد من الأمراض المعوية مثل:
- القولون العصبي
- التهاب الأمعاء
كيفية تشخيص الاصابة بالإسهال المزمن؟
هناك مجموعة من الاختبارات التي قد يتم عملها لتحديد السبب الكامن وراء الإسهال:
- اختبار الحساسية لفئة معينة من الطعام (عن طريق الصوم)
- الإجراءات التصويرية لتحديد مشاكل الأمعاء في الأنسجة ومشاكل الإلتهاب
- مزرعة براز للكشف عن البكتيريا والفطريات
- منظار القولون للإطلاع على حالة القولون ككل من الداخل
- منظار لفحص نهاية الفولون والشرج
علاج الإسهال المزمن (المتكرر)
ينقسم علاج الإسهال المتكرر أو المزمن إلى:
- تغييرات نمط الحياة
- أدوية علاج الإمساك
- علاج الإسهال بالمنزل
- الوقاية من الإسهال المتكرر
تغييرات نمط الحياة
دون ما تأكله، وحدد الأطعمة التي سببت تفاقم أعراض الإٍسهال.
قد يتوقف الإسهال أو يتحسن مع الإمتناع عن تناول الغلوتين أو المحليات الاصطناعية أو منتجات الألبان. أو قد تتحسن حالتك بعد إزالة بعض أنواع الخضار والفواكه والفاصوليا من نظامك الغذائي.
عليك العمل بهذه النصائح:
- تجنب الكافيين والمشروبات الكحولية
- تجنب الأطعمة الغنية بالألياف
- شرب السوائل لمنع الجفاف
- تجنب الإفراط في تناول الطعام
أدوية علاج الإمساك
إذا تسببت البكتيريا أو الطفيليات في الإسهال المزمن، توصف المضادات الحيوية ومضادات الطفيليات. أدوية الكودايين تزيد من بقاء البراز في الجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى براز أكبر فيتحسن أعراض الإسهال المزمن. ومع ذلك، هناك خطر في إدمان هذه الأدوية.
بعض الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل:
- البزموت (بيبتو-بيسمول)
- لوبيراميد (إيموديوم)
تعمل على إبطاء مرور البراز، ولكن يجب تناولها على المدى القصير فقط.
علاج الإسهال في المنزل
قد يقع الإسهال نتيجة بدء استعمال بعض الأدوية كالمضادات الحيوية فعليك ملاحظة هذا ومناقشة الطبيب فيه، وهناك مجموعة من الأمور الأخرى اللازم القيام بها:
- تجنب الأطعمة المحفزة للإسهال فقد تساهم بعض الأطعمة في الإصابة بالإسهال بعد الأكل. عليك حفظ وربما كتابة قوائم بما تأكله ومتى تعاني من إسهال بعد الأكل، عادة ما ترتبط الأطعمة الدهنية والغنية بالألياف ومنتجات الألبان بحالات الإسهال.
- تأكد من نظافة الطعام وتخلص من البكتيريا الضارة عن طريق غسل الفواكه والخضروات قبل تناولها، وقم بطهي اللحوم إلى درجة الحرارة مناسبة، وبرد الأطعمة بشكل صحيح.
- تناول خمس إلى ست وجبات صغيرة في اليوم بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة. قد يساعد ذلك الأمعاء على الهضم بسهولة أكبر، ويمكن أن يقلل ذلك من أعراض إسهال بعد الأكل.
- بعض مكملات الألياف الغذائية تخفف أيضًا من الإسهال المزمن بسبب قيامها بالاحتفاظ بالماء.كما أن تناول مكمل السيلليوم (ميتاموسيل) يوميًا له نتيجة إيجابية على الإسهال الناجم عن القولون العصبي أو الأدوية.
المضاعفات
كما قد كنا ذكرنا فإن أحد أكبر مضاعفات الإسهال (وخصوصًا الذي لا يتوقف) هي الجفاف والذي قد يسبب الوفاة.
أعراض الجفاف عند البالغين
- الإعياء
- جفاف الأغشية المخاطية
- زيادة ضربات القلب
- ضعف عام
- عطش متزايد
- توقف الحاجة للتبول
- جفاف الحلق
- الصداع
أعراض الجفاف في الرضع وصغار الأطفال
- قلة في مرات التبول
- جفاف الحلق
- الصداع
- الضعف العام
- جفاف الجلد
- انغماس العينين والبكاء في عدم وجود للدموع
- العصبية والتهيج وعدم النوم
الإسهال الخطير عند الاطفال
يجب طلب العناية الصحية إذا ظهر على الطفل:
- إسهال مستمر ليوم كامل أو أزيد من يوم
- لديهم درجة حرارة عالية (أعلى من 39 درجة)
- براز (مدمم أو يحتوي على الصديد أو أسود كالأسفلت)
الوقاية من الإسهال
قد لا يكون خيار الوقاية متاحًا في حالة الإسهال بسبب الأمراض المعوية الباطنية المزمنة، ولكن يمكنك تجنب العدوى التي تسبب الإسهال عن طريق:
- طهو اللحم للدرجة المناسبة
- التأكد من نظافة مياه الشرب
- غسل الخضروات والفاكهة جيدًا
- غسل الأيدي قبل الأكل وبعده وبعد الحمام أو زيارة المريض أو تنظيف الأطفال
- تأكد من نظافة الأسطح التي تضع عليها الطعام