القائمة الرئيسية

الصفحات

أنواع فتق الحجاب الحاجز | جراحات علاج الفتق الحجابي

يقع فتق الحجاب الحاجز عندما يندفع الجزء العلوي من معدتك خلال الحجاب الحاجز صعوداً إلى منطقة صدرك.
الحجاب الحاجز هو عضلة كبيرة تقع بين البطن والصدر وتساعد على التنفس.


عادة، تكون معدتك أسفل الحجاب الحاجز، ولكن عند الأشخاص الذين يعانون من فتق الحجاب الحاجز يندفع جزء من المعدة إلى أعلى عبر فجوة في الحجاب الحاجز.

أنواع فتق الحجاب الحاجز

هناك نوعان من الفتق الحجابي:

  • فتق الحجاب الحاجز المنزلق
  • الفتق الثابت أو المريئي

فتق الحجاب الحاجز المنزلق


  • هو النوع الأكثر شيوعًا.
  • يحدث عندما تنزلق المعدة والمريء من خلال فجوة بالحجاب الحاجز.
    الفتق المنزلق يكون صغير.
  • ليس له أية أعراض.
  • ربما لا يحتاج لعلاج.

فتق الحجاب الحاجز الثابت


  • هو نوع غير شائع.
  • يُعرف أيضًا باسم الفتق المريئي.
  • يحدث عندما يمر جزء من معدتك من خلال الحجاب الحاجز ويظل على حاله.
  • معظم الحالات ليست خطيرة إلا أنه أشد خطورة من النوع المنزلق بسبب خطر انسداد تدفق الدم إلى معدتك.
  • قد يتسبب في أضرار جسيمة ويعتبر حالة طبية طارئة.

جراحات علاج الفتق الحجابي


هناك ثلاثة أنواع من جراحات الفتق الحجابي
  • تثنية القاع نيسين (جراحة ثقب المفتاح)
  • الجراحة المفتوحة
  • تثبيط القاع داخل بطانة المريء
وكلها تتم تحت التخدير الكامل

تثنية القاع نيسين

  • الأكثر شيوعًا لفتق الحجاب الحاجز.
  • هذه الجراحة طفيفة التوغل والاختراق للجسم ويقوم الجراح بإجراء بعض الشقوق الصغيرة في البطن.
  • يقوم الجراح بإدخال منظار البطن لإصلاح الفتق.
  • قد يقوم الجراح بتقوية فتحة المعدة لمنع ارتجاع (انتكاسة) الفتق.
يصحب هذه الجراحة مجموعة من المزايا تفرقها عن نظرائها:
  • خطر أقل للعدوى
  • أقل ألمًا
  • الجروح عددها يكون أقل وأشد انحسارًا
  • مكوث أقل في المستشفى
  • تعافي أسرع

الجراحة المفتوحة

  • تتم بناء على فكرة الفتح للجسم والعمل من خلال الشق، حيث يجري الجراح شق أكبر في البطن حتى يتمكن من إصلاح الفتق.
  • يقوم الجراح بسحب المعدة إلى داخل تجويف البطن بلف أول المعدة بنهاية المريء.
  • يتكون مسار ضيق يمنع حمض المعدة من التحرم إلى أنبوب الطعام.

من عيوب هذه الجراحة:
  • أكثر خطرًا من إصلاح الفتق بالمنظار.
  • قد يحتاج الجراح إلى إدخال أنبوب لإبقاء المعدة في مكانها. وتستغرق إزالة الأنبوب عدة أسابيع.

تثنية القاع البطانية

  • يعتبر وسيلة حديثة.
  • هو أقل اختراقًا للجسم من إصلاح الفتق بالمنظار
  • لا يعتبر شائعًا.
  • لا يجري الجراح أية شقوق.
  • يوضع منظار داخل أسفل الحلق إلى المريء.
  • يقوم الجراح بشد المنطقة التي تلتقي فيها المعدة والمريء لمنع الارتجاع.
  • الأجهزة التي تساعد على عمل هذا الإجراء ليست متطورة بما فيه الكفاية.
تقسيم الموضوع كالتالي