انتفاخ الغدد اللمفاوية في الرقبة بدون الم
النظام الليمفاوي يتكون من عدد من العقد ومجموعة أوعية تسمى بالأوعية اللمفية تعمل على نقل السوائل اللمفاوية في الجسم. في ضمن السائل الليمفاوي توجد
خلايا الدم البيضاء ذات الحواص المناعية.
تعمل العقد الليمفاوية على التقاط البكتيريا والفيروسات وابتلاعها والتسبب في تحللها لوقف تقدمها. وفقًا لWebMD تورم الغدد الليمفاوية يعني أن الغدد تحت ضغط من العمل فتنتشر الخلايا المقاومة للمرض في العقيدات (الغدد) الليمفاوية، أما مخلفات الخلايا البكتيرية والفيروسية وكذلك المناعية قد تتكاثف داخل الغدد الليمفاوية.
انتفاخ الغدد اللمفاوية
يظهر التورم كعرض ويعبر عن عدوى ما، ولكن قد يعبر أيضًا انتفاخ الغدد عن مرض مناعي يهاجم فيه الجسم انسجته ومن أشهر أمثلة ذلك الالتهاب المفصلي الروماتويدي أو مرض الذئبة الحمراء، وفي أحيان أخرى الأورام السرطانية حيث تنازعها الخلايا المناعية داخل الجسم بغية القضاء عليها قبل الانتشار. وقد تناولنا هذه الحالات تفصيلًا في مقالنا بعنوان الغدد اللمفاوية ما عليك معرفته والعلاج.في أثناء عمل الجهاز اللمفاوي على حد شديد، يمكن أن يسوء الوضع وتصبح الخلايا الليمفاوية سرطانية.
وكما ذكرنا بمقالنا عن الغدد اللمفاوية، أن انتفاخ أو تورم الغدد اللمفاوية بسبب العدوى أو حالات الالتهابات عادة ما يصحبه ألم. في حين يعتبر انتفاخ الغدد اللمفاوية في الرقبة بدون الم عرضًا يحتاج المشورة الطبية العاجلة حتى لا يتطور الوضع، إذ وفقًا لMayoclinic يذكر كعرضٍ من أعراض السرطانات اللمفاوية وبقية الأعراض التي تترافق مع السرطان اللمفاوي أو الليمفوما lymphoma هي:
- ورم غير مؤلم في موضع العقيدات أو الغدد الليمفاوية التي تتواجد على جانبي الرقبة أو بين الفخذين أو تحت الإبط
- الإرهاق الطويل
- ارتفاع درجة الحرارة
- ظهور عرق بعد الاستيقاظ بشكل متكرر
- قصر التنفس
- خسارة الوزن دون قصد أو أي تغيير في طبيعة الحركة أو الأكل
- تهيج الجلد وشعور ملح بالحكة
- النخاع بداخل العظام، وهو المسؤول عن انتاج كرات الدم الحمراء وتعد الاصابات فيه مدعاة قلق
- الغدة التيموسية والتي توجد بالصدر
- أحد أعضاء المناعة المهمة وهو الطحال، وهو عضو بإمداد دموي كبير أحيانًا ما يتم استئصاله
- أحد أعضاء المناعة الأخرى وهو اللوزتين، توجد أسفل اللسان بالحلق، وتعمل على التقاط البكتيريا والفيروسات وقد تلتهب وحتى قد يتم استئصالها
- سائر العقد الليمفاوية بالجسم
تنقسم الأورام اللمفاوية (اللمفوما) إلى صنفين: ليمفوما هودجكن وليمفوما اللاهودجكن (NHL).
أعراض سرطان الغدد الليمفاوية
في الحالات المبكرة لا تظهر أعراض واضحة لسرطان الغدد الليمفاوية عوضًا عن ذلك، سيظهر انتفاخ أو تورم بأحد هذه المناطق:
- انتفاخ الغدد اللمفاوية في الرقبة دون ألم
- انتفاخ الغدة التيموسية أعلى الصدر
- تحت الإبط
- بمكان المعدة أسفل عظمة القص
- على جانبي الفخذين من الداخل
وكما ذكرنا لن تشير الأعراض المبكرة لسرطان العقيدات والغدد الليمفاوية إليها بالضرورة ولكن ستكون عامة مثل:
- ألم عند تحريك العظام وألم كامن داخل العظم
- كحة
- إرهاق وتعب
- انتفاخ الطحال المعني بالأعمال المناعية بالجسم
- ارتفاع درجة الحرارة
- الاستيقاظ في تعرق شديد بشكل متكرر
- الإصابة بالألم عند استهلاك الخمور
- احمرار وتهيج الجلد
- طفح جلدي في انثناءات الجلد من الداخل
- قصر التنفس
- تهيج واحساس ملح بحك الجلد
- ألم يصيب المعدة
- خسارة الوزن دون قصد أو تغيير في نمط الحركة أو كمية الأكل
يمكن التغاضي أو الحاق هذه الأعراض بمشكلات جسمانية أخرى فيصعب تشخيص سرطان الغدد الليمفاوي في وقت مبكر.
أسباب سرطان الغدد الليمفاوية
السرطان عبارة عن انتشار ونمو غير طبيعي للخلايا، حيث في حالة الخلايا
الطبيعية يكون متوسط عمر الخلية قصير، ثم تموت الخلية. ولكن في المصابين
بالسرطان كالورم الليمفاوي السرطاني، تتنشط الخلية وتنتشر بدلاً من الموت.
سبب نشوء هذه السرطانات غير معروف، ولكن كالعادة يتم تصنيف مجموعة من العوامل تزيد احتمالية الإصابة مأخوذة من التاريخ الطبي لأولئك الذين يعانون أو كانوا يعانون في وقت ما من سرطان الغدد الليمفاوية.
سبب نشوء هذه السرطانات غير معروف، ولكن كالعادة يتم تصنيف مجموعة من العوامل تزيد احتمالية الإصابة مأخوذة من التاريخ الطبي لأولئك الذين يعانون أو كانوا يعانون في وقت ما من سرطان الغدد الليمفاوية.
عوامل تزيد خطر الإصابة بورم الغدد اللمفاوية
كما ذكرنا ينقسم سرطان الغدد اللمفاوية إلى
- لمفوما لاهودجكن
- لمفوما هودجكن
عوامل خطر ليمفوما اللاهودجكن:
- قصور الجهاز المناعي سواء بسبب فيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) الذي يسبب اتلاف التواصل بين الخلايا المناعية فيصبح الجسم عرضة للإصابة بأغلب العدوى الفيروسية أو البكتيرية أو حتى الفطرية، أو تناول دواء يثبط الجهاز المناعي الذي يؤخذ عادتًا بعد عملية زرع الأعضاء لمنع الجسم من مهاجمة وتدمير العضو المزروع.
- الأمراض التي تقع بسبب اختلال عمل الجهاز المناعي حيث يهاجم فيها انسجة الجسم على المستوى الخلوي مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمراء.
- يرتبط السرطان عموما مع الأعمال الكبيرة كالذين يقعون في سن أعلى من الستين عامًا. بالإضافة إلى سن الأطفال والرضع حيث تقع لهم بعض الأنواع من السرطانات الليمفاوية.
- بعض أنواع هذه السرطانات تصيب الرجال أكثر من النساء والعكس يقع في بعض الأنواع الأخرى.
- بعض الأمراض المعدية السابقة الشديدة قد تهيئ لحدوث السرطان الليمفاوي مثل فيروس تي الليمفاوي البشري أو الميكروب الحلزوني أو التهاب الكبد C أو فيروس إبشتاين-بار .
- تصاب خلايا الجسم بالطفرات السرطانية نتيجة التعرض المتكرر للإشعاع والمواد الكيميائية.
- هناك ارتباط بين السمنة والسرطانات الليمفاوية لكن يحتاج إلى مزيد من البحث لفهم سر هذا الارتباط.
عوامل خطر سرطان الغدد الليمفاوية هودجكن
تتضمن عوامل خطر الإصابة بليمفوما هودجكن ما يلي:
- السن بين 20 و 30 عامًا، وفوق 55 عامًا.
- الرجال أكثر عرضة للإصابة بلمفوما هودكجن من النساء.
- الإصابة السابقة بهذا السرطان تزيد من احتمالية حدوثه مجددًا.
- العدوى الفيروسية الشديدة مثل فيروس إبشتاين-بار ترفع احتمال الإصابة.
- قصور المناعة كفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز).
كيف يتم تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية؟
- يتم أخذ عينة وفحصها يتضمن سحب العينة إزالة الخلايا من العقدة الليمفاوية المتضخمة.
- إذا احتوت العينة على خلايا سرطانية، سيطلب فحص آخر ليُحدد مدى انتشار السرطان. كاختبارات الدم المعملية والغدد الليمفاوية.
- لتحديد وجود المزيد من الأورام أو مدى الانتشار يستعمل فحوصات التصوير بأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي.
مراحل سرطان الغدد الليمفاوية
طبقًا لمكان السرطان ومدى انتشاره أو عدم انتشاره تصنف أربعة مراحل لجدية هذا المرض.
سرطان الغدد الليمفاوية المرحلة الأولى
السرطان في العقدة الليمفاوية أو وصل لعضو واحد.
سرطان الغدد الليمفاوية المرحلة الثانية
يوجد السرطان في عقدتين ليمفاويتين بالقرب من بعضهما في نفس
الجهة من الجسم، أو يكون السرطان أصاب أحد الأعضاء والعقد المجاورة له.
سرطان الغدد الليمفاوية المرحلة الثالثة
سرطان الغدد الليمفاوية أصبح في العقد الليمفاوية في يمين ويسار الجسم وفي العديد من العقد الليمفاوية الأخرى.
سرطان الغدد الليمفاوية المرحلة الرابعة
يمكن أن يكون السرطان في أحد الأعضاء ومنتشر خارج الغدد الليمفاوية
القريبة. ومع تطور لمفوما اللاهودجكن، قد يبدأ في الانتشار بزيادة. وتشمل
المواقع الأكثر شيوعًا لـ ليمفوما اللاهودجكن المتطورة الكبد ونخاع العظام
والرئتين.
في حين أن المرحلة الرابعة من سرطان الغدد الليمفاوية متقدمة، إلا أنها لا تزال قابلة للعلاج.
في حين أن المرحلة الرابعة من سرطان الغدد الليمفاوية متقدمة، إلا أنها لا تزال قابلة للعلاج.
أعراض سرطان الغدد اللمفاوية
مثل الأعضاء السابق ذكرها، هنا قد يعاني مريض السرطانات الليمفاوية من أعراض مشابهة لمريض سرطان الدم مثل:
- ارتفاع درجة الحرارة والاستيقاظ مبتلًا بالعرق
- وقوع نزيف مفرط، وسهولة في حدوث الكدمات (خاصةً في سرطانات الدم)
- ألم بالرأس أو صداع
- ارتفاع احتمالية الإصابة الأمراض المعدية نتيجة قصور الجهاز المناعي
- وكما ذكرنا سابقًا قد يعاني المريض من تهيج الجلد ونقص الشهية وخسارة في الوزن وانتفاخ في الغدد الليمفاوية.
علاج سرطان الغدد الليمفاوية
يعتمد علاج اللمفوما على مرحلة السرطان. كون الورم في المرحلة الأولى يقتصر على عدد قليل من العقد الليمفاوية،
بينما ينتشر الورم في المرحلة الرابعة إلى خارج الخلايا الليمفاوية وإلى عدد من الأعضاء.
طبقًا للسرعة التي تنمو بها يمكن استنباط ثلاثة أنواع من أورام سرطانات الغدد الليمفاوية:
طبقًا للسرعة التي تنمو بها يمكن استنباط ثلاثة أنواع من أورام سرطانات الغدد الليمفاوية:
- درجة منخفضة أو ورم كسول
- متوسط أو ورم عدواني
- درجة عالية أو أورام عدوانية للغاية
العلاج الإشعاعي ينقص ويقتل من الخلايا
السرطانية.
أدوية العلاج الكيميائي لها تأثير حارق ومدمر للخلايا السرطانية.
العلاج الكيميائي والإشعاعي معًا يستعملون لعلاج ليمفوما اللاهودجكن.
ومن النادر أن تستعمل العلاجات البيولوجية التي تستهدف الخلايا السرطانية مثل دواء ريتوكسيماب.
قد تتم عملية تحويل للنخاع العظمي أو زراعة للخلايا الجذعية لإعادة بناء خلايا جهاز مناعي سليمة.
وفقًا لجمعية سرطانات الدم والغدد الليمفاوية، سرطان الغدد الليمفاوية هودجكن قابل للعلاج. على أساس أن معدلات النجاة لكل من سرطان لا هودكجن وليمفوما هودجكن تتعلق بمدى الانتشار ونوع الحالة.
وفقا لجمعية السرطان الأمريكية، معدل البقاء على قيد الحياة لخمسة أعوام لمرضى ليمفوما لاهودجكن هو 70% ومعدل البقاء على قيد الحياة لعشرة أعوام هو 60%.
أدوية العلاج الكيميائي لها تأثير حارق ومدمر للخلايا السرطانية.
العلاج الكيميائي والإشعاعي معًا يستعملون لعلاج ليمفوما اللاهودجكن.
ومن النادر أن تستعمل العلاجات البيولوجية التي تستهدف الخلايا السرطانية مثل دواء ريتوكسيماب.
قد تتم عملية تحويل للنخاع العظمي أو زراعة للخلايا الجذعية لإعادة بناء خلايا جهاز مناعي سليمة.
وفقًا لجمعية سرطانات الدم والغدد الليمفاوية، سرطان الغدد الليمفاوية هودجكن قابل للعلاج. على أساس أن معدلات النجاة لكل من سرطان لا هودكجن وليمفوما هودجكن تتعلق بمدى الانتشار ونوع الحالة.
وفقا لجمعية السرطان الأمريكية، معدل البقاء على قيد الحياة لخمسة أعوام لمرضى ليمفوما لاهودجكن هو 70% ومعدل البقاء على قيد الحياة لعشرة أعوام هو 60%.