ما هو فقر الدم؟
فقر الدم هو حالة يتواجد فيها خلايا الدم الحمراء الطبيعية بمستويات كافية بالجسم، لنقل الأكسجين إلى جميع أنحاء الجسم. يمكن أن يكون فقر الدم مؤقتًا أو طويل الأمد (مزمن). في كثير من الحالات، الأمور تكون متوسطة، ولكن فقر الدم يمكن أن يكون خطيرًا ويهدد الحياة.
- جسمك لا ينتج ما يكفي من خلايا الدم الحمراء.
- يتسبب النزيف في فقدان خلايا الدم الحمراء بشكل أسرع مما يمكن استبدالها.
- يدمر جسمك خلايا الدم الحمراء.
متى يكون فقر الدم خطيرًا
تحمل خلايا الدم الحمراء الأكسجين في جميع أنحاء الجسم. في حين لا يملك الجسم ما يكفي من خلايا الدم الحمراء، فلا تحصل الأعضاء على ما يكفي من الأكسجين ولا يمكنها العمل بشكل صحيح. يمكن أن يكون لهذا عواقب وخيمة.تشمل أنواع فقر الدم التي يمكن أن تهدد الحياة ما يلي:
فقر الدم اللاتنسجي Aplastic anemia
هو تلف بالنخاع العظمي، والذي يقوم بإنتاج خلايا الدم فيتوقف جسمك عن إنتاج خلايا دم جديدة. يمكن أن تكون هذه الحالة مفاجئة أو تزداد سوءًا بمرور الوقت.أسباب الشائعة لفقر الدم اللاتنسجي
- العلاج المستعمل لمرضى السرطان
- التعرض للمواد الكيميائية السامة
- حمل
- اضطرابات المناعة الذاتية
- العدوى الفيروسية
- بدون سبب معروف، والذي يشار إليه باسم فقر الدم اللاتنسجي مجهول السبب.
بول هيموجلوبيني أثناء الليل paroxysmal nocturnal hemoglobinuria
هو مرض نادر يهدد الحياة. يسبب تجلط الدم، ويدمر خلايا الدم، ويضعف وظيفة النخاع العظمي. إنها حالة وراثية، يتم تشخيصها عادةً في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 40 عامًا.ترتبط حالة البول الهيموجلوبيني أثناء الليل بفقر الدم اللاتنسجي. غالبًا ما يبدأ كفقر دم لاتنسجي أو ينشأ بعد علاجه.
متلازمة خلل التنسج النقوي Myelodysplastic syndrome
متلازمات خلل التنسج النقوي هي مجموعة من الحالات التي تتسبب في أن تصبح خلايا تكوين الدم في نخاع العظم غير طبيعية. لا ينتج نخاع العظم بعد ذلك ما يكفي من الخلايا ، والخلايا التي يصنعها معيبة بشكل عام. تموت هذه الخلايا مبكرًا ومن المرجح أن يتم تدميرها بواسطة جهاز المناعة لديك.تعتبر متلازمات خلل التنسج النقوي نوعًا من السرطان. وقد تتحول إلى سرطان نخاع الدم الحاد.
فقر الدم الانحلالي أو التكسيري hemolytic anemia
فقر الدم الانحلالي هو عندما يتم تدمير خلايا الدم الحمراء بشكل أسرع بسبب جينات الجسم التي تميل لذلك أو لأسباب أخرى سنذكرها لاحقًا. يمكن أن تكون مؤقتة أو مزمنة.يمكن أيضًا أن يُورث فقر الدم الانحلالي، مما يعني أنه ينتقل عبر جيناتك، أو يتم اكتسابه.
تشمل الأسباب المحتملة لفقر الدم الانحلالي المكتسب ما يلي:
- عدوى
- بعض الأدوية مثل البنسلين
- سرطانات الدم
- اضطرابات المناعة الذاتية
- فرط نشاط الطحال
- بعض الأورام
- رد فعل شديد على نقل الدم
فقر الدم المنجلي أو الأنيميا المنجلية Sickle cell anemia
هو نوع من أنواع فقر الدم الموروثة. يتسبب في تشوه خلايا الدم الحمراء - تصبح على شكل المنجل، وقاسية، ولزجة. يؤدي ذلك إلى التصاقها بالأوعية الدموية الصغيرة، مما يمنع تدفق الدم في جميع أنحاء الجسم ، مما يحرم الأنسجة من الأكسجين. وهو أكثر شيوعًا في الأفارقة.يتسبب مرض الخلايا المنجلية في ألم شديد وتورم وعدوى متكررة.
الثلاسيميا الشديدة sever thalassemia
هي حالة وراثية لا ينتج فيها جسمك ما يكفي من الهيموغلوبين، وبدون وجود كمية كافية من الهيموغلوبين، لا تعمل خلايا الدم الحمراء بشكل صحيح وتموت بشكل أسرع من الخلايا السليمة.يمكن أن تكون الثلاسيميا معتدلة أو حادة. فتعتبر حادة إذا ورثت نسختين من الجين الذي يسببها.
فقر الدم المتعلق بالمالاريا
هو أحد الأعراض الرئيسية للملاريا الحادة. تساهم عوامل كثيرة في تطويره، بما في ذلك:- النقص الغذائي
- مشاكل نخاع العظام
- طفيل الملاريا يدخل خلايا الدم الحمراء
فقر دم فانكوني fanconi anemia
هو حالة وراثية تضعف نخاع العظم وتسبب توفر كمية أقل من المعتاد لجميع أنواع خلايا الدم.غالبًا ما يتسبب أيضًا في حدوث تشوهات جسدية، مثل الإبهام أو الساعدين المشوهين، وتشوهات الهيكل العظمي، وتشوه الكلى أو فقدها، وتشوهات الجهاز الهضمي، والعقم، ومشاكل الرؤية والسمع.
يمكن أن يسبب فقر دم فانكوني أيضًا زيادة خطر الإصابة بسرطان الدم، وكذلك سرطان الرأس والعنق والجلد والتناسل والجهاز الهضمي.
أعراض فقر الدم
- إعياء
- اليدين والقدمين الباردة
- دوخة
- صداع الراس
- الدوار
- اضطراب نبضات القلب
- ألم صدر
- بشرة شاحبة أو صفراء
- ضيق في التنفس
- ضعف
- صوت وش أو ضربات في أذنيك
أسباب فقر الدم الخطير
يحدث فقر الدم عندما لا ينتج جسمك ما يكفي من خلايا الدم ، أو يدمر جسمك خلايا الدم الحمراء ، أو تكون خلايا الدم الحمراء التي ينتجها مشوهة.تشمل الأسباب المختلفة لهذه الحالات ما يلي:
- الوراثة
- الأنيميا المنجلية
- الثلاسيميا
- بعض فقر الدم الانحلالي
- فقر دم فانكوني
- بيلة الهيموغلوبين الليلي الانتيابي
- يمكن أن يسبب النزيف الحاد فقر دم مفاجئ قصير المدى. على سبيل المثال، قد يحدث هذا بعد إصابة مؤلمة حيث تفقد الكثير من الدم.
- يمكن أن يتسبب سرطان الدم والجهاز اللمفاوي ونخاع العظام في الإصابة بفقر الدم. الامثله تشمل:
- فقر دم لا تنسجي
- بعض حالات فقر الدم الانحلالي
- متلازمة خلل التنسج النقوي
- يمكن للأمراض المكتسبة، بما في ذلك الملاريا، أن تسبب فقر الدم. يمكن أن تسبب العدوى الأخرى فقر الدم اللاتنسجي أو فقر الدم الانحلالي. أمراض المناعة الذاتية هي أيضًا سبب محتمل لفقر الدم، لأنها قد تجعل جسمك يهاجم خلايا الدم الحمراء.
علاج فقر الدم الخطير
يتطلب علاج فقر الدم الشديد أكثر من مجرد تغيير النظام الغذائي ونمط الحياة، على الرغم من أن اتباع نظام غذائي صحي يحتوي على الكثير من الحديد يمكن أن يساعد في الحفاظ على صحتك.في بعض الأحيان، يتطلب علاج فقر الدم علاج السبب الأساسي. مثل:
- العلاج الكيميائي لمتلازمة خلل التنسج النقوي
- دواء سوليريس لعلاج حالة البول الهيموجلوبيني أثناء الليل، التي تمنع الجسم من تدمير خلايا الدم الحمراء خاصته
- مثبطات المناعة لبعض أنواع فقر الدم اللاتنسجي وفقر الدم الانحلالي
تعد عملية زرع نخاع العظم، والمعروفة أيضًا باسم زرع الخلايا الجذعية، خيارًا للمرضى الذين لم يكونوا خلايا دم حمراء صحية. في هذا الإجراء، يتم استبدال النخاع العظمي بالنخاع المتبرع به والذي يمكن أن يصنع الخلايا السليمة.
هذا هو العلاج الوحيد لبعض أنواع فقر الدم، مثل حالة البول الهيموجلوبيني أثناء الليل الانتيابي.