في أغلب الحالات يعاني المريض من القليل من الأعراض فقد يتعرض لتورم في منطقة البطن أو فوق الورك وعادة تكون بلا ألم، ولو سبب الفتق ألمًا ولم تستطع ارجاعه لمكانه بالضغط عليه فعليك الالتحاق بالمستشفى فورًا لأن هذا قد يعني أن جزء من العضو البارز (الفتق) محتجز وتحت ضغط شديد.
إذا خضع الفتق لضغط شديد وكان محتجزًا في المكان الذي اخترق منه جدار البطن، قد يقطع الإمداد الدموي للأمعاء والأنسجة في البطن فيما يعرف طبيًا بالفتق المختنق strangulated hernia. لا يعد الفتق حالة طبية خطيرة إلا أنه من غير المتوقع أن يتعافى الفتق دون تلقي العلاج.
أنواع الفتاق
أغلب أنواع الفتاق توجد بالبطن. ومناطق الضعف الموجودة بجدار البطن التي يخرقها الفتق عادة مثل الفخذ وأعلى الفخذ وأعلى البطن والسرة وبأي منطقة كان بها جرح جراحي سابق. وأشهر أنواع الفتاق المعروفة تعرف:
- الفتق الأربي: وهو أشهر أنواع الفتق ويوجد بالرجال أكثر وفيه يظهر تورم في منطقة أعلى الفخذ، تظهر الفتاق الأربي من خلال القناة الأربية وهي عبارة عن مسار ضيق تعبر فيه الأوعية الدموية خلال جدار بطنك وقد تصل إلى كيس الصفن.
- الفتق الفخذي: عبارة عن بروز في منطقة الفخذ وتعد غير شاعة وتظهر في النساء وتحدث في حفرة من ضمن جدار البطن في المنطقة التي يمر بها شريان ووريد الفخذ من البطن إلى الرجلين.
- الفتق الحجابي: ويحدث عندما يضغط جزء من المعدة على الحجاب الحاجز عن طريق عصر فتحة في الحجاب الحاجز تعرف بالهياتس hiatus.
- الفتق السري أو ما قبل السري: وتحدث في السرة التي تعتبر منطقة مضعفة طبيعيًا في الجدار البطني عندما يخرق جزء من الأمعاء أو أنسجة دهنية جدار البطن.
- الفتق الجرحي: تحدث من خلال جرح ناتج من عملية جراحية سابقة بالبطن من خلال الجزء الضعيف المتعافي في الجدار البطني الذي سبق فتحه واجراء العملية الجراحية من خلاله.
مضاعفات عملية الفتاق
جراحة الفتاق تعتبر عملية روتينية لكنها كباقي الجراحات تحمل قدر من المخاطر، المخاطر والمضاعفات التي تحملها هذه العملية تعتمد على العملية بعينها التي تتم لإصلاح الفتق كذا وصحة المريض، وهذه الأمور كان ليناقشها الحراح قبل البت في إجراءات العملية.
يعد أكبر المضاعفات اللاحقة بعملية الفتاق هي خطر استعادة أو تكرار الفتاق بعد العملية، ومن الآثار الجانبية الأخرى للعملية:
- تراكم السوائل أو تكون كيس محمل بالماء تحت الجلد.
- صعوبة أو عدم قدرة على التبول.
- إصابة بالأنسجة والأعضاء.
- عدوى بالجرح.
- رفض الجسم للشبكة الجراحية لو استعملت في الجراحة
التعافي من عملية الفتاق
وفقًا لرامزي كلينك البريطانية، وقت التعافي من عملية الفتاق يعادل غالبًا أسبوعين إلى ثلاثة. وأغلب المرضى يتعافون ويتمكنون من إجراء أنشطة اليوم العادية في غضون أسبوع. وينبغي ألا ترفع أي حمول ثقيلة على الأقل لستة أسابيع من عملية الفتاق. وسيقوم الجراح بالتحدث معك عما يسمح أو لا يسمح لك بفعله بالنسبة لجراحة الفتاق.
أنواع عمليات الفتاق
الفتاق عادة ما يعالج جراحيًا عن طريق ثلاثة أنواع أساسية من الجراحات هي:
- عملية إصلاح الفتاق المفتوح
- عملية الفتاق بالمنظار
- إصلاح الفتق آليا
عمية الفتاق المفتوح
عملية الفتاق المفتوح تتم عن طريق جرح جراحي يتم أعلى الفخذ ويتم التعرف على الكيس المحتوي على الفتاق من الأمعاء ثم يقوم الجراح بإدخال الفتاق محججًا إلى البطن ويقوي جدار البطن بستعمال غرز أو شبكة جراحية اصطناعية.
وأغلب المرضى يكونون قادرين علىالعودة لمنازلهم بعد بضع ساعات من الجراحة ويتعافون بحلول مجموعة أيام حسب كليفلاند كلينيك، أما الأنشطة العنيف والرياضة تعد ممنوعة من أربعة لستة أسابيع من الجراحة.
عملية الفتاق بالمنظار
عملية الفتاق بالمنظار تعد اجراء نافذ بشكل بسيط وفيها يستعمل المنظار الذي يكون جهاز رفيع يوصل بالبطن عن طريق ادخال الجراح له في جرح صغير على السرة وتتم هذه العملية غالبًا باستعمال التخدير الكلي لذا يجب قبل الجراحة تلقي تفاصيل كاملة عن الصحة العامة للمريض بما يشمل تأريخطبي وفحص جسماني ورسم قلبي.
لن تشعر بألم خلال هذا الإجراء حيث يتم الإجراء باستعمال المنظار المتصل بكامير تسمح بالرؤية الداخلية للجسم وعرضها على شاشة تليفزيونية في الغرفة الجراحية. ويتم نفخ البطن باستعمال غاز غير ضار بحيث يعطي مساحة للطبيب بالنظر للأجهزة الداخلية.
ويتم وضع شبكة اصطناعية مكان الشق الجراحي لتقوية جدار البطن ودعم الأنسجة. وبعد الإنتهاء من العملية يتم غلق الشق الجراحي أو الشقوق الصغيرة باستعمال غرز أو لاصق جراحي. ويصبح الجرح غير مرئي بغضون أشهر قلائل.
من ضمن منافع عملية الفتاق بالمنظار هي قلة الشقوق وصغرها وقلة الألم بعد الجراحة، وتعافي أسرع للحياة والأنشطة الطبيعية، وتبلغ مدة التعافي أيام بدلًا من أسابيع.