القائمة الرئيسية

الصفحات






أدوية علاج الصفراء عند حديثي الولادة | الأعراض والعلاج

اليرقان أو الصفراء في الرضع هو تلون الجلد باللون الأصفر والعيون. ويحدث اليرقان بالرضيع لأن دم الطفل يحتوي على فائض من البيليروبين، وهو صبغة صفراء من خلايا الدم الحمراء. واليرقان في الرضع هو حالة شائعة، لا سيما في الأطفال الذين يولدون قبل 38 أسبوعا من الحمل (الأطفال الخدج) وبعض الرضع.


يحدث يرقان الرضع كون كبد الطفل ليس ناضجًا بما يكفي للتخلص من البيليروبين في مجرى الدم. وفي بعض الأطفال، قد يسبب مرض كامن ما اليرقان للرضيع. ومعظم الرضع الذين يولدون بين 35 أسبوعا من الحمل و كامل الأجل (38 أسبوعًا) لا يحتاجون علاجًا. ونادراً ما، يمكن أن يسبب مستوى الدم المرتفع من البيليروبين حديثي الولادة تلف الدماغ.

أعراض الصفراء عند حديثي الولادة


معظم المستشفيات لديها سياسة فحص للأطفال لليرقان قبل الخروج من المستشفى بعد الولادة. توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بفحص الأطفال حديثي الولادة بحثًا عن اليرقان أثناء الفحوصات الطبية الروتينية وكل ثماني إلى 12 ساعة على الأقل أثناء وجودهم في المستشفى. ويجب فحص طفلك بحثًا عن اليرقان عندما تبلغ مستويات البيليروبين ذروتها عادة (بين اليوم الثالث والسابع بعد الولادة).

إذا خرج طفلك قبل 72 ساعة من الولادة، فمن المفترض الالتحاق بالمستشفى مجددًا للمتابعة للبحث عن اليرقان في غضون يومين من الخروج. فقد تشير هذه الأعراض إلى اليرقان الشديد أو المضاعفات الناجمة عن البيليروبين الزائد:

  • جلد الطفل أصفر
  • جلد الطفل في البطن أو الذراعين أو الساقين يبدو أصفر
  • بياض عيون الطفل أصفر
  • يبدو الطفل مريض أو من الصعب إيقاظه
  • طفلك لا يزداد وزنه أو يعاني من سوء التغذية
  • طفلك يصصرخ بصوت عالي
يجب الالتحاق بالطبيب مباشرة بعد ظعور بعض هذه الأعراض خاصة تلون الجلد

تشخيص الصفراء عند حديثي الولادة


من المرجح أن يشخص طبيبك الصفراء على أساس مظهر الطفل. إلا أنه من الضروري قياس مستوى البيليروبين في دم الطفل. ومستوى البيليروبين سيحدد مسار العلاج. فتشمل اختبارات الكشف عن اليرقان وقياس البيليروبين ما يلي:

  • فحص بدني
  • اختبار معملي لعينة دم الطفل
  • اختبار الجلد مع جهاز يسمى البيليروبينتر عبر الجلد، الذي يقيس انعكاس "ضوء خاص" استعمل على الجلد
  • قد يطلب طبيبك إجراء اختبارات دم إضافية أو اختبارات بول إذا كان هناك دليل على أن اليرقان لطفلك ناتج عن اضطراب داخلي.

علاج الصفراء عند حديثي الولادة


تختفي صفراء الرضع الخفيفة في كثير من الأحيان تلقائيًا في غضون أسبوعين أو ثلاثة أسابيع. أما بالنسبة لليرقان المعتدل أو الشديد، قد يحتاج طفلك إلى البقاء لفترة أطول في حضانة الأطفال حديثي الولادة أو أن يتم إدخاله مرة أخرى إلى المستشفى.

قد تتضمن العلاجات التي تخفض مستوى البيليروبين في دم طفلك ما يلي:

  1. لمنع فقدان الوزن، قد يوصي طبيبك بالتغذية أو المكملات الغذائية الأكثر تكرارًا لضمان حصول طفلك على تغذية كافية.
  2. قد يوضع طفلك تحت مصباح خاص ينبعث منه الضوء في الطيف الأزرق والأخضر. الضوء يغير شكل وبنية جزيئات البيليروبين والتي يمكن أن تفرز في كل من البول والبراز. أثناء العلاج، سيرتدي طفلك حفاضة وبقع عيون واقية فقط. ويمكن استكمال العلاج بالضوء باستخدام وسادة أو فراش ينبعث منه الضوء.
  3. الجلوبولين المناعي الوريدي (IVIg) عندما يكون اليرقان بسبب اختلافات فصيلة الدم بين الأم والطفل. فينتج عن هذه الحالة حمل الطفل أجسام مضادة من الأم تساهم في الانهيار السريع لخلايا الدم الحمراء للطفل. قد يقلل نقل الغلوبولين المناعي عن طريق الوريد (بروتين في الدم يمكنه تقليل مستويات الأجسام المضادة) مستويات الصفراء ويقلل من الحاجة إلى نقل الدم من المضادات، على الرغم من أن النتائج ليست حاسمة.
  4. نادراً ما، عندما لا يستجيب اليرقان الشديد للعلاجات الأخرى، قد يحتاج الطفل إلى نقل الدم التبادلي (عبارة عن سحب كميات صغيرة من الدم بشكل متكرر واستبداله بدم المتبرعين) وبالتالي تخفيف الأجسام المضادة للبيروبين.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية


عندما لا يكون الصفراء في الرضع شديدًا، قد يوصي طبيبك بتغييرات في عادات التغذية التي يمكن أن تخفض مستويات البيليروبين. وقد تقلل الخطوات التالية اليرقان:

  • الوجبات التكرارية: سوف توفر التغذية لطفلك المزيد من الحليب وتسبب المزيد من حركات الأمعاء، مما يزيد من كمية البيليروبين التي يتم التخلص منها في براز طفلك. يجب أن يكون لدى الرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية 8 إلى 12 رضاعة في اليوم خلال الأيام الأولى من الحياة. وينبغي أن الرضع تغذية الصيغة عادة 1-2 أوقية (حوالي 30 إلى 60 ملليلتر) من الصيغة كل ساعتين إلى ثلاث ساعات في الأسبوع الأول.
  • الوجبات التكميلية: إذا كان طفلك يعاني من مشاكل في الرضاعة الطبيعية، أو يفقد الوزن، أو كان يعاني من الجفاف، فقد يقترح طبيبك إعطاء تركيبة حليب طفلك لتكملة الرضاعة الطبيعية. في بعض الحالات، قد يوصي طبيبك باستخدام التركيبة فقط لبضعة أيام ثم استئناف الرضاعة الطبيعية.
هل اعجبك الموضوع :