هل تنتقل جميع الأدوية إلى حليب الثدي؟
الأدوية التي تصل إلى الدم ينتقل جزء منها لبن الثدي إلا أن أغلب الأدوية ينتقل منها مستويات منخفضة لحليب الثدي فلا تشكل أي خطر حقيقي على معظم الرضع. لكن هناك حالات استثنائية يحتمل تركز الأدوية فيها في حليب الثدي. ووعليه ينبغي إعادة النظر في كل دواء على حدة ووصفه بوصفة طبية خلال مرحلة الرضاعة.
الرضاعة وتناول الأدوية
تقل شدة خطورة الأدوية بالنسبة للأطفال الأصحاء الذين يبلغون ستة أشهر وفيما أعلى، حيث يكون بإمكانهم التخلص من الأدوية عبر أجسامهم بكفاءة. وفي الغالب تنتج النساء المرضعات بعد عام واحد من الولادة كميات أقل نسبيا من الحليب. وهذا يقلل من كمية الأدوية المنقولة إلى حليب الثدي. وتنتقل الأدوية المستخدمة في اليومين التاليين للولادة بمستويات منخفضة جدا إلى الرضيع بسبب كمية الحليب المحدودة الذي تنتجه خلال هذا الوقت.
الأدوية الآمنة خلال الرضاعة
إذا كنت تتناول دواء يمكن أن يكون ضارا لطفلك فقد يوصي مقدم الرعاية الصحية بتناول دواء بديل. أو قد يوصي بالرضاعة الطبيعية عندما يكون مستوى الدواء منخفض في حليب الثدي.
قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بالتوقف عن الرضاعة الطبيعية بشكل مؤقت أو دائم، اعتمادا على المدة التي تحتاج فيها إلى تناول الدواء. فيمكن تحقيق الرضاعة الصناعية أو تخزين الحليب للاستخدام خلال وقت وقف الرضاعة الطبيبة. إذا كنت بحاجة إلى التوقف عن الرضاعة الطبيعية مؤقتا فقط، فاستخدم مضخة الثدي الكهربائية المزدوجة للحفاظ على إمدادات الحليب حتى تتمكن من الرضاعة الطبيعية مرة أخرى، وتخلص من الحليب الذي تضخه أثناء تناول الدواء.
في حالة لو لم تكن متيقنًا من أمان الدواء في الرضاعة الطبيعية، قم بضخ حليب الثدي وتخزينه وتسميته إلى أن تتحقق من الطبيب عن أمن الدواء.
الأدوية الآمنة في الرضاعة الطبيعية
مسكنات الألم
- أسيتامينوفين (تايلينول)
- ايبوبروفين (أدفيل وموترين إب)
- نابروكسين (نابروسين) على المدى القصير فقط
الأدوية المضادة للميكروبات
- فلوكونازول (ديفلوكان)
- ميكونازول باستعمال الحد الأدنى من الدواء
- كلوتريمازول باستعمال الحد الأدنى من الدواء
- البنسلين مثل الأموكسيسيلين و الأمبيسلين
- السيفالوسبورين مثل السيفاليكسين (كيفلكس)
مضادات الهيستامين
- لوراتادين (كلاريتين وألافيرت)
- فيكسوفينادين (أليجرا)
مزيلات الاحتقان
الأدوية التي تحتوي على السودوإيفيدرين كون السودوإيفيدرين يمكن أن يقلل من لبن الثدي.
حبوب منع الحمل
- وسائل منع الحمل المحتوية على البروجستين فقط مثل ميني بيل
تشير الأبحاث الحديثة إلى أن طرق تحديد النسل التي تستخدم كل من الاستروجين والبروجستين لا تؤثر على إنتاج الحليب. بالنسبة للنساء الأصحاء، فقد يصلح البدء في استخدام حبوب منع الحمل المجمعة (تستخدم كل من الاستروجين والبروجستين) وأنواع أخرى من وسائل منع الحمل الهرمونية مجتمعة بعد شهر واحد من الولادة.
أدوية الجهاز الهضمي
- فاموتيدين (بيبسيد)
- سيميتيدين (تاجميت)
مضادات الاكتئاب
- بارواكسيتين (باكسيل)
- سيرترالين (زولوفت)
- فلوفوكسامين (لوفوكس)
أدوية علاج الإمساك
- دوكوسات الصوديوم (كوليس ، ديوكتو)
الأدوية الضارة في الرضاعة
اسأل أيضا عن التوقيت. على سبيل المثال ، قد يساعد تناول الدواء مباشرة بعد الرضاعة الطبيعية في تقليل تعرض طفلك للخطر. ومع ذلك ، فإن الأدوية المختلفة تصل إلى ذروتها في حليب الثدي في أوقات مختلفة.
عند تناول الدواء ، راقب طفلك أي تغييرات في عادات الأكل أو النوم ، أو الهياج ، أو الطفح الجلدي. إذا لاحظت أي تغيير في سلوك طفلك ، فاتصل بطبيبه.