ما هو بروتين سي التفاعلي CRP
بروتين سي التفاعلي أو c reactive protein هو بروتين يُنشأه الكبد ويقوم بالأمور التالية داخل الجسم:
- يرتبط بمركبات تظهر على سطح الخلايا التي في طور الموت أو الميتة وأيضًا بعض البكتيريا
- هذا يُنشط ما يعرف ب"النظام المتمم complement system" وهذا الأخير يعزز وقوع الإلتهام من خلايا المناعة (تعرف بالخلايا البلعمية).
- يتم التهام تلك الخلايا والبكتيريا.
- في حالة الاستجابة الحادة للالتهاب.
- في الأمراض التي تسبب الالتهاب المزمن.
- امراض الالتهاب المزمن تتضمن : العدوى البكتيرية والفيروسية والفطرية والالتهاب الروماتيدي وكذلك السرطانات.
- هذه الحالات المرضية تستحث افراز مواد تعرف بالسيتوكينات وهي تستحث إنشاء بروتين سي التفاعلي عن طريق الكبد.
- يؤدي بروتين سي التفاعلي وظيفته السابق ذكرها.
ما المعدل الطبيعي لتحليل CRP
بروتين سي التفاعلي أو c-reactive protein النسبة الطبيعية له تكون كالآتي:- في البالغين الأصحاء، تتراوح المستويات الطبيعية بين 0.8 مجم / لتر إلى 3.0 مجم / لتر.
- عند بعض البالغين الأصحاء يرتفع مستوى البرويتن عند 10 ملغم / لتر دون مشاكل.
- تزداد مستويات بروتين سي التفاعلي مع تقدم العمر.
النسبة الطبيعية CRP عند الأطفال
قد تتراوح مستويات CRP بروتين سي التفاعلي عند الأطفال المولودين عند 37 أسبوعًا (هؤلاء طبيعين) وعند الأطفال المولودين قبل 37 أسبوعًا (لم يستوفوا مدة حملهم الطبيعية) من 2 إلى 5 ملغم / لتر خلال الأيام القليلة الأولى من الحياة.
في فترة حديثي الولادة، تم تحديد أقصى مستوى CRP طبيعي يكون 10 مجم / لتر في العديد من الدراسات.
ماذا يدل ارتفاع تحليل CRP
قد يدل ارتفاع تحليل بروتين سي التفاعلي على عدد من الشماكل منها:
- الالتهاب الحاد
- الالتهاب المزمن
- أمراض القلب والأوعية الدموية
- أمراض الشرايين التاجية
- الالتهاب وتليف الخلايا
- اختناق النوم
- الالتهاب الروماتيدي
- العدوى الفيروسية
أسباب ارتفاع بروتين سي التفاعلي
تكون أسباب ارتفاع بروتين سي التفاعلي CPR بناءًا على التشخيص المرضي الذي يحدده الطبيب للمريض، ويقوم الطبيب باستعمال نتيجة الCPR بالأضافة إلى ما يستخرجه الطبيب من الفحص الجسماني والفحوصات الفوتوجرافية وغيرها.
تزداد المستويات الطبيعية لهذا البروتين مع تقدم العمر. فتوجد مستويات أعلى من هذا البروتين:
- النساء في شهور حملهن الأخيرة وحالات الالتهابات الخفيفة والفيروسية (10-40 مجم / لتر)
- الالتهاب النشط والعدوى البكتيرية (40-200 مجم / لتر)
- الالتهابات البكتيرية الشديدة والحروق (> 200 مجم / لتر)
هناك اختبار أو تحليل للدم مرتبط بالبروتين سي التفاعلي مهم آخر يسمى باختبار بروتين سي التفاعلي عالي الحساسية (hs-CRP)، ويستعمل الأطباء نسبه بالاضافة إلى عوامل أخرى كأعراض الأمراض للتشخيص وهذه مجموعة من نسبه:
أمراض الشرايين التاجية
وفقًا لجمعية القلب الأمريكية، هذه النسب ترتفع فيها خطورة الإصابة بأمراض الشرايين التاجية:
- خطر متوسط: 1.0 إلى 3.0 mg/L
- خطر مرتفع: أعلى من 3.0 mg/L
ارتفاع CRP و ESR
كل من بروتين سي التفاعلي CRP ومعدل ترسيب كريات الدم الحمراء ESR يرتفعان في حالات الالتهاب، إلا أن معدل ترسيب كريات الدم الحمراء هو انعكاس أكثر حساسية ودقة في "حالة الاستجابة الحادة للالتهاب".
معنى هذا الاختلاف بين الاختبارين أن:
- قد يكون معدل ترسيب كرات الدم الحمراء طبيعيًا أثناء ارتفاع بروتين سي التفاعلي.
- يعود بروتين سي التفاعلي إلى طبيعته بسرعة أكبر من معدل ترسيب كرات الدم الحمراء كاستجابة للعلاج.
تحليل CRP negative
القيمة العادية للبروتين سي التفاعلي CRP هي اقل من 6 mg/L كمتوسط بين القيم السابق ذكرها للمستويات الطبيعية للبروتين سي المتفاعل.
قد لا يحدد التحليل هذه القيمة ويضع اشارة موجبة أو سالبة ويكون معنى هذا كالآتي:
قد لا يحدد التحليل هذه القيمة ويضع اشارة موجبة أو سالبة ويكون معنى هذا كالآتي:
- اذا كان اكثر من 6 فهو (+) CRP positive
- اذا كان اقل من 6 فهو (-) CRP negative
علاج ارتفاع CRP
يرتبط علاج ارتفاع بروتين سي التفاعلي بالمرض الكامن وراء ارتفاعه، فإن الطبيب المشخص سيستعمل كل من:
- التأريخ المرضي
- الفحص الجسماني
- التحاليل الطبية
- الإجراءت التشخيصية (فحص كهربية القلب أو الصور الفوتجرافية للجسم الأشعة وغيرها)
ثم سيضع الخطة العلاجية المناسبة التي يؤمل منها الشفاء بإذن الله، ومن الحالات الطبية التي تتعلق بالبروتين سي التفاعلي:
- الحمى الروماتزمية
- التهاب المفاصل الروماتيدي.
- الدرن.
- الحمى المالطية.
- السرطانات.
- التهاب الكبد الوبائي الحاد.
- أحتشاء عضلة القلب.
- موت الخلايا.
- النقرس.
- الإلتهاب الرئوي.
- اصابة الجسم ببعض انواع البكتريا .
علاج ارتفاع CRP بالاعشاب
وفقًا لقسم التغذية في كلية الصحة العامة بجامعة هارفارد، فإن العديد من الدراسات بينت أن مكونات الأطعمة والمشروبات قد يكون لها تأثيرات مضادة للالتهابات.في مقالنا السابق تناولنا عدد من الأطعمة التي تقاوم الإلتهاب، والتي يمكن بناء حمية غذائية منها لتقليل حالة الإلتهاب في الجسم، ولكن بالإضافة إلى تناول الأطعمة المضادة للإلتهاب فإنه يجب تجنب هذه الأطعمة أو الحد منها قدر الإمكان إذ ترتبط بزيادة الالتهاب بالجسم:
- الكربوهيدرات المصنعة، مثل الخبز الأبيض والمعجنات
- البطاطس المقلية وغيرها من الأطعمة المقلية
- الصودا والمشروبات الغنية بالسكر وشراب الفركتوز
- اللحوم الحمراء أو اللحوم المصنعة
- السمن
- الطماطم
- زيت الزيتون
- الأوراق الخضراء كالسبانخ واللفت والكرنب
- المكسرات مثل اللوز والفسدق
- الأسماك الدهنية وتشمل السلمون والماكريل والسردين
- حصة يومية من الفاكهة