القائمة الرئيسية

الصفحات

التهاب المفاصل الروماتويدي | علاج نهائي

التهاب المفاصل الروماتيزمي

هو عبارة عن مرض مناعي يحدث حالة من الالتهاب في المفاصل وأحيانًا بعض الأعضاء الأخرى كالعينين والرئة والقلب ونتيجة الالتهاب تظهر الأعراض الإكلينيكية من الألم والخشونة.


عادة ما يصيب المرض أزواج المفاصل معًا، وتعمل وسائل علاج المرض بشكل أفضل في بدايته، ورغم عدم التصريح بعلاج نهائي قاطع للمرض، إلا أن هنا وسيلة علاج طبية تعرف بالعلاج الهدفي أو المستهدف لالتهاب المفاصل الروماتويدي تبشر بالنجاح في المجتمع الطبي سنذكرها لاحقًا في المقال، حيث حققت نجاحات تصل إلى اختفاء أعراض المرض.

أنواع التهاب المفاصل

هناك ثلاثة أنواع لالتهاب المفاصل الروماتويدي، يتم تقسيمهم بناء على نتيجة هذين التحليلين:
  • عامل الروماتويد Rheumatoid factor: عبارة عن جسم مضاد يتحد مع الجسم المضاد IgG لتكوين تركيبات معقدة مناعية تساهم في آلية حدوث مرض التهاب المفاصل الروماتويدي.
  • تحليل anti-CCP: وهو عبارة عن جسم مضاد يشير ارتفاعه إلى حالة من التهاب المفاصل الروماتويدي غالبًا.
وأنواع التهاب المفاصل الروماتويدي الثلاثة هي:

  • التهاب المفاصل الروماتويدي موجب المصلية seropositive RA: يتم تشخيص هذا النوع من التهاب المفاصل الروماتويدي لو كان نتيجة تحليل عامل الروماتويد في الدم إيجابي، ومعنى هذا أن جسمك يكون أجسام مضادة تهاجم المفاصل.
  • التهاب المفاصل الروماتويدي سالب المصليةSeronegative RA: إذا كانت نتيجة تحليل عامل الروماتويد سالبة فيتم تشخيص حالة التهاب المفاصل الروماتويدي بأنها سالبة المصلية هذا بالإضافة نتيجة تحليل anti-CCP سالبة، وعمومًا في النهاية ومع استمرار الأعراض قد تتحول نتيجة عامل الروماتويد إلى الإيجاب ويتغير التشخيص تبعًا.
  • التهاب المفاصل الروماتويدي في الصغار غير معروف السببJuvenile idiopathic arthritis (JIA): عبارة عن مرض يصيب الأطفال بسن 17 عام أو أقل من ذلك، ويتسم بنفس أعراض التهاب المفاصل العادي بالإضافة إلى التهاب العين ومشاكل النمو الجسماني.

التهاب المفاصل الروماتويدي أسبابه

لا يُعلم السبب المحدد لمرض التهاب المفاصل الروماتويدي، إلا أن مجموعة من العوامل يظهر أنها تلعب دورًا في زيادة خطورة تطور التهاب المفاصل أو تستحث بدايته.

الفئة الأكثر عرضة لالتهاب المفاصل الروماتويدي


  • النساء.
  • تأريخ مرضي عائلي بالإصابة بمرض التهاب المفاصل الروماتويدي.
العوامل التي تستحث بداية التهاب المفاصل مثالًا وليس حصرًا:

  • التعرض لعدد من أنواع البكتيريا.
  • التعرض للعدوات الفيروسية مثل فيروس إيبستاين بار Epstein-Barr virus الذي يسبب عدوى كثرة الوحيدات (وهو مرض منقول جنسيًا ينتقل عن طريق لعاب الفم).
  • الإصابة الجسدية أو الجرح أو حتى خلع وكسر أحد المفاصل و الأربطة.
  • التدخين الإيجابي والسلبي على حدٍ سواء.
  • السمنة المفرطة.

أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي

أكثر أنواع التهاب المفاصل الروماتويدي شيوعًا هو التهاب المفاصل الروماتويدي موجب المصلية.

التهاب المفاصل الروماتويدي موجب المصلية:

قد ينتقل هذا النوع وراثيًا، وتكون أعراضه أشد وضوحًا أو حدة من نزيره التهاب المفاصل الروماتويدي سالب المصلية، وتشمل أعراضه:

  • خشونة بحركة المفاصل نهارًا لثلاثين دقيقة أو أكثر
  • تورم وألم في أكثر من مفصل
  • تورم وألم في كل زوج من المفاصل
  • تكيسات روماتويدية
  • ارتفاع بالحرارة (أعلى من 38)
  • إعياء
  • خسارة الوزن
لا يرتبط التهاب المفاصل الروماتويدي بالضرورة بالمفاصل فقط كما هو معروف ولكن يمكن أن يصيب الالتهاب كل من:

  • العينين
  • الغدد اللعابية
  • الأعصاب
  • الكليتين
  • الرئتين
  • القلب
  • الجلد
  • الأوعية الدموية

التهاب المفاصل الروماتويدي في اليدين


قد يبدأ التهاب المفاصل الذي يصيب اليدين كشعور بحرقة طفيفة يستشعره المريض في المساء، وقد يزداد الألم حدة إن لم يعالج، وهذه مجموعة من الأعراض الأخرى:

  • التورم
  • الاحمرار
  • الدفء
  • الخشونة


في حالة تلف الغضاريف قد تحدث تشوهات في اليدين، كما قد تتكون تكيسات مملوءة بالسوائل في المعصم والركبة والكوع والكعب، وقد تسبب تمزق للأوتار.
أيضًا قد تتكون تكتلات على مفاصل الأصابع، مع الوقت هذه التكتلات تُصعِب من تحريك الأصابع واستعمال اليد.
أعراض التهاب المفاصل عند النساء


التهاب المفاصل الروماتويدي والحمل

التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال

الوقاية من مرض التهاب المفاصل الروماتويدي

علاج التهاب المفاصل الروماتويدي بالاعشاب

في مرض التهاب المفاصل الروماتويدي، تكون مفاصل الجسم بالإضافة إلى بعض أعضاءه الأخرى كالعينين والرئة والقلب في حالة من الإلتهاب.
ووفقًا لقسم التغذية في كلية الصحة العامة بجامعة هارفارد، فإن العديد من الدراسات بينت أن مكونات الأطعمة والمشروبات قد يكون لها تأثيرات مضادة للالتهابات".
فيما يلي سنتناول عدد من الأطعمة التي تقاوم الإلتهاب، والتي يمكن بناء حمية غذائية منها لتقليل حالة الإلتهاب في الجسم، ولكن بالإضافة إلى تناول الأطعمة المضادة للإلتهاب فإنه يجب تجنب هذه الأطعمة أو الحد منها قدر الإمكان إذ ترتبط بزيادة الالتهاب بالجسم:
  • الكربوهيدرات المصنعة، مثل الخبز الأبيض والمعجنات
  • البطاطس المقلية وغيرها من الأطعمة المقلية
  • الصودا والمشروبات الغنية بالسكر وشراب الفركتوز
  • اللحوم الحمراء أو اللحوم المصنعة
  • السمن
وفي ما يعرف بال"حمية المضادة للالتهاب" فإنه يكون لهذه الأطعمة مكان داخل النظام الغذائي لتقليل الالتهاب:
  • الطماطم
  • زيت الزيتون
  • الأوراق الخضراء كالسبانخ واللفت والكرنب
  • المكسرات مثل اللوز والفسدق
  • الأسماك الدهنية وتشمل السلمون والماكريل والسردين
  • حصة يومية من الفاكهة
كما يشمل هذا الدايت الأطعمة الغنية بأحماض أوميجا 3 الدهنية:
الأسماك الدهنية مثل السلمون والتونة والرنجة والماكريل
  • بذور الشيا
  • بذور الكتان
  • عين الجمل
قد تساهم الأطعمة الغنية بمضادات الأكسدة كالفيتامينات A و C و E والسيلينيوم، في تقليل الالتهاب وهذا يشمل:
  • التوت
  • الشوكولاتة الداكنة
  • السبانخ
  • الفاصوليا
  • الخرشوف
ولقراءة المزيد يمكنك مطالعة مقالنا عن الحمية المضادة للاتهاب من هنا.

العلاج النهائي لالتهاب المفاصل الروماتويدي

في الوقت الحالي هنا علاج يتم اختباره في دراسات كثيرة لعلاج التهاب المفاصل بشكل نهائي (هذا يعني نتائج أفضل لمحاولات العلاج وتخفيف الأعراض وجودة حياة أفضل لمريض التهاب المفاصل ولكن لا يعني وجود ترياق نهائي للمرض) ويحظى ببشائر في المجتمع الطبي ويسمى علاج مستهدف لالتهاب المفاصل الروماتويدي treat to target rheumatoid arthritis، ويعني هذا العلاج:

  • وضع هدف قابل للاختبار يُشير لاختفاء أعراض المرض كليًا أو انخفاض حالة نشاط المرض.
  • متابعة المتفاعلات في الحالة الحادة من المرض والقيام بمراقبة شهرية لاختبار نجاح أو تقدم العلاج وخطة التحكم بالمرض بأهدافها الموضوعة سابقًا من عدمه.
  • تبديل الأدوية إن لم يتحقق التقدم المستهدف.

ولكن مازال العلاج السابق في الاختبار تحت دراسات عديدة، وحاليًا يمكن التصريح بأن لا علاج معروف لالتهاب المفاصل الروماتويدي، إلا أن هناك خطة علاجية يضعها الطبيب المعالج لتخفيف الأعراض، وتضمل هذه الخطة:

  • الأدوية
  • العلاجات المنزلية
  • الحمية المضادة للالتهاب
  • التمارين الخاصة بالتهاب المفاصل

أدوية علاج التهاب المفاصل


تساعد الأدوية التالية في تقليل الألم والالتهاب:

  • مضادات الالتهاب غير الاستيرويدية
  • الاستيرويدات
  • الأسيتامينوفين

تعمل الأدوية هذه على إبطاء الضرر الواقع على الجسم من تقدم فعل المرض:

  • مضادات اللروماتيزم معدلة المرض (DMARDs): تمنع من وقوع استجابة لنظام مناعة الجسم.
  • بيولوجيكز biologics: عبارة عن جيل جديد من مضادات الروماتيزم معدلة المرض، وتعمل على توجيه استجابة المناعة لوقف الالتهاب بدلًأ من منعها كليًا.
  • مثبطات جانوس كيناز (JAK). هذه هي فئة حديثة من مضادات الروماتيزم معدلة المرض تمنع بعض الاستجابات المناعية. عندما لا تعمل مضادات الروماتيزم معدلة المرض يصف هذه الطبيب.

وسائل علاج التهاب المفاصل بالمنزل



  • التمارين الرياضية التي تعزز من نطاق حركة المفاصل وتحسن من الحركة قد تفيد في تحسن الأعراض.
  • الحصول على قسط كافٍ من النوم والرحة فكل منهم يقلل من الالتهاب في الجسم.
  • وضع كمادات ساخنة أو باردة أو حتى الاستحمام بماء ساخن أو بارد قد يفيد في تخفيف أغراض الالتهاب.
  • هناك بعض الضمادات والأربطة الضاغطة التي بإمكانك استعمالها لإبقاء المفاصل بوضع راحتها مما قد يسبب ضعف الالتهاب وهدوء الأعراض.
تقسيم الموضوع كالتالي