غالبا ما يظهر هذا على شكل تورم مؤلم كشعور الغليان بالقرب من فتحة الشرج. قد يكون أحمر اللون ودافئ. مع العلم بأن الخراجات الشرجية الموجودة في الأنسجة الأعمق أقل شيوعا وقد تكون أقل وضوحا.
الشق الجراحي والتصريف هو العلاج الأكثر شيوعا لجميع أنواع الخراجات الشرجية وعادة ما ينجح. وحوالي 50 ٪ من المرضى الذين يعانون من خراج الشرج سوف يصابون بمضاعفات تسمى الناسور. وهو نفق صغير يجعل اتصال غير طبيعي بين موقع الخراج والجلد.
في بعض الحالات ، يسبب الناسور الشرجي الصرف المستمر. في حالات أخرى ، حيث يغلق الجزء الخارجي من فتحة النفق ، قد تكون النتيجة خراجات شرجية متكررة. هناك حاجة لعملية جراحية لعلاج جميع النواسير الشرجية تقريبا.
يمكن أن يكون للخراج الشرجي العديد من الأسباب المختلفة. وتشمل هذه:
في بعض الحالات ، يسبب الناسور الشرجي الصرف المستمر. في حالات أخرى ، حيث يغلق الجزء الخارجي من فتحة النفق ، قد تكون النتيجة خراجات شرجية متكررة. هناك حاجة لعملية جراحية لعلاج جميع النواسير الشرجية تقريبا.
أسباب خراجات الشرج
يمكن أن يكون للخراج الشرجي العديد من الأسباب المختلفة. وتشمل هذه:
- وقوع شق شرجي أو تمزق في القناة الشرجية ثم الإصابة بالعدوى بنفس المنطقة
- الأمراض المنقولة جنسيا
- انسداد الغدد الشرجية
تشمل عوامل الخطر للخراجات الشرجية ما يلي:
- التهاب القولون
- مرض التهاب الأمعاء مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي
- مرض السكري
- التهاب الرتج
- مرض التهاب الحوض
- استخدام الأدوية مثل بريدنيزون
بالنسبة للبالغين ، يمكن أن يساعد استخدام الواقي الذكري أثناء الجماع في منع خراجات الشرج. بالنسبة للرضع والأطفال الصغار، يمكن أن تساعد التغييرات المتكررة في الحفاضات والتنظيف السليم أثناء تغيير الحفاضات في منع النواسير الشرجية والخراجات حول الشرج.
أعراض خراجات الشرج
وغالبا ما تأتي أعراض خراج الشرج السطحي كالآتي:
- الألم يسوء عند الجلوس
- تهيج الجلد حول فتحة الشرج
- التورم والاحمرار والوجع مع اللمس
- تصريف القيح
- الإمساك أو الألم المرتبط بحركات الأمعاء
ويمكن أيضا أن تترافق خراجات الشرج الغير سطحية مع:
- حمى وقد تكون العرض الوحيد
- قشعريرة
- الشعور بالضيق
علاج الخراج في المؤخرة
الصرف الجراحي الفوري يفضل قبل وقوع الخراج. يمكن تصريف الخراجات الشرجية السطحية في مكتب الطبيب باستخدام مخدر موضعي. قد تتطلب خراجات الشرج الكبيرة أو العميقة دخول المستشفى ومساعدة طبيب التخدير.
في بعض الأحيان ، يمكن إجراء جراحة الناسور في نفس وقت جراحة الخراج. ومع ذلك ، غالبا ما تتطور النواسير بعد أربعة إلى ستة أسابيع من استنزاف الخراج. في بعض الأحيان قد لا يحدث الناسور حتى بعد أشهر أو حتى سنوات. لذا جراحة الناسور عادة ما تكون منفصلة الإجراءات التي يمكن القيام بها في العيادة الخارجية أو مع إقامة قصيرة في المستشفى.
بعد جراحة الخراج أو الناسور ، يكون الالم خفيفا ويمكن التحكم فيه باستخدام أدوية الألم. وينصح الناس عادة بنقع المنطقة المصابة في حمام ماء دافئ ثلاث أو أربع مرات في اليوم. قد ينصح بعض الناس بارتداء وسادة شاش أو وسادة صغيرة لمنع الصرف من تلويث ملابسهم. يمكن أن تشمل المضاعفات بعد الجراحة ما يلي:
بعد شفاء الخراج الشرجي أو الناسور بشكل صحيح، من غير المحتمل أن تعود المشكلة.
في بعض الأحيان ، يمكن إجراء جراحة الناسور في نفس وقت جراحة الخراج. ومع ذلك ، غالبا ما تتطور النواسير بعد أربعة إلى ستة أسابيع من استنزاف الخراج. في بعض الأحيان قد لا يحدث الناسور حتى بعد أشهر أو حتى سنوات. لذا جراحة الناسور عادة ما تكون منفصلة الإجراءات التي يمكن القيام بها في العيادة الخارجية أو مع إقامة قصيرة في المستشفى.
بعد جراحة الخراج أو الناسور ، يكون الالم خفيفا ويمكن التحكم فيه باستخدام أدوية الألم. وينصح الناس عادة بنقع المنطقة المصابة في حمام ماء دافئ ثلاث أو أربع مرات في اليوم. قد ينصح بعض الناس بارتداء وسادة شاش أو وسادة صغيرة لمنع الصرف من تلويث ملابسهم. يمكن أن تشمل المضاعفات بعد الجراحة ما يلي:
- العدوى
- الشق الشرجي
- خراج جديد
- تندب
بعد شفاء الخراج الشرجي أو الناسور بشكل صحيح، من غير المحتمل أن تعود المشكلة.
أفضل مضاد حيوي لعلاج الخراج
بعد هذا الإجراء، يتم وصف معظم الناس الأدوية لتخفيف الألم. بالنسبة للأشخاص الأصحاء ، عادة لا تكون هناك حاجة للمضادات الحيوية. قد تكون هناك حاجة للمضادات الحيوية لبعض الناس، بما في ذلك أولئك الذين يعانون من مرض السكري أو انخفاض المناعة.