يمكن علاج أعراض خشونة العظام عادة لكن ليس من الممكن عكس الضرر الذي يلحق بالمفاصل. وتكمن الحلول في الحفاظ على النشاط والحفاظ على وزن صحي وبعض العلاجات إلى إبطاء تطور المرض والمساعدة في تحسين الألم ووظيفة المفاصل.
أعراض خشونة الركبة عند الشباب
غالبا ما تتطور أعراض خشونة العظام ببطء وتزداد سوءا بمرور الوقت، وتشمل علامات وأعراض خشونة العظام ما يلي:
- يكون هناك ألم مع حركة المفاصل المصابة أو بعدها.
- يظهر تصلب المفاصل عند الاستيقاظ أو بعد عدم النشاط.
- طقطقة المفاصل عند تطبيق ضغط خفيف عليه أو بالقرب منه.
- فقدان المرونة في المفاصل وعدم القدرة على اتمام مجموعة كاملة من الحركة.
- تتكون قطع إضافية من العظام تبدو كأنها كتل صلبة تتشكل حول المفصل المصاب.
- قد يحدث تورم بسبب التهاب الأنسجة الرخوة حول المفصل.
تمارين خشونة الركبة
قد يقترح أو يرى أخصائي العلاج الطبيعي صلاحية وسيلة العلاج عن طريق تمارين لتقوية العضلات حول المفصل وزيادة مرونته وتقليل الألم. يمكن أن يكون التمرين اللطيف المنتظم الذي تقوم به بنفسك، مثل السباحة أو المشي، فعالا بنفس القدر.
علاج خشونة الركبة نهائيا
لا يمكن عكس مرض خشونة العظام، ولكن العلاجات يمكن أن تقلل الألم وتساعدك على التحرك بشكل أفضل.
الأدوية
الأدوية التي يمكن أن تساعد في تخفيف أعراض التهاب المفاصل العظمية أولها هو المسكنات، وتشمل:
- الأسيتامينوفين يساعد بعض الأشخاص الذين يعانون من خشونة العظام المقترنة بألم خفيف إلى معتدل. تأخذ أكثر من الجرعة الموصى بها من عقار اسيتامينوفين مما يمكن أن يسبب تلف الكبد.
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الإيبوبروفين ونابروكسين الصوديوم، التي تؤخذ تحت الجرعات الموصى بها، عادة ما تخفف آلام خشونة العظام. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أقوى متوفرة عن طريق وصفة طبية.
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن تسبب اضطراب في المعدة ومشاكل القلب والأوعية الدموية والنزيف وتلف الكبد والكلى.
- مراهم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، المطبقة على الجلد على المفصل المصاب، لها آثار جانبية أقل وقد تخفف الألم أيضا.
- ديولكستين (سيمبالتا) ويستخدم لعلاج الألم المزمن، بما في ذلك آلام خشونة العظام وهو في الأصل مضاد للاكتئاب.
طرق العلاج الأخرى
العلاج الطبيعي: قد يقترح أو يرى أخصائي العلاج الطبيعي صلاحية وسيلة العلاج عن طريق تمارين لتقوية العضلات حول المفصل وزيادة مرونته وتقليل الألم. يمكن أن يكون التمرين اللطيف المنتظم الذي تقوم به بنفسك، مثل السباحة أو المشي، فعالا بنفس القدر.
العلاج السلوكي: ويساعد هذا العلاج في اكتشاف طرق للقيام بالمهام اليومية دون وضع ضغط إضافي على المفصل المؤلم بالفعل. على سبيل المثال:
- استعمال فرشاة الأسنا بقبضة كبيرة يسهل عملية تنظيف أسنانك ما كان لديك خشونة العظام في يديك.
- استعمال مقعد في الحمام الخاص بك يمكن أن تساعد في تخفيف الألم من الوقوف إذا كان لديك خشونة العظام في الركبة.
الجراحة وعلاجات أخرى
- جراحة قطع العظم لتقويم العظام واستعادة الاستقامة
- جراحة زراعة المفاصل الصناعية
- جراحة المنظار لعلاج خشونة الركبة
إذا لم تساعد العلاجات التي تهدف للحفاظ على وظيفة المفاصل، فقد ترغب في التفكير في إجراءات مثل:
حقن الكورتيزون: قد تؤدي حقن أدوية الكورتيكوستيرويد إلى تخفيف الألم في المفصل. خلال هذا الإجراء، يخدر طبيبك المنطقة المحيطة بالمفصل، ثم يضع إبرة في المساحة داخل المفصل ويحقن الدواء. يقتصر عدد حقن الكورتيزون التي يمكنك الحصول عليها كل عام بشكل عام على ثلاث أو أربع حقن، لأن الدواء يمكن أن يؤدي إلى تفاقم تلف المفاصل بمرور الوقت.
حقن التشحيم. قد توفر حقن حمض الهيالورونيك تخفيف الألم من خلال توفير بعض المرونة والدعم في الركبة، على الرغم من أن بعض الأبحاث تشير إلى أن هذه الحقن لا توفر راحة بالمقارنة باعطاء دواء الوهمي. والمادة الفعالة لهذه الحقن وهي حمض الهيالورونيك مشابهة لمكون موجود عادة في سائل المفاصل.
جراحة قطع العظام: إذا كان خشونة العظام قد أضر بجانب واحد من ركبتك أكثر من الآخر ، فقد يكون استئصال العظم مفيدا. في بضع العظم في الركبة، يقطع الجراح العظم إما فوق الركبة أو أسفلها، ثم يزيل أو يضيف إسفين من العظام. هذا يحول وزن الجسم بعيدا عن الجزء البالية من ركبتك.
استبدال المفاصل: يزيل الجراح أسطح المفاصل التالفة ويستبدلها بأجزاء بلاستيكية ومعدنية. وتشمل المخاطر الجراحية التهابات وجلطات الدم. يمكن أن تبلى المفاصل الاصطناعية أو تصبح فضفاضة وقد تحتاج إلى استبدالها في النهاية.
روشتة لعلاج خشونة الركبة
الأدوية التي يمكن أن تساعد في تخفيف أعراض التهاب المفاصل العظمية أولها هو المسكنات، وتشمل:
- الأسيتامينوفين يساعد بعض الأشخاص الذين يعانون من خشونة العظام المقترنة بألم خفيف إلى معتدل. تأخذ أكثر من الجرعة الموصى بها من عقار اسيتامينوفين مما يمكن أن يسبب تلف الكبد.
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الإيبوبروفين ونابروكسين الصوديوم، التي تؤخذ تحت الجرعات الموصى بها، عادة ما تخفف آلام خشونة العظام. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أقوى متوفرة عن طريق وصفة طبية.
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن تسبب اضطراب في المعدة ومشاكل القلب والأوعية الدموية والنزيف وتلف الكبد والكلى.
- مراهم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، المطبقة على الجلد على المفصل المصاب، لها آثار جانبية أقل وقد تخفف الألم أيضا.
- ديولكستين (سيمبالتا) ويستخدم لعلاج الألم المزمن، بما في ذلك آلام خشونة العظام وهو في الأصل مضاد للاكتئاب.