بعض المهتمين بالصحة يروجون لنظام غذائي وتغييرات بنمط الحياة تشمل تمارين محددة يقال إنها تقوي منطقة البطن. وكل هذا يحمل في طياته الكثير من الجدل ما إذا كانت هذه التمارين هي بالفعل تمارين لتقوية عضلة الحجاب الحاجز ويمكنها علاج الفتق، أو أنها تقلل الأعراض فقط. وعلى كل حال، يجب استشارة الطبيب قبل القيام بالتمارين التالية.
تمارين لتقوية عضلة الحجاب الحاجز
تتضمن تمارين التنفس الحجابي من تقنيات تنفس أعمق تساعد على زيادة كفاءة تدفق الأكسجين. وبمرور الوقت، قد تساعد هذه التمارين في تقوية عضلة الحجاب الحاجز، ومن هذه الطرق:
- اتخذ وضعية مريحة ثم ضع إحدى يديك على بطنك والأخرى على صدرك.
- تنفس بعمق قدر المستطاع حتى تشعر بضغط معدتك على يدك.
- قم بضغط يدك لأسفل على بطنك ثم ازفر بينما تهبط يدك لأسفل تدريجيًا، كرر لعدة أنفاس كل يوم.
تمارين التأمل لعلاج فتق الحجاب الحاجز
يمكن أن تساعد تمارين التأنل اللطيفة في حدوث فتق الحجاب الحاجز بعدة طرق:
- يمكن لتقنيات التنفس العميق أن تقوي الحجاب الحاجز. ستلاحظ أيضًا زيادة القوة والمرونة بشكل عام.
- يُعتقد أن بعض الأوضاع ، مثل وضع الكرسي، تساعد في تقوية منطقة البطن دون إجهادها.
تمارين لانقاص الوزن
قد يؤدي فقدان الوزن إلى تحسين أعراض فتق الحجاب الحاجز. يمكن أن تساعد ممارسة الرياضة جنبًا إلى جنب مع النظام الغذائي الهادف لإنقاص السعرات الحرارية اللازمة بما يلز لحرق دهون الجسم. وعندما تفقد الوزن، يجب أن تبدأ في رؤية الأعراض تتناقص بمرور الوقت.
تغييرات نمط الحياة الأخرى التي يمكن أن تساعد في علاج فتق الحجاب الحاجز
قد يكون من الصعب منع فتق الحجاب الحاجز ، خاصة إذا كان لديك عوامل خطر أو إذا ولدت بفتحة كبيرة في الحجاب الحاجز. مع ذلك ، هناك عادات يمكنك اتباعها للمساعدة في تقليل الأعراض ، بما في ذلك:
- الإقلاع عن التدخين بمساعدة طبيبك الذي يمكنه وضع خطة الإقلاع المناسبة لك
- تجنب رفع الأشياء الثقيلة.
- عدم الاستلقاء بعد الأكل.
- تجنب تناول الطعام قبل النوم لمدة ثلاث ساعات.
- تجنب الأطعمة التي تسبب حرقة المعدة، مثل البصل والتوابل والطماطم والكافيين.
- عدم ارتداء الملابس والأحزمة الضيقة.
أعراض فتق الحجاب الحاجز
في أغلب الأحيان لا يكون لفتق الحجاب الحاجز أية أعرض وعليه لا يُعد خطيرًا في هذه الحالة، وأيضًا في هذه الحالة يكتشف غالبًا في كشف سونار روتيني.أعراض فتق الحجاب الحاجز الخطير
- الشعور بحرقة معدة شديدة.
- الإصابة بمرض ارتجاع المريء والذي يرجع فيه حمض المعدة إلى المريء مسبب العديد من المشاكل نتيجة حالة الإلتهاب الناشئة في المريء.
- ألم عميق بالصدر يرافقه شعور حرقان ويُسمِع إلى لوح الكتف.
- صعوبة في البلع مترافقة مع التهاب مستمر بسبب الحمض المعدي.
أسباب فتق الحجاب الحاجز
لا يوجد سبب معلوم لفتق الحجاب الحاجز إلا أنه، يتم تشخيصه على أساس الأعراض والصور الطبية وأيضًا اجتماع عوامل الخطر بالمريض.
عوامل ترفع خطر الإصابة بفتق الحجاب الحاجز
- فوق سن الخمسين
- المدخنين
- ارتفاع الوزن
- الحوامل
مضاعفات فتق الحجاب الحاجز
وفقًا لإدارة الصحة والسلامة بالمملكة المتحدة، فإن أهم وأشهر مضاعفات فتق الحجاب الحاجز هي:
التقرح والنزيف
نتيجة لارتجاع المريء الحاصل مع فتق الحجاب الحاجز فإن حمض المعدة يتحرك لأعلى إلى المريء ويسبب ضرر مع ألم في بطانة المريء ويسبب التقرحات والنزيف، وقد حتى يسبب فقر الدم.
التعقد والإختناق
في حالات نادرة فتق الحجاب الحاجز قد يكون عقدة ويخنق نفسه، عندما يحصل هذا ونتيجة للضغط الواقع عليه يحدث انقطاع للإمداد الدموي الواصل إليه وعندها سيحتاج جراحة عاجلة.
انسداد المريء
الإلتهاب الناشيء في المريء لو كان حادًا ومزمنًا فإنه قد يكون ندبات ويضيق من المريء، سيصعب هذا من تناول الطعام، وقد يسبب العديد من المشكلات الأخرى.
مريء باريت
هي حالة طبية تعتبر نادرة يحدث فيها تحور لنوع الخلايا بأسفل المريء مما يرفع من خطر تحور الخلايا إلى خلايا سرطانية.
يهدف العلاج إلى منع حمض المعدة من التدفق مرة أخرى إلى المريء، وتحسين حركة الطعام وتقليل انتاج حمض المعدة.
أنواع فتق الحجاب الحاجز
هناك نوعان من الفتق الحجابي:- فتق الحجاب الحاجز المنزلق
- الفتق الثابت أو المريئي
فتق الحجاب الحاجز المنزلق
هو النوع الأكثر شيوعًا. يحدث عندما تنزلق المعدة والمريء من خلال فجوة بالحجاب الحاجز. الفتق المنزلق يكون صغير. ليس له أية أعراض. وربما لا يحتاج لعلاج.فتق الحجاب الحاجز الثابت
هو نوع غير شائع. يُعرف أيضًا باسم الفتق المريئي. ويحدث عندما يمر جزء من معدتك من خلال الحجاب الحاجز ويظل على حاله. معظم الحالات ليست خطيرة إلا أنه أشد خطورة من النوع المنزلق بسبب خطر انسداد تدفق الدم إلى معدتك. قد يتسبب في أضرار جسيمة ويعتبر حالة طبية طارئة.جراحات علاج الفتق الحجابي
هناك ثلاثة أنواع من جراحات الفتق الحجابي
- تثنية القاع نيسين (جراحة ثقب المفتاح)
- الجراحة المفتوحة
- تثبيط القاع داخل بطانة المريء
وكلها تتم تحت التخدير الكامل.
تثنية القاع نيسين
الأكثر شيوعًا لفتق الحجاب الحاجز. هذه الجراحة طفيفة التوغل والاختراق للجسم ويقوم الجراح بإجراء بعض الشقوق الصغيرة في البطن. يقوم الجراح بإدخال منظار البطن لإصلاح الفتق. قد يقوم الجراح بتقوية فتحة المعدة لمنع ارتجاع (انتكاسة) الفتق. يصحب هذه الجراحة مجموعة من المزايا تفرقها عن نظرائها:
- خطر أقل للعدوى
- أقل ألمًا
- الجروح عددها يكون أقل وأشد انحسارًا
- مكوث أقل في المستشفى
- تعافي أسرع
الجراحة المفتوحة
- تتم بناء على فكرة الفتح للجسم والعمل من خلال الشق، حيث يجري الجراح شق أكبر في البطن حتى يتمكن من إصلاح الفتق.
- يقوم الجراح بسحب المعدة إلى داخل تجويف البطن بلف أول المعدة بنهاية المريء.
- يتكون مسار ضيق يمنع حمض المعدة من التحرم إلى أنبوب الطعام.
من عيوب هذه الجراحة:
- أكثر خطرًا من إصلاح الفتق بالمنظار.
- قد يحتاج الجراح إلى إدخال أنبوب لإبقاء المعدة في مكانها. وتستغرق إزالة الأنبوب عدة أسابيع.
تثنية القاع البطانية
يعتبر وسيلة حديثة. هو أقل اختراقًا للجسم من إصلاح الفتق بالمنظار ولا يعتبر شائعًا. ولا يجري الجراح أية شقوق. يوضع منظار داخل أسفل الحلق إلى المريء. يقوم الجراح بشد المنطقة التي تلتقي فيها المعدة والمريء لمنع الارتجاع. الأجهزة التي تساعد على عمل هذا الإجراء ليست متطورة بما فيه الكفاية.