تقلصات المريء هي حالة تحدث فيها تقلصات مريئية وتشنجات تعيق بلع الطعام. يُكتشف سبب تشنج المريء غن طريق تأريخك الطبي عن طريق طرح سلسلة من الأسئلة عليك. وتتضمن هذه الأسئلة حول الأطعمة أو السوائل التي تثير الأعراض؟ وأين تشعر بالطعام؟ والتأريخ الطبي والأدوية.
عادةً ما تنقل تقلصات المريء الطعام من الفم إلى المعدة بإيقاع منتظم ومنسق. يعني تشنج المريء أن تقلصات المريء غير منتظمة وغير منسقة وقوية في بعض الأحيان. قد تسمى هذه الحالة تشنج المريء المنتشر، أو DES. يمكن أن تمنع هذه التشنجات الطعام من الوصول إلى المعدة. عندما يحدث هذا ، يعلق الطعام في المريء.
في بعض الأحيان يتحرك الضغط إلى أسفل المريء بطريقة منسقة لكن مع ذلك تكون قوية جدًا. بتقلصات المريء كسارة البندق. تحرك هذه الانقباضات الطعام عبر المريء ولكنها قد تسبب ألمًا شديدًا.
تشنج المريء ليس حالة شائعة. وفي كثير من الأحيان، تكون الأعراض المشيرة لتشنج في المريء نتيجة لحالة أخرى مثل مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) أو تعذر الارتخاء المريئي.
تعذر الارتخاء المرييء (Achalasia) هو مشكلة في الجهاز العصبي حيث لا تعمل عضلات المريء وعضلة المريء العاصرة السفلية (LES) بشكل صحيح. يمكن أن تسبب نوبات القلق والذعر أعراضًا مشابهة.
أسباب تقلصات (تشنجات) المريء
سبب تشنج المريء غير معروف. إلا أن العديد من الأطباء يعتقدوا أنه ناتج عن اضطراب نشاط العصب الذي ينسق عمل البلع للمريء. وعند بعض الأشخاص، قد تؤدي الأطعمة شديدة السخونة أو شديدة البرودة إلى حدوث نوبة.
ليس من الواضح بالضبط ما الذي يسبب تشنجات المريء إلا أنها قد تكون مرتبطة بخلل في الأعصاب التي تتحكم في العضلات داخل المريء. وتتضمن بعض الحالات والعوامل التي قد تؤدي إلى حدوث تقلصات المريء ما يلي:
- بعض الأطعمة والمشروبات والأطعمة شديدة الحرارة أو شديدة البرودة
- مرض ارتجاع المريء خاصة إذا أدى إلى تندب أو تضيق المريء
- بعض علاجات السرطان مثل جراحة المريء أو إشعاع الصدر أو العنق أو الرأس
- القلق والاكتئاب
طرق فعالة للتخلص من تقلصات المريء: تغيير نمط الحياة
يشمل علاج تشنج المريء علاج الحالات الأخرى التي قد تؤدي إلى تفاقم تشنجات المريء ، مثل مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD). يُعالج الارتجاع المعدي المريئي عادةً بتغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة وأدوية لتقليل كمية الحمض في المعدة. قد تشمل العلاجات الأخرى لتشنج المريء ما يلي:
- تناول أطعمة وسوائل معينة لتسهيل البلع.
- يتم وضع جهاز أسفل المريء لتوسيع أي مناطق ضيقة من المريء بعناية، وقد تحتاج إلى العلاج أكثر من مرة.
- تُستخدم الجراحة أحيانًا في الأشخاص الذين يعانون من مشكلة تؤثر على عضلة المريء السفلية (تعذر الارتخاء المريئي).
- إذا لم يكن بإمكانك التوسيع أو الجراحة ، فقد يقترح طبيبك أدوية مثل توكسين البوتولينوم، لإرخاء عضلات المريء.
طرق فعالة للتخلص من تقلصات المريء: النظام الغذائي لتقلصات المريء وتشنج المريء
إذا كنت تعاني من تقلصات المريء المنتشرة ، فقد تتمكن من علاجها ببساطة عن طريق تحديد محفزات الطعام والشراب والتخلص منها. بغض النظر عن نوع التشنجات التي تعاني منها ، احتفظ بمفكرة طعام لمساعدتك على تحديد الأشياء التي تسبب التشنجات. لا تكتب فقط ما تأكله أو تشربه. قم بتدوين درجة الحرارة وكذلك الكمية. ولا تنس تضمين المكونات المخفية ، مثل التوابل. قد يكون الطعام الحار محفزًا لبعض الناس.
قد يساعد مستخلص عرق السوس الذي يتم تناوله قبل ساعة أو ساعتين من الوجبات أو بعدها في تقليل التشنجات. ويتوفر بأشكال عديدة، بما في ذلك أقراص مضغ ومسحوق.
زيت النعناع مرخٍ للعضلات الملساء وقد يساعد أيضًا في تهدئة التشنجات. جرب مص مستحلب النعناع أو شرب محلول ماء مضاف إليه قطرات زيت النعناع.
هذه بعض التغييرات البسيطة التي يمكنك تجربتها:
- تناول عدة وجبات صغيرة كل يوم بدلًا من ثلاث وجبات كبيرة.
- خسارة الوزن إذا كان مؤشر كتلة جسمك أعلى مما ينبغي.
- زد من تناول الألياف.
- لا تأكل قبل النوم مباشرة
- لا تستلقي مباشرة بعد الاكل
- لا تدخن.
- تجنب ارتداء الملابس الضيقة.
طرق فعالة للتخلص من تقلصات المريء: أدوية انقباض المريء
يمكن للأدوية أن تعالج تقلصات المريء بوسائل علاجية مختلفة. فمثلًا يساهم كل من:- تناول الأدوية الحاصرة لقنوات الكالسيوم (وتستعمل هذه الأدوية كذلك كأدوية للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم) قبل الأكل في الكثير من المرضى على البلع بسهولة أكبر.
- يمكن لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أن تستهدف أعصاب المريء التالفة، مما يؤدي إلى تخفيف الألم.
- حقن البوتوكس أو توكسين البوتولينوم تشل عضلات المريء مؤقتًا وتوقف التشنجات. ما إذا لم تساعد العلاجات الأخرى، فقد يوصي الطبيب بحقن البوتوكس. عادة ما تستمر فوائد العلاج لمدة عام واحد.
في الحالات الشديدة، قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية (تعرف باسم بضع أو شق العضل) لإصلاح المشكلة بشكل دائم. وأثناء جراحة بضع العضل، يقوم مقدم الخدمة بعمل شق على طول عضلة المريء السفلية. ويوقف هذا الشق عمل العضلات بشكل كامل، مما يوقف الانقباضات غير الطبيعية. مع عدم استخدام عضلة المريء، تساعد الجاذبية على نقل الطعام والسوائل إلى المريء.
لسوء الحظ ، نظرًا لأن الباحثين لم يكتشفوا أسباب تقلصات المريء ، فلا يمكنك منع حدوث هذه الحالة تمامًا. إن تحديد مسببات الأعراض (مثل أطعمة أو مشروبات معينة) قد يساعدك في منع ظهور الأعراض أو تفاقمها.
عادةً ما تنقل تقلصات المريء الطعام من الفم إلى المعدة بنمط منتظم ومتسق. أما في تشنجات المريء تكون تقلصات المريء غير منتظمة وغير منسقة وقوية في بعض الأحيان. قد تسمى هذه الحالة تشنج المريء المنتشر DES. زيمكن أن تمنع هذه التشنجات الطعام من الوصول إلى المعدة. ثم يعلق الطعام في المريء.
تعذر الارتخاء المرييء (Achalasia) هو مشكلة في الجهاز العصبي حيث لا تعمل عضلات المريء وعضلة المريء العاصرة السفلية (LES) بشكل صحيح. يمكن أن تسبب نوبات القلق والذعر أعراضًا مشابهة.
عادةً ما تنقل تقلصات المريء الطعام من الفم إلى المعدة بنمط منتظم ومتسق. أما في تشنجات المريء تكون تقلصات المريء غير منتظمة وغير منسقة وقوية في بعض الأحيان. قد تسمى هذه الحالة تشنج المريء المنتشر DES. زيمكن أن تمنع هذه التشنجات الطعام من الوصول إلى المعدة. ثم يعلق الطعام في المريء.
تشنج المريء ليس حالة شائعة. وفي كثير من الأحيان، تكون الأعراض المشيرة لتشنج في المريء نتيجة لحالة أخرى مثل مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) أو تعذر الارتخاء المريئي.