القائمة الرئيسية

الصفحات






القلق الاستباقي | ما هو وعلاجه

 هل شعرت يومًا بالقلق لدرجة أنك لم تستطع النوم في الليلة السابقة للقاء رئيسك في العمل؟ أو ربما أصابك ترَشْح عرقي واهتزت يدك كلما فكرت في التحدث مع شريكك عن مكان تراه.

القلق التوقعي هو عندما يحِس الشخص بمستويات متزايدة من القلق بواسطة التّدبُّر في حدث أو موقف في المستقبل. عِوَضًا عن أن يكون اِخْتِلاجًا محددًا وحده، فإن القلق الاستباقي هو عرض رائِج في عدد من الحالات المُتعلِقة بالقلق، كمثل القلق العام.
يُحتمَل أن يكون القلق التوقعي مستنزفًا للغاية للأشخاص حيث يُحتمَل أن يظل لأشهر فيما يسبق الحدث. تركز المخاوف التي يحِس بها الأفراد على وجه التحديد على ما يظنون أنه رُبَّمَا يقع، غالبًا مع تنبؤات كارثية حول حدث ما. ستكون طبيعة التنبؤات السلبية حول الحدث هي الفرق بين مستوى القلق الذي يكون مُعيقًا أو غير مريح فقط.

اضطراب القلق الاستباقي

يُحتمَل أن يتراوح القلق الاستباقي من أعراض عصبية عابرة إلى شعور مُنهِك بالفزع. قد تلاحظ:
  • تشتت الانتباه
  • مشكلة في التنفيذ العواطف والمزاج
  • خدر عاطفي
  • خسارة الإِعْتِنَاء بهواياتك المعتادة
  • الإغْفَاء أو الأرق
  • توتر العضلات وآلامها
  • التَقَزُّز وخسارة الشهية
  • تَعْقِيدات النوم
مع القلق الاستباقي، رُبَّمَا تقضي الكثير من الوقت في تخيل أسوأ السيناريوهات. يُحتمَل أن يزيد التركيز المفرط على تلك النتائج غير المرغوب فيها كذلك من إِسْتِسْلامك ويأسك.

قل أن شريكك يظهر مشغولًا شَطْرًا من الأمر مؤخرًا. عندما تكلمهم بخصوص هذا، يقولون لا شيء خطأ. أنت لا تصدقهم وتشرع في القلق من رغبتهم في الانفصال، ولا يمكنك الكَفّ عن تخيل محادثة الانفصال التي تظن أنها وشيكة. التّدبُّر في خسارة شريك حياتك يجعلك تحِس بالمرض وتصادَفَ عُسر في الأكل والنوم بهيئة طبيعية.

فكر في الأمر على أنه عرض وليس اضطراب. لا يعد القلق الاستباقي تشخيصًا للصحة الإدْراكية بحد ذاته ، ولكنه رُبَّمَا يظهر كأحد أعراض اضطراب القلق العام. يُحتمَل أن تحتوي الحالات الأخرى كذلك التَوَجُّس من الوقائع المستقبلية التي رُبَّمَا لا تحدث بالضرورة.

تشخيص القلق الاستباقي

إذا كان بإمكانك الإجابة بنعم على جُلّ الأسئلة، فشيء مُرجّح أنك متأثر بالقلق الاستباقي
  1. هل تحِس بالتوتر والقلق أثناء الاستعداد لحدث ما؟
  2. هل لديك صور أو توقعات سلبية حول ما رُبَّمَا يسقط في هذا الحدث؟
  3. هل تتجنب أحيانًا الوقائع أو الأوضاع نتيجة القلق المتزايد الذي تثيره؟
تنصح منظمة Anxiety UK بشدة أن يبحث الأفراد عن مزيد من المعلومات والإرشادات من طبيبك العام الذي سيكون قادرًا على إِنجاز تشخيص رسمي.

أسباب اضطراب القلق الاستباقي

القلق الاجتماعي

اضطراب القلق الاجتماعي ينزوي عن خوف شديد من الرفض أو الحكم السلبي. شائع أن ، تصاحب أعراض القلق الجسماني تلك المخاوف.

إذا كان لديك قلق اجتماعي ، فقد تقلق بأمر قول شيء محرج أو القيام بخطوة اجتماعية جَسِيمة تكلفك أصحابك أو وظيفتك. قد يؤدي القلق بأمر النقد المستقبلي من الآخرين إلى عُسر مشاركة الأفكار أو التحدث عما يدور في ذهنك حول أي موضوع.

الرهاب المحدد

يُحتمَل أن ينطوي الرهاب المحدد على الخوف الشديد من الأشياء أو التجارب اليومية - الساعات أو العناكب أو المرتفعات أو ركوب الحافلة. غالبًا ما يشكو الأفراد المصابون بالرهاب من قلق استباقي بأمر ملامسة ما يخافون منه.

لنفترض أن لديك رهاب من الكلاب. الكلاب رائِجة جدًا، وعلى ما ذكرنا فأنت تعلم أنك شيء مُرجّح أن تصادف واحدة في وقت ما ، لكنك لا تعرف متى أو أين.

نتيجة لذلك، رُبَّمَا تقضي الكثير من الوقت في القلق بأمر إمكانية وقوع ذلك اللقاء. يُحتمَل أن يمنعك هذا القلق من الذهاب إلى الأماكن التي رُبَّمَا ترى فيها كلابًا ، مما رُبَّمَا يحد من قدرتك على قضاء الوقت بالخارج أو مع الأصحاب الذين لديهم كلاب.

يُحتمَل أن يصبح القلق الاستباقي المتعلق بالرهاب شديدًا لدرجة أنك في النهاية تتجنب المغامرة على الإانفصال ، مما رُبَّمَا يسبب في توتر صِلاتك مع الأصحاب والأحباء.

اضطراب الهلع

القلق الاستباقي هو عرض رائِج لاضطراب الهلع. تحتوي نوبات الهلع الكثير من الأحاسيس غير المريحة ، بما يشمل وَجَع الصدرِ وقصر النفس ومشاعر الرعب الشديد. إذا تعرضت لنوبة هلع واحدة ، فمن الطبيعي جدًا أن تقلق بأمر وقوع نوبة أخرى ، خاصة إذا لم تكن لديك فكرة عن سبب وقوعها.

القلق من زيادة نوبات الهلع يُحتمَل أن يصبح ساحقًا. رُبَّمَا يؤدي القلق من خسارة السيطرة في مواجهة الآخرين إلى تجنب الأماكن العامة. التَوَجُّس من التعرض لنوبة هلع أثناء القيادة رُبَّمَا يمنعك من القيادة ، مما رُبَّمَا يذر علامة على قدرتك على اللتفاف.

اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)

يعيش جِمَامٌ من الأفراد الذين عانوا من الصدمة في خوف من تكرار تلك الصدمة مجددًا. يُحتمَل أن يقع القلق الاستباقي المُتعلِق باضطراب ما بعد الصدمة كأحد أعراض أي تجربة تسبب ألم - حادث سيارة أو سطو أو مشاهدة وفاة واحد من أفراد أسرته.

المحفزات المتعلقة بالصدمة يُحتمَل أن تزيد من مشاعر القلق الاستباقي لديك. إذا لم يكن الحدث بعيدًا عن ذهنك أبدًا ، فقد تقضي الكثير من الوقت في تذكر ما حدث والقلق بأمر وقوعه مجددًا بحيث تكافح للتّدبُّر في أي شيء آخر.

علاج القلق الاستباقي

يُحتمَل أن يسبب القلق الاستباقي الكثير من التوتر ويبقيك عالقًا في تكرار الأفكار المقلقة. يُحتمَل أن تُعِينك نصائح التأقلم تلك في اتخاذ إجراءات لكسر تلك الحلقة.

اعتني بالاِفْتِقَارات الجسمانية

الصِلَة بين العقل والبَدَن حقيقية جدًا ، ويُحتمَل أن يكون لصحتك الجسمانية سَطْوَة على عافيتك العاطفية. يمكن لأشياء كمثل النوم والتغذية والتمارين الرياضية أن تلعب دورًا مهمًا في التنفيذ أعراض القلق ، بما يشمل القلق الاستباقي.

إذا كانت أعراضك تحتوي معدة عصبية ، فقد تجد عُسر في تناول الطعام بانتظام ، على الوجه الآخر تخطي وجبات الطعام يُحتمَل أن يجعلك تحِس بسوء أكثر.

في حالة الاضطراب غير السار على وجه التحديد ، يجعل القلق من المُستعصي نَوْل نوم مريح ، على الوجه الآخر الحرمان من النوم يُحتمَل أن يفاقم القلق الاستباقي. فِي الوَقْتِ الَّذِي تستلقي مستيقظًا ، رُبَّمَا تقلق بأمر تفاقم قلقك. ما ينبغي القيام به؟

غالبًا ما يؤدي الاِنقاص من الكافيين ومُزَاوَلَة أساليب الاسترخاء فيما يسبق النوم مباشرة إلى تطبيب نومك.

تحسين النوم

يُحتمَل أن يُعِين النشاط البدني كذلك في تلطيف الأعراض مصدر موثوق للقلق والتوتر ويُعِينك على النوم بشكل أفضل ليلًا. فقط بغى أن تتجنب مُزَاوَلَة الرياضة في وقت قريب جدًا من وقت النوم ، بسبب كون هذا رُبَّمَا يبقيك مستيقظًا في شَطْر من الأحيان.

تحقق من حديثك الذاتي

الوسيلة التي تتحدث بها مع نفسك عن القلق مهمة. من الطبيعي أن تقلق بأمر وقوع أشياء سيئة. عندما تشرع تلك المخاوف في السيطرة ، ذكر نفسك (بلطف) أن قضاء الكثير من الوقت في التّدبُّر في الأشياء السلبية يُحتمَل أن يمنعك من التلذذ بالأشياء الجيدة في الحياة.

عندما تشرع في القلق بأمر شيء ما ، سل نفسك ، ""هل هذا احتمال واقعي؟"" إذا كانت إجابتك (الصادقة) لا ، فابغِ إعادة توجيه طاقتك نحو اللحظة المعنية بالوقت الحاضر عِوَضًا عن ذلك.

إذا كانت الإجابة بنعم ، فلا بأس من وضع خطة للتعامل ، سواء كان ذلك يتضمن أخذ إجازة من العمل أو إعادة تخزين إمدادات الطوارئ الخاصة بك. بعد ذلك ، بغى أن تضع أفكارك جانبًا: لقد فعلت جميع ما بوسعك الآن.

في حالة أنك تميل إلى انتقاد نفسك نتيجة مخاوفك وأفكارك المقلقة ، ففكر فيما رُبَّمَا تقوله لصديق يشاركك نفس الأفكار. شيء مُرجّح أن تقدم دعمًا إيجابيًا ، وليس حكمًا سلبيًا ، أليس كذلك؟ مارس نفس التعاطف مع نفسك.

تكلم عن القلق

لا يتيسر دومًا التحدث عما تخاف منه ، ولكن في شَطْر من الأحيان رُبَّمَا يُعِين التعبير عن تلك المخاوف في اِنقاص تجرِبة الخوف. هل تسترجِع المثال السابق للقلق بأمر الانفصال؟ رُبَّمَا يكون إخبار شريكك عن مخاوفك مرعبًا زيادة على التّدبُّر في الانفصال.

نلقي نظرة فاحصة على الوضع. هل علاقتك تسير بشكل جيد في الغالب؟ هل لديك أي سبب للاعتقاد بأنهم يريدون الانفصال؟ هل يمكن لشيء آخر أن يشتت انتباههم تمامًا؟ لن تعرف على وجه اليقين ما لم تشرع محادثة.

يُحتمَل أن يُعِين كذلك السماح لأحبائك بمعرفة قلقك ، على وجه الخصوص في حالة أنك تحِس بالإِنْزِوَاء نتيجة الأعراض التي تشكو منها. يمكن للأصحاب والعائلة تقديم المُؤَازَرَة بواسطة الاستماع وتوفير مصادر الإلهاء الإيجابية ، كمثل المشي أو طهي وجبة معًا.

أرض نفسك

يُحتمَل أن تُعِين تمارين التأريض في مقاطعة الأفكار المُرْهِقة أو المقلقة وإعادة التواصل بالحاضر.

يتضمن بعضها أشياء مادية ، كمثل اصطدام شريط مطاطي بمعصمك ، أو حمل الثلج ، أو مداعبة شيء مهدئ مؤرض. تحدث جِمَامٌ من تقنيات التأريض في أفكارك ، وعلى ما ذكرنا يمكنك ممارستها في أي مكان وفي أي وقت.

ضع في اعتبارك العلاج المتخصص

إذا كانت استراتيجيات التأقلم الخاصة بك لا توفر الكثير من الراحة ، فإن الأمر يستحق استكشاف المعاونة المتخصصة. القلق رائِج جدًا ، ويتطلب جُلّ الأفراد إلى القليل من المُؤَازَرَة الإضافي للعيش بشكل مريح بالإضافة له.

فِيمَا سَيَتْبَعُ نظرة على الخيارات الرئيسية.

العلاج النفسي

عادةً ما يكون العلاج هو أفضل طريقة لاستكشاف المشكلات التي تنزوي عن القلق. يُحتمَل أن يُعِينك المعالج في إِخْتِبَار مصادر التوتر في حياتك والبدء في العمل لمعالجة الأسباب المحتملة للقلق الاستباقي.


يُحتمَل أن يُعِينك المعالجون كذلك في تعيين طرق التأقلم المؤذية أو الأقل فاعلية ، كمثل تجنب مصدر خوفك أو تخديرك بالكحول ، وتقديم إرشادات حول استراتيجيات أكثر فائدة.

باعتبار القلق الاستباقي يُحتمَل أن يقع مع مشكلات متباينة تتصل بالصحة الإدْراكية ، فقد يوصي المعالج خاصتك بنوع معين من العلاج اعتمادًا على ما تتصرف بالإضافة له:

يوصي جِمَامٌ من المعالجين بالعلاج السلوكي المعرفي (CBT) أو العلاج المعرفي السلوكي الذي يتَّكَل على اليقظة للقلق. يُحتمَل أن يكون علاج التعرض مفيدًا على وجه التحديد في حالات الرهاب المحددة ، ولكن غالبًا ما يُرشَد به لأنواع أخرى من القلق واضطراب ما بعد الصدمة.

إلى جانب العلاج بالكلام ، تُعِين تخلص من حساسية حركة العين وإعادة المعالجة (EMDR) جِمَامٌ من الأفراد على رؤية تحسن أعراض اضطراب ما بعد الصدمة.

هناك عدة أنواع مختلفة من مضادات الاكتئاب:

مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)


مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية هي أكثر أنواع مضادات الاكتئاب الموصوفة على نطاق واسع. وهي تعد مفضلة على مضادات الاكتئاب الأخرى ، لأنها تسبب آثارا جانبية أقل. جرعة زائدة هي أيضا أقل عرضة لتكون خطيرة.

وقد يكون الفلوكيتين Fluoxetine هو الأكثر شهرة بين مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ويباع تحت اسم العلامة التجارية بروزاك Prozac. وتشمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأخرى سيتالوبرام (سيبراميل) ، الباروكستين (سيروكسات) وسيرترالين (لوسترال).

مثبطات امتصاص السيروتونين والنورادرينالين (SNRIs)


مثبطات استرداد السيروتونين والنورادرينالين تشبه مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. تم تصميمها لتكون مضاد للاكتئاب أكثر فعالية من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. ومع ذلك ، فإن الأدلة على أن مثبطات استرداد السيروتونين والنورادرينالين أكثر فعالية في علاج الاكتئاب غير مؤكدة. يبدو أن بعض الناس يستجيبون بشكل أفضل لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، بينما يستجيب آخرون بشكل أفضل لمثبطات استرداد السيروتونين والنورادرينالين.

ومن أمثلتها:

  • (duloxetine (Cymbalta Yentreve
  • (venlafaxine (Efexor

مضادات اكتئاب النورادرينالين والسيروتونين المحددة (NASSAs)


قد يكون مضادات اكتئاب النورادرينالين والسيروتونين المحددة فعالا لبعض الأشخاص غير القادرين على أخذ مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. تشبه الآثار الجانبية لـ مضادات اكتئاب النورادرينالين والسيروتونين المحددة تلك الخاصة بمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، ولكن يعتقد أنها تسبب مشاكل جنسية أقل. ومع ذلك ، فإنها قد تسبب أيضا المزيد من النعاس في البداية.

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs)


مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات هي نوع أقدم من مضادات الاكتئاب لم يعد يوصى بها عادة كعلاج أول للاكتئاب لأنها يمكن أن تكون أكثر خطورة إذا تم تناول جرعة زائدة. كما أنها تسبب آثارا جانبية غير سارة أكثر من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ومثبطات استرداد السيروتونين والنورادرينالين.

يتم إجراء استثناءات في بعض الأحيان للأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب الشديد الذين يفشلون في الاستجابة للعلاجات الأخرى. قد يوصى أيضا باستخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات لحالات الأمراض العقلية الأخرى مثل الوسواس القهري والاضطراب ثنائي القطب. والأمثلة تشمل أميتريبتيلين (تريبتيزول) ، كلوميبرامين (أنافرانيل) ، إيميبرامين (توفرانيل) ، لوفيبرامين (جامانيل) ونورتريبتيلين (أليجرون).

مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOIs)


مثبطات أوكسيديز أحادي الأمينهي أقدم نوع من مضادات الاكتئاب التي نادرا ما تستخدم في الوقت الحاضر. يمكن أن تسبب آثارا جانبية خطيرة محتملة ، لذلك يجب وصفها فقط من قبل طبيب متخصص. وتشمل أمثلة مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين:

  1. tranylcypromine
  2. phenelzine
  3. isocarboxazid

تشمل العلاجات الأخرى للاكتئاب علاجات التحدث مثل العلاج السلوكي المعرفي (CBT). على نحو متزايد ، يتم علاج الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب المعتدل إلى الشديد باستخدام مزيج من مضادات الاكتئاب والعلاج المعرفي السلوكي. تعمل مضادات الاكتئاب بسرعة في الحد من الأعراض ، في حين أن العلاج المعرفي السلوكي يستغرق وقتا للتعامل مع أسباب الاكتئاب وطرق التغلب عليه.
هل اعجبك الموضوع :