يعي جُلّ الأزواج أن الأوقات السعيدة ستتقطع نتيجة التقلبات والإشكالات بوقتٍ ما ، كمثل خسارة الوظيفة أو العُقْر أو المضاعفات الصحية أو وفاة واحد من الأحباء . على الوجه الآخر الأمر الوحيد الذي قَلِيلًا ما يكونون متأهبين له هو الاكتئاب في الزواج .
سل أي زوجين صمدت علاقتهما في مواجهة اختبار الزمن سرهما ، وشيء مُرجّح أن تتلقى عِظَة مثل :
- يتطلب الأمر جهدًا جهيدًا وتواصلًا .
- العمل في الأوقات الصعبة معًا هو واقعًا طريقة عظيمة ينمو بها الأزواج ؛ ويعرفون بها بعضهم البعض وعلاقتهم بأنفسهم في تلك العملية .
- الاكتئاب في الزواج لا يتَبَايَنَ عن غيره من أنواع الاكتئاب .
- كما أنه يُحتمَل أن تكون عملية الشفاء أمرًا عائليًا ذات نتائج مجزية .
الاكتئاب وكره الزوج
احتمالية إصابة الزوجين لبعض صور الاكتئاب في الزواج مُرتفِعة . وفقًا للمعهد الوطني للصحة العقلية ، يشكو زيادة على ستة عشر مليون بالغ أمريكي فوق سن ثمانية عشر عامًا من مِزاج اكتئابي حاد في عام معين.
وهو ما يمثل زُهاء ستة بالمائة من قاطني الولايات المتحدة . ويؤثر على الأسرة، فتؤدي مُدَاهَمَة الاكتئاب إلى تجديد في الوسيلة التي يتصرف بها الشخص مع أكثر الأوضاع اعتيادية ، مما ينشأ عنه سريان المرض إلى زوجته وأطفاله وأصدقائهم وعائلته الممتدة .
فِي الوَقْتِ الَّذِي يبغ الاكتئاب تَحَاتّ أساس الصِلَة الزوجية ، فإنه شائع أن ينشأ عنه إظهار الشريك لبعض المعايير اللاحقة :
- نقص الإِعْتِنَاء بالعمل أو الاستقالة من الوظيفة
- التحولات في عادات الأكل
- التَرَاجُع وقلة التواصل
- تشتت الانتباه للأطفال
- نقص الإِعْتِنَاء بالأنشطة التي سبق التلذذ بها
- غياب الشهوة في الصِلَة الحميمة الجنسية
- التَرَاجُع عن الأماكن الاجتماعية
- غيابِ الاستطاعةِ على أقلمة الأعمال الإِعْتِيَاديّة
- التحولات في نمط الاهتمام بالنفس كمثل النظافة والتمارين الرياضية وطلب العناية الطبية
- انخفاض الطاقة
- التحولات في عادات النوم
نتيجة لكل ما سبق ، يُترك الشريك غير المتأثر يملأ الفراغات . إذ قد تحطمت لحظات السعادة والتَوَقُّدية وتجرِبة الرفقة التي كانت تسوس الصِلَة في السابق .
أضف إلى ذلك غياب عَوْن نموذجي وعاطفة بين الأزواج وبعضهم ، كما أن الاكتئاب يضع ضغطًا هائلاً على الصِلَة والوحدة الأسرية . يعد تجرِبة الاكتئاب والسخط على علاقتك قضيتين مُسْتَقِلّتين رُبَّمَا تعتبر أو لا تعتبر متبادلة .
واقعًا ، خَلُصَ اثنان وأربعون بالمائة من المشاركين في استقصاء تم في مجلة ريدرز دايجست - الزواج في أمريكا أن الاكتئاب يمثل سِجالًا كبيرًا في صِلات الأزواج ببعضهم .
يتيسر على الزوج غير المكتئب أن يسقط في شَرَك عِتَاب نفسه أو ذاتها على المشكلة . على كفة أخرى ، رُبَّمَا تظهر كذلك مشاعر التَطَيُّر والاِمتعِاض والحنِق والإِنْزِوَاء والعَناء والإِسْتِسْلام من المطالب الحَدِيثة المتعلقة بإصابة زوجته بالاكتئاب .
ثم التَوَجُّس من أن تلك المطالب الحَدِيثة في وجودهم أصبحت مستمرة ، ورُبَّمَا تحِط على نَجْوَى وخاطِر المرء وتتساجل أي أمل في التعافي . عندما يقع هذا ، من المهم أن تسترجِع أن الاكتئاب مرض حقيقي وليس مجرد امتعاض عارض .
أعراض الاكتئاب الجسدية عند النساء
يميل الرجال والنساء إلى التأثر بأعراض مختلفة للاكتئاب. وبعض هذه الاختلافات ناتجة عن الاختلافات الهرمونية بين الرجال والنساء. حيث تعاني النساء من تغيرات هرمونية عالية أثناء:
- الحيض
- الحمل
- الولادة
- انقطاع الطمث
يمكن أن تكون الاختلافات الأخرى ناجمة عن المعايير الاجتماعية المختلفة بالنسبة للرجال والنساء. كأن يكون الرجال قاسيين ولا يشاركون ما يشعرون به. أما النساء، غالبا ما يكونوا عاطفيين وأكثر صراحة في مشاعرهم.
وبناء على ما سبق فإن الرجال والنساء يعبرون عن مشاعرهم من الاكتئاب بشكل مختلف على أساس ما يعتقدون أنه مقبول اجتماعيا بالنسبة لهم للقيام أو القول. ومثال ذلك أن في الرجال:
- اظهار الغضب
- القاء اللوم على الناس
- العراكات
- الكحوليات
أما بالنسبة للنساء:
- إظهار الحزن
- لوم النفس
- فرط الأكل
- قد يعاني الجميع من الاكتئاب لكن الأعراض لا يتم جمعها بسهولة في تصنيف واحد.
كيف تخرج زوجتك من الاكتئاب؟
لا يتسبب الاكتئاب وحده في استنباطات خَتَامِيّة مباشرة بشأن مآل العلاقة إلى التحطم والانفصال ، كمِثل الطلاق . بدلا من ذلك ، يُحتمَل أن يكون نتيجة إهمال معالجة المرض.
الكلام عن الاكتئاب في العلاج شائع أن يثير تَعْقِيدات أخريات في الزواج والتي بمعالجتها ، تُعِين في تلطيف الاكتئاب . طالما نُقِل عن زوجتك أنك لست السبب الذي يجعله يظهر حزين ، خذ كلامهم وابغِ العمل على المشكلات الأخريات معًا .
كيف يمكنك إعَانة شريكك في حالة الاكتئاب، إن فيما يخص التغلب على الاكتئاب في الزواج ، يكون أفضل شيء هو دَوَام الزوجين كفريق والتعامل مع الاكتئابمن طرفِ كِلا الزوجين معًا . في حين أن التعافي هو رحلة علاجية شخصية للشريك المكتئب ، فِيمَا سَيَتْبَعُ شَطْر من الأشياء التي يمكن للزوج القيام بها للمعاونة في تخريج زوجته من الاكتئاب :
- مَرّن نفسك وأفراد الأسرة الآخرين بحقيقة الاكتئاب ووسائل التخفيف منه التي نصح بها الطبيب
- حِضَّ العلاج بواسطة العرض على زوجتك بالذهاب إلى مواعيد الطبيب معًا
- فكر في الاكتئاب ككائن غير زوجتك أي كطرف ثالث على أن يكون العدو هو المرض ، وليس بعضكم البعض
- سل كيف يمكنك المعاونة في شأن زوجتك واستمع إلى الرد
- كن متجاوبًا ولا تحكم على الزواج بالفشل
- كن صبورا ولا تقطع العلاقة الحميمة بزوجتك
- اطلب المُؤَازَرَة لنفسك من الأصدقاء والعائلة
- تحدث مع مقدمي الخدمات الطبية بالضرورة ضع في اعتبارك معاونة إضافية في رعاية الطفل
- التلطيف من مصادر القلق والقلق بقدر ما تستطيع
علاجات الاكتئاب في الزواج
لحسن الحظ ، هناك جِمَامٌ من خيارات العلاج المتاحة للأزواج والأفراد الذين يعانون من الاكتئاب ، بما في ذلك العلاج والأدوية . الاستفسارات الزوجية هي واحد من خيارات العلاج المتاحة . إنها طريقة رائعة للتحدث وحل المشكلات داخل الوحدة .
ثم مجددًا ، إذا كان شخص ما يشكو من مِزاج اكتئابي شديد ، فقد تكون هناك حاجة كذلك إلى العلاج الدوائي للمعاونة في تصفية محفزات الاكتئاب الأصلية . فضلًا على ذلك ، رُبَّمَا يسعى الأطفال وأفراد الأسرة الآخرون إلى العلاج للتعامل بشكل أفضل مع الموقف وتعلم طرق للتعامل مع عواطفهم .
تصنف مضادات الاكتئاب إلى 4 مجموعات:
من غير المعروف بالضبط كيف تعمل مضادات الاكتئاب. ويعتقد أنها تعمل عن طريق زيادة مستويات المواد الكيميائية في الدماغ تسمى الناقلات العصبية. هناك علاقة بين بعض الناقلات العصبية، مثل السيروتونين والنورادرينالين وبين المزاج والعاطفة.
قد تؤثر الناقلات العصبية أيضا على إشارات الألم التي ترسلها الأعصاب، مما قد يفسر سبب مساعدة بعض مضادات الاكتئاب في تخفيف الألم على المدى الطويل. في حين أن مضادات الاكتئاب يمكن أن تعالج أعراض الاكتئاب، إلا أنها لا تعالج أسبابها دائما. هذا هو السبب في أنها تستخدم عادة في مع علاج آخر لعلاج الاكتئاب الأكثر حدة أو غيرها من حالات الصحة العقلية.
هناك عدة أنواع مختلفة من مضادات الاكتئاب:
مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية هي أكثر أنواع مضادات الاكتئاب الموصوفة على نطاق واسع. وهي تعد مفضلة على مضادات الاكتئاب الأخرى ، لأنها تسبب آثارا جانبية أقل. جرعة زائدة هي أيضا أقل عرضة لتكون خطيرة.
وقد يكون الفلوكيتين Fluoxetine هو الأكثر شهرة بين مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ويباع تحت اسم العلامة التجارية بروزاك Prozac. وتشمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأخرى سيتالوبرام (سيبراميل) ، الباروكستين (سيروكسات) وسيرترالين (لوسترال).
- مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين MAOIs
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات TCAs
- مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية
- مضادات الاكتئاب غير نمطية
آلية عمل مضادات الاكتئاب
من غير المعروف بالضبط كيف تعمل مضادات الاكتئاب. ويعتقد أنها تعمل عن طريق زيادة مستويات المواد الكيميائية في الدماغ تسمى الناقلات العصبية. هناك علاقة بين بعض الناقلات العصبية، مثل السيروتونين والنورادرينالين وبين المزاج والعاطفة.
قد تؤثر الناقلات العصبية أيضا على إشارات الألم التي ترسلها الأعصاب، مما قد يفسر سبب مساعدة بعض مضادات الاكتئاب في تخفيف الألم على المدى الطويل. في حين أن مضادات الاكتئاب يمكن أن تعالج أعراض الاكتئاب، إلا أنها لا تعالج أسبابها دائما. هذا هو السبب في أنها تستخدم عادة في مع علاج آخر لعلاج الاكتئاب الأكثر حدة أو غيرها من حالات الصحة العقلية.
أنواع مضادات الاكتئاب
هناك عدة أنواع مختلفة من مضادات الاكتئاب:
مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)
مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية هي أكثر أنواع مضادات الاكتئاب الموصوفة على نطاق واسع. وهي تعد مفضلة على مضادات الاكتئاب الأخرى ، لأنها تسبب آثارا جانبية أقل. جرعة زائدة هي أيضا أقل عرضة لتكون خطيرة.
وقد يكون الفلوكيتين Fluoxetine هو الأكثر شهرة بين مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ويباع تحت اسم العلامة التجارية بروزاك Prozac. وتشمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأخرى سيتالوبرام (سيبراميل) ، الباروكستين (سيروكسات) وسيرترالين (لوسترال).
مثبطات امتصاص السيروتونين والنورادرينالين (SNRIs)
مثبطات استرداد السيروتونين والنورادرينالين تشبه مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. تم تصميمها لتكون مضاد للاكتئاب أكثر فعالية من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. ومع ذلك ، فإن الأدلة على أن مثبطات استرداد السيروتونين والنورادرينالين أكثر فعالية في علاج الاكتئاب غير مؤكدة. يبدو أن بعض الناس يستجيبون بشكل أفضل لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، بينما يستجيب آخرون بشكل أفضل لمثبطات استرداد السيروتونين والنورادرينالين.
ومن أمثلتها:
- (duloxetine (Cymbalta Yentreve
- (venlafaxine (Efexor
مضادات اكتئاب النورادرينالين والسيروتونين المحددة (NASSAs)
قد يكون مضادات اكتئاب النورادرينالين والسيروتونين المحددة فعالا لبعض الأشخاص غير القادرين على أخذ مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.
تشبه الآثار الجانبية لـ مضادات اكتئاب النورادرينالين والسيروتونين المحددة تلك الخاصة بمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، ولكن يعتقد أنها تسبب مشاكل جنسية أقل. ومع ذلك ، فإنها قد تسبب أيضا المزيد من النعاس في البداية.
تشمل العلاجات الأخرى للاكتئاب علاجات التحدث مثل العلاج السلوكي المعرفي (CBT). على نحو متزايد ، يتم علاج الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب المعتدل إلى الشديد باستخدام مزيج من مضادات الاكتئاب والعلاج المعرفي السلوكي. تعمل مضادات الاكتئاب بسرعة في الحد من الأعراض ، في حين أن العلاج المعرفي السلوكي يستغرق وقتا للتعامل مع أسباب الاكتئاب وطرق التغلب عليه.