القائمة الرئيسية

الصفحات






وسائل فعالة لعلاج تقلصات المريء

 تقلصات المريء هي حالة تحدث فيها تقلصات مريئية وتشنجات تعيق بلع الطعام. يُكتشف سبب تشنج المريء عن طريق تأريخك الطبي عن طريق طرح سلسلة من الأسئلة عليك. وتتضمن هذه الأسئلة حول الأطعمة أو السوائل التي تثير الأعراض؟ وأين تشعر بالطعام؟ والتأريخ الطبي والأدوية.

عادةً ما تنقل تقلصات المريء الطعام من الفم إلى المعدة بنمط منتظم ومتسق. أما في تشنجات المريء تكون تقلصات المريء غير منتظمة وغير منسقة وقوية في بعض الأحيان. قد تسمى هذه الحالة تشنج المريء المنتشر DES. زيمكن أن تمنع هذه التشنجات الطعام من الوصول إلى المعدة. ثم يعلق الطعام في المريء.
تشنج المريء ليس حالة شائعة. وفي كثير من الأحيان، تكون الأعراض المشيرة لتشنج في المريء نتيجة لحالة أخرى مثل مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) أو تعذر الارتخاء المريئي.

تعذر الارتخاء المرييء (Achalasia) هو مشكلة في الجهاز العصبي حيث لا تعمل عضلات المريء وعضلة المريء العاصرة السفلية (LES) بشكل صحيح. يمكن أن تسبب نوبات القلق والذعر أعراضًا مشابهة. 

عادةً ما تنقل تقلصات المريء الطعام من الفم إلى المعدة بإيقاع منتظم ومنسق. يعني تشنج المريء أن تقلصات المريء غير منتظمة وغير منسقة وقوية في بعض الأحيان. قد تسمى هذه الحالة تشنج المريء المنتشر، أو DES. يمكن أن تمنع هذه التشنجات الطعام من الوصول إلى المعدة. عندما يحدث هذا ، يعلق الطعام في المريء.

في بعض الأحيان يتحرك الضغط إلى أسفل المريء بطريقة منسقة  لكن مع ذلك تكون قوية جدًا. بتقلصات المريء كسارة البندق. تحرك هذه الانقباضات الطعام عبر المريء ولكنها قد تسبب ألمًا شديدًا.

تشنج المريء ليس حالة شائعة. وفي كثير من الأحيان، تكون الأعراض المشيرة لتشنج في المريء نتيجة لحالة أخرى مثل مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) أو تعذر الارتخاء المريئي.

تعذر الارتخاء المرييء (Achalasia) هو مشكلة في الجهاز العصبي حيث لا تعمل عضلات المريء وعضلة المريء العاصرة السفلية (LES) بشكل صحيح. يمكن أن تسبب نوبات القلق والذعر أعراضًا مشابهة.

وسائل فعالة لعلاج تقلصات المريء: تغيير نمط الحياة

يشمل علاج تشنج المريء علاج الحالات الأخرى التي قد تؤدي إلى تفاقم تشنجات المريء ، مثل مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD). يُعالج الارتجاع المعدي المريئي عادةً بتغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة وأدوية لتقليل كمية الحمض في المعدة. قد تشمل العلاجات الأخرى لتشنج المريء ما يلي:

  • تناول أطعمة وسوائل معينة لتسهيل البلع.
  • يتم وضع جهاز أسفل المريء لتوسيع أي مناطق ضيقة من المريء بعناية، وقد تحتاج إلى العلاج أكثر من مرة.
  • تُستخدم الجراحة أحيانًا في الأشخاص الذين يعانون من مشكلة تؤثر على عضلة المريء السفلية (تعذر الارتخاء المريئي).
  • إذا لم يكن بإمكانك التوسيع أو الجراحة ، فقد يقترح طبيبك أدوية مثل توكسين البوتولينوم، لإرخاء عضلات المريء.

وسائل فعالة لعلاج تقلصات المريء: النظام الغذائي لتقلصات المريء وتشنج المريء

إذا كنت تعاني من تقلصات المريء المنتشرة ، فقد تتمكن من علاجها ببساطة عن طريق تحديد محفزات الطعام والشراب والتخلص منها. بغض النظر عن نوع التشنجات التي تعاني منها ، احتفظ بمفكرة طعام لمساعدتك على تحديد الأشياء التي تسبب التشنجات. لا تكتب فقط ما تأكله أو تشربه. قم بتدوين درجة الحرارة وكذلك الكمية. ولا تنس تضمين المكونات المخفية ، مثل التوابل. قد يكون الطعام الحار محفزًا لبعض الناس.

قد يساعد مستخلص عرق السوس الذي يتم تناوله قبل ساعة أو ساعتين من الوجبات أو بعدها في تقليل التشنجات. ويتوفر بأشكال عديدة، بما في ذلك أقراص مضغ ومسحوق.

زيت النعناع مرخٍ للعضلات الملساء وقد يساعد أيضًا في تهدئة التشنجات. جرب مص مستحلب النعناع أو شرب محلول ماء مضاف إليه قطرات زيت النعناع.

هذه بعض التغييرات البسيطة التي يمكنك تجربتها:

  • تناول عدة وجبات صغيرة كل يوم بدلًا من ثلاث وجبات كبيرة.
  • خسارة الوزن إذا كان مؤشر كتلة جسمك أعلى مما ينبغي.
  • زد من تناول الألياف.
  • لا تأكل قبل النوم مباشرة
  • لا تستلقي مباشرة بعد الاكل
  • لا تدخن.
  • تجنب ارتداء الملابس الضيقة.

وسائل فعالة لعلاج تقلصات المريء: أدوية انقباض المريء

يمكن للأدوية أن تعالج تقلصات المريء بوسائل علاجية مختلفة. فمثلًا يساهم كل من:
  • تناول الأدوية الحاصرة لقنوات الكالسيوم (وتستعمل هذه الأدوية كذلك كأدوية للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم) قبل الأكل في الكثير من المرضى على البلع بسهولة أكبر.
  • يمكن لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أن تستهدف أعصاب المريء التالفة، مما يؤدي إلى تخفيف الألم.
  • حقن البوتوكس أو توكسين البوتولينوم تشل عضلات المريء مؤقتًا وتوقف التشنجات. ما إذا لم تساعد العلاجات الأخرى، فقد يوصي الطبيب بحقن البوتوكس. عادة ما تستمر فوائد العلاج لمدة عام واحد.
في الحالات الشديدة، قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية (تعرف باسم بضع أو شق العضل) لإصلاح المشكلة بشكل دائم. وأثناء جراحة بضع العضل، يقوم مقدم الخدمة بعمل شق على طول عضلة المريء السفلية. ويوقف هذا الشق عمل العضلات بشكل كامل، مما يوقف الانقباضات غير الطبيعية. مع عدم استخدام عضلة المريء، تساعد الجاذبية على نقل الطعام والسوائل إلى المريء.

وسائل فعالة لعلاج تقلصات المريء: العلاج الطبي

يتَّكَل العلاج على تواتر وشدة تقلصات المريء. إذا كانت تشنجاتك عرضية ، فقد يوصي طبيبك أولاً بتجنب الأطعمة الساخنة أو الباردة للغاية لمعرفة ما إذا كان ذلك يخفف الأعراض.

إذا كانت تشنجاتك تجعل من المُستعصي عليك تناول الطعام أو الشرب ، فقد يوصي طبيبك بما يلي: التنفيذ أي ظروف أصلية. ترتبط التشنجات المريئية أحيانًا بحالات كمثل الحموضة المعوية أو مرض الجزر المعدي المريئي (GERD).

رُبَّمَا يوصي طبيبك بمثبط مضخة البروتون لعلاج ارتجاع المريء، أو مضاد للاكتئاب ، كمثل إيميبرامين (توفرانيل) ، والذي رُبَّمَا يؤازر في اِنقاص تجرِبة الألم في المريء.

وسائل فعالة لعلاج تقلصات المريء: أدوية لإرخاء عضلات البلع

يُحتمَل أن ينقص زيت النعناع وحقن onabotulinumtoxin A (البوتوكس) أو مُحصِرات قنوات الكالسيوم ، كمثل الديلتيازيم (كارديزيم وتيازاك وغيرهما) من شدة التشنجات.

وسائل فعالة لعلاج تقلصات المريء: الجراحة (بضع العضل)

إذا لم ينجح الدواء ، فقد يوصي طبيبك بإِنجاز يتضمن قطع العضلات في الطرف السفلي من المريء لإضعاف تقلصات المريء. لا تتوفر الدراسات طويلة المدى لهذا النهج ، لذلك لا يُنصح عمومًا بقطع العضل لتشنجات المريء. على النقيض مما سبق ، يمكن اعتباره إذا لم تنجح العلاجات الأخريات.

بضع العضل بالمنظار بواسطة الفاه (POEM). في تلك التقنية الحَدِيثة طفيفة التوغل ، يتم إدخال منظار داخلي بواسطة فمك وأسفل حلقك يجَوِّزَ للجراح بعمل شق في البطانة الداخلية للمريء. بعد ذلك ، كما هو الحال في بضع العضل القياسي ، يقوم الجراح بقطع العضلات في الطرف السفلي من المريء. كمثل بضع العضل القياسي ، لا يُنظر عادةً إلى POEM إلا إذا لم تنجح العلاجات الأخريات.


لسوء الحظ، نظرًا لأن الباحثين لم يكتشفوا أسباب تقلصات المريء ، فلا يمكنك منع حدوث هذه الحالة تمامًا. إن تحديد مسببات الأعراض (مثل أطعمة أو مشروبات معينة) قد يساعدك في منع ظهور الأعراض أو تفاقمها.
هل اعجبك الموضوع :