القائمة الرئيسية

الصفحات






تشنجات المريء | الأسباب والتشخيص والعلاج

تشنجات المريء هي تقلصات عضلية تسبب ألم غير طبيعية تحدث داخل المريء.  المريء عبارة عن أنبوب عضلي ضيق ينقل الطعام والشراب إلى المعدة.  يبلغ طوله زُهاء عشرة بوصات بالذين تخطوا سن البلوغ.  لها جدران عضلية ومبطنة بالغشيان المخاطية. 

المريء قِسْم من الجهاز الهضمي.  ينقل الطعام والشراب إلى أسفل المعدة بواسطة إِنجاز تقلصات منسقة.  عندما تصبح تلك الانقباضات غير منسقة ،  فإنها تعيق تلك العملية عِوَضًا عن معاونتها. 
نادرًا ما تكون تقلصات المريء قَلِيلة ،  ولكنها رُبَّمَا تحدث بشكل متكرر لدى شَطْر  من الأفراد.  هذا يُحتمَل أن يعيق قدرتك على الأكل والشرب.  عندما تحدث تقلصات المريء في كثير من الأحيان ،  فقد تتطلب العلاج.

أسباب تشنج المريء

ليس من الجَلِيّ بالضبط ما الذي يسبب تشنجات المريء.  رُبَّمَا تكون مُتعلِقة بخلل في الأعصاب التي تتحكم في العضلات داخل المريء.  تتضمن شَطْر  من الحالات والعوامل التي رُبَّمَا تسبب في وقوع تقلصات في المريء ما يلي : 
  • بعض الأطعمة والمشروبات ،  بما في ذلك الكحوليات والأطعمة شديدة الحرارة أو شديدة الصَقِيع
  • مرض الارتجاع المعدي المريئي ( GERD ) ،  خاصة إذا أدى إلى تندب أو تضيق المريء
  • بعض علاجات السرطان كمثل جراحة المريء أو إشعاع الصدر أو الرقبة أو الرأس
  • القلق والاكتئاب

أعراض تشنجات المريء

تشمل أعراض تشنج المريء :
  • ألم في الصدر شديد لدرجة أنه من الخطأ اعتباره نوبة قلبية
  • الشعور بأن شيئًا ما رُبَّمَا وقع في حلقك أو صدرك
  • صعوبة في البلع
  • حرقة من المعدة
  • ارتجاع الطعام أو السوائل إلى فمك
ابحث عن رعاية طبية فورية في حالة أنك تظن أنك تشكو من تشنج المريء.  نظرًا لشدة تقلصات المريء وتشابه أعراضها مع الذبحة الصدرية،  فمن المهم أن يفحصك الطبيب. 

تشخيص تشنجات المريء

قد يستبعد طبيبك أولاً الذبحة الصدرية بواسطة إعطائك رسم القلب ،  أو اختبار الإجهاد ،  أو اختبار قلب آخر.  تشمل الاختبارات التشخيصية لتشنجات المريء ما يلي : 
  • قياس ضغط المريء :  يقيس تقلصات العضلات أثناء ابتلاع الماء. 
  • ابتلاع الباريوم :  يتطلب اختبار التصوير بالأشعة السينية هذا أن تشرب سائلًا متباينًا لتقديم رؤية أفضل للمريء. 
  • التنظير الداخلي :  أثناء التنظير ،  يتم إدخال أنبوب رفيع ومرن ،  يسمى المنظار الداخلي ،  أسفل حلقك.  يجَوِّزَ هذا لطبيبك بمشاهدة المريء من الداخل. 
  • مراقبة درجة الحموضة في المريء :  يتحقق هذا الاختبار من ارتجاع الحمض والقلس بواسطة قياس توازن الأس الهيدروجيني في المريء. 

علاج تشنج المريء

قد يؤثر نوع تشنج المريء الذي تكبدته على خيارات العلاج.  نوعان من تشنج المريء هما : 

  1. تشنجات المريء الدارِجة :  تحدث تلك التشنجات في شَطْر  من الأحيان فقط وترتبط على نحوٍ دَارِجً بارتجاع الطعام أو الشراب
  2. كسارة البندق :  رُبَّمَا تكون تلك التشنجات أكثر إيلامًا من التشنجات الدارِجة ولكنها لا تسبب قلسًا ،  بغض النظر عن شدتها. 
تشمل خيارات العلاج ما يلي : 

حمية تشنجات المريء

في حالة أنك تشكو من تشنجات المريء الدارِجة ،  فقد تتمكن من علاجها ببساطة بواسطة تحديد محفزات الطعام والشراب ومحوها.  بغض النظر عن نوع التشنجات التي تشكو منها ،  احتفظ بمفكرة طعام لمعاونتك على تحديد الأشياء التي تسبب التشنجات.

لا تكتب فقط ما تأكله أو تشربه.  قم بتدوين درجة الحرارة وكذلك الكمية.  ولا تنس تضمين العناصر المخفية ،  كمثل التوابل.  رُبَّمَا يكون الطعام الحار محفزًا لبعض الأفراد. 

علاجات طبيعية

قد يُعِين مستخلص عرق السوس المنحل ( DGL ) المعياري ،  الذي يتم تناوله فيما يسبق ساعة أو ساعتين من الوجبات أو بعدها ،  في اِنقاص التشنجات.  إنه متوفر بأشكال عديدة ،  بما في ذلك الأقراص القابلة للمضغ والمساحيق. 

زيت النعناع مرخي للعضلات الملساء ورُبَّمَا يُعِين كذلك في تهدئة التشنجات.  جرب مص مستحلب النعناع أو شرب محلول من الماء مضاف إليه قطرات زيت النعناع. 

تغيير نمط الحياة

هذه شَطْر  من التغييرات البسيطة التي يمكنك تجربتها كذلك : 
  • تناول عدد من الوجبات صغيرة جميع يوم ،  بدلًا من الوجبات الكبيرة. 
  • اخسر وزنك ،  إذا كان مؤشر كتلة جسمك أعلى مما ينبغي. 
  • زد من تناول الألياف. 
  • الحد من استهلاك الكحول أو التقليل منه. 
  • لا تأكل في وقت قريب جدًا من وقت النوم ،  ولا تضرب الأريكة حالًا بعد الأكل. 
  • لا تدخن. 
  • تجنب لبس الملابس الضيقة. 

أدوية تشنجات المريء

قد يصف لك طبيبك أدوية ،  كمثل مثبطات مضخة البروتون أو مُحصِرات H2 إذا كان لديك ارتجاع المريء ،  لمعالجة السبب الكامن وراء الأعراض.  على النقيض مما سبق ،  تُرِشَد البحوث الحديثة إلى أن الاِسْتِعْمَال طويل الأمد لمثبطات مضخة البروتون رُبَّمَا يسبب في أمراض الكلى. 

في حالة أنك تشكو من القلق أو الاكتئاب ،  فقد تُعِين مضادات الاكتئاب في رفع مزاجك واِنقاص آلام المريء. يمكن كذلك وصف الأدوية لإرخاء عضلات البلع.  وتشمل تلك الحقن حقن البوتوكس ومُحصِرات الكالسيوم. 

جراحة ارتجاع المريء

إذا لم تكن الأدوية وتغييرات نمط الحياة وافية للقيام بالحيلة ،  فقد تتم تجربة إِنجاز طفيف التوغل يسمى بضع العضل بالمنظار بواسطة الفاه ( POEM ).  أثناء هذا الإِنجاز ،  يقوم الجراح بإدخال منظار داخلي بواسطة فمك ثم يقطع العضلات الموجودة أسفل المريء لإضعاف الانقباضات. 

عملية جراحية أخرى طفيفة التوغل ،  الذي يُطلق عليه اسم Heller myotomy ،  رُبَّمَا يكون كذلك خيارًا للأشخاص الذين يعانون من تقلصات المريء. 

منع تقلصات المريء

في حالة أنك رُبَّمَا أصبت بالفعل بتشنج المريء ،  فشيء مُرجّح أنك تريد تجنب الإصابة بتشنج آخر.  من المهم تحديد مسببات الطعام ومحو المادّات التي تسبب التشنجات.  إذا وصف طبيبك دواءً ،  فتأكد من تبني تعليماته بعناية.  عمومًا ،  تأكد من صون عادات صحية.  استهلاك الأطعمة المغذية التي تشتمل على حِصَّة مرتفعة من الألياف ،  وخسر الوزن في حالة أنك تشكو من زيادة الوزن. 

قد تحدث تشنجات المريء نتيجة لحالة كامنة ،  كمثل ارتجاع المريء أو الاكتئاب.  علاج السبب الأصلي هو خط دفاعك الأول في القضاء على الأعراض أو تقليلها.  من المهم كذلك صون عادات نمط الحياة الصحية وتحديد مسببات الطعام والشراب التي رُبَّمَا تسبب في وقوع تقلصات.  بغض النظر عن عدم فهم سببها تمامًا ،  يمكن على نحوٍ دَارِجً علاج تشنجات المريء بشكل فعال.
هل اعجبك الموضوع :