القائمة الرئيسية

الصفحات






نزول دم مع البول بعد عملية البروستاتا

استئصال البروستاتا هو إِنجاز أَصِيل ،  يؤديه جراح المسالك البولية ( اختصاصي المسالك البولية ) ،  حيث يتم التخلص من غدة البروستاتا بالكامل أو قِسْم منها بالرجال.  يُحتمَل أن يؤدي طبيبك هذا الإجراء بهدف علاج سرطان البروستاتا وكقِسْم من علاج شَطْر  من أنواع السرطان الأخرى التي يُحتمَل أن تؤثر على منطقة الحوض. 
غالبًا ما يعالج استئصال البروستاتا سرطان البروستاتا إذا لم ينتشر خارج غدة البروستاتا.  يتم إِنجاز استئصال البروستاتا كذلك في علاج الحالات غير السرطانية التي تصيب البروستاتا ،  كمثل : 
  1. تضخم البروستاتا الحميد: عندما تتضخم الغدة ويسبب تَعْقِيدات في المسالك البولية
  2. التهاب البروستاتا ،  حيث تلتهب ( في حالات قَلِيلة )
هناك عدد من الأنواع متباينة من استئصال البروستاتا.  يتَّكَل خيار جراحة البروستاتا المستقوم بسبب إِنجاز العملية : 

سيتم إِنجاز استئصال البروستاتا الجذري كعلاج للسرطان الخبيث.  يقوم الجراح بإزالة غدة البروستاتا بالكامل وكذلك الأسهر ،  والقناة التي تنقل الحيوانات المنوية من الخصيتين إلى مجرى البول ،  والحويصلات المنوية ،  وهي الغدد التي تحتفظ بالسائل الذي يختلط بالحيوانات المنوية لتكوين السائل المنوي. 

سيتم إِنجاز عملية استئصال بسيطة للبروستاتا ،  حيث يتم استئصال قِسْم فقط من البروستاتا ،  لعلاج حالة أكثر توسطًا ،  كمثل تضخم البروستاتا الحميد. 

يتطلب استئصال البروستاتا عمومًا تخديرًا عامًا ،  أي شكل من التخدير حيث يكون الشخص نائمًا أثناء العملية ولا يستيقظ حتى تنتهي الجراحة تمامًا ،  وإقامة في المستشفى لمدة يومين إلى ثلاثة أيام في المتوسط.  على نحوٍ دَارِجً ما يستغرق وقت التعافي بعد جراحة البروستاتا ما مجموعه زُهاء شهر إلى شهرين. 

تتطلب الحياة بعد العملية الحرص على السماح لموضع الجراحة بالشفاء بشكل صحيح ،  والذي سيتضمن اِسْتِعْمَال قسطرة بولية مؤقتة   للمعاونة في التبول أثناء الشفاء.  الدم في البول رائِج أثناء المراحل المبكرة من التعافي،  خاصة أثناء وضع القسطرة في مكانها. 

قد يؤدي استئصال البروستاتا إلى وقوع مضاعفات ،  بما في ذلك العجز الجنسي ،  والذي يكون مؤقتًا في جُلّ الحالات.  توجد عدد من الأنواع متباينة من العلاج للمعاونة في تصحيح ضعف الانتصاب بعد العملية.  وهذا ما يسمى على نحوٍ دَارِج  بعلاج تأهيل القضيب. 

نزول دم مع البول بعد عملية البروستاتا

باعتبار جميع عمليات استئصال البروستاتا تنزوي عن قطع الأنسجة الداخلية ،  وفي جُلّ الحالات كذلك الأنسجة الخارجية ،  فهناك احتمال وقوع نزيف إشكالي بعد إِنجاز العملية.

من المهم استفسار الطبيب في أقرب وقت ممكن في حالة وقوع نزيف ،  وخاصة الدم الواضح بعد مدة التعافي الأولية أو إذا كان النزيف قويًا جدًا في المدة الأولية.  رُبَّمَا يشير أي من الحالتين إلى وقوع نزيف ،  وعليه ينبغي التحقيق فيه.

إذا اظل النزيف بعد تخلص من القسطرة ،  فقد يكون  معيار لنزيف داخلي بعد الجراحة ،  وينبغي التماس العناية الطبية على الفور. 

جلطات الدم بعد عملية البروستاتا

تميل الجلطات الدموية التي تظهر بعد الجراحة إلى التكون في الساقين أو أقل شيوعًا في منطقة الفخذ.  يمكن بعد ذلك أن تتسبب الجلطات الدموية الرخوة في وقوع اِعتراض رئوي ،  وهي حالة تهدد الحياة تنتقل فيها الجلطة الدموية إلى الرئتين وتسبب اِعتراضًا في الشريان الرئوي ،  وهو الأوعية الدموية التي تنقل الدم من القلب إلى الرئتين.

يعد التجول ومُزَاوَلَة تمارين قاع الحوض باستمرار في مدة التعافي الأولية طريقة مؤثرة للمعاونة في وقف تكون الجلطات. 

تلف الأعضاء المجاورة بعد عملية البروستاتا

يُحتمَل أن يقع هذا في حالة وقوع خطأ جراحي.  يحرص أطباء المسالك البولية على إِنجاز العملية بأكبر قدر ممكن من الدقة لاِنقاص مخاطر التسبب في تلف المنطقة المحيطة.  على النقيض مما سبق ،  في حالات قَلِيلة ،  يُحتمَل أن تظل إصابة الأنسجة والأعضاء المحيطة. 

ردود الفعل السلبية للتخدير بعد عملية البروستاتا

إذا كان لدى الشخص تاريخ من تورم في الوجه أو تهيج وحكة عامة ،  فمن المهم إبلاغ طبيب التخدير فيما يسبق الإِنجاز بسبب كونه بغض النظر عن أن ردود الفعل التحسسية للتخدير يُحتمَل أن تكون خفيفة ،  بما في ذلك الصفير فقط أو شَطْر  من تهيج الجلد ،  فمن الممكن كذلك أن تعاني استجابة تأقية يُحتمَل أن تكون مهددة للحياة. 

قد تظهر على الشخص الذي يشكو من رد فعل تحسسي تجاه المخدر علامات كمثل صعوبات التنفس وهبوط ضغط الدم والطفح الجلدي وخلايا النحل وتورم الجلد حول العينين أو الفاه والحلق.

من الممكن إِنجاز اختبارات فيما يسبق الجراحة لتحديد المادّات الكيميائية التي تسبب الحساسية وإذا لزم الأمر يمكن اختيار محلول مخدر بديل مُلائِم.

ردود الفعل السلبية الأخرى ،  كمثل وجع العضلات ،  والتهاب الحلق من أنبوب التنفس أو التَقَزُّز والتَقَيُّؤ بعد الجراحة هي أكثر شيوعا من ردود الفعل التحسسية.  يعاني زُهاء عشرة بالمائة من الأفراد من شكل من التفاعل الضار لعقاقير التخدير،  ويتم تدريب أطباء التخدير على التعرف على التفاعلات ومعالجتها بوقوعها أثناء الجراحة أو بعدها. 

التهابات في موضع الجراحة بعد عملية البروستاتا

تقع أجزاء الجسم الأكثر عرضة للإصابة بالالتهاب بعد الجراحة في البطن.  الخمج (إصابة مُعدية) بعد جراحة البروستاتا،  في حالة وقوعها تسبب التهابًا،  نتيجة إصابة الأمعاء أثناء الجراحة ،  وهو أكثر شيوعًا في الحالات التي يتم فيها إِنجاز العملية بواسطة جراحة ثقب المفتاح زيادة عن مرات وقوعها باِسْتِعْمَال الطريقة المفتوحة.

ما بعد عملية استئصال البروستاتا

تختلف مدة بقاء الأفراد في المستشفى بعد استئصال البروستاتا ،  بغض النظر عن أنها على نحوٍ دَارِج ما تتراوح بين يومين وثلاثة أيام.  على النقيض مما سبق ،  إذا تم إِنجاز الجراحة المفتوحة ،  فقد يرتفع هذا الإطار الزمني إلى سبعة أيام أو أكثر في المستشفى ،  اعتمادًا على المستشفى والدولة التي تُجرى فيها الجراحة. 

بعد ذلك ،  سيكون من اللازِم قضاء شَطْر  من الوقت للشفاء في المنزل أثناء شفاء موضع الجراحة  ؛  رُبَّمَا يختلف طول هذا حسب نوع العملية.

من الممكن ،  خاصة إذا كانت العملية استئصال البروستاتا بالمنظار ،  للتعافي بشكل كافٍ للعودة إلى العمل بعد مدة تتراوح من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.  تقريبًا جميع من خضع لعملية استئصال البروستاتا يتعافى بشكل كافٍ للعودة إلى العمل بعد ستة أسابيع. 

بمجرد اكتمال العملية ،  وفِي الوَقْتِ الَّذِي لا يزال الشخص الذي يخضع للإِنجاز في غرفة العمليات ،  سيتم إدخال قسطرة فوق العانة المؤقتة لمعاونته على التبول أثناء عملية الشفاء الفوري.

القسطرة فوق العانة عبارة عن أنبوب قابل للتعديل والتحريك أجوف يتم إدخاله في المثانة بواسطة شق في المعدة فوق السرة ( زر البطن ).  تُترك القسطرة في مكانها لمدة أسبوع أو أسبوعين وتساند تصريف البول من المثانة فِي الوَقْتِ الَّذِي تتعافى المنطقة التي خضعت لعملية جراحية.

في شَطْر  من الحالات ،  عِوَضًا عن القسطرة فوق العانة ،  يمكن إدخال قسطرة عبر مجرى البول من خروج مجرى البول بطرف القضيب إلى المثانة. 

بالإضافة إلى القسطرة ،  يوصى بمجموعة من الأجهزة والتقنيات لتعزيز الشفاء أثناء مدة التعافي الفوري : 

استعمال وسادة دائرية

يمكن تجنب ألم ما بعد الجراحة بالجلوس باستخدام وسادة دائرية بها فتحة في المنتصف ،  والتي تسمى وسادة دونات  ؛  هذا يجَوِّزَ لمن يرتديها بالجلوس دون الضغط على موضع الجراحة. 

شرب الكثير من الماء

سيُعِين هذا في ضمان فِعل الجهاز البولي بشكل صحي قدر الإمكان أثناء تعافيه من الجراحة ،  كما سيحافظ على ترطيب الجسم.  من اللازِم كذلك الحرص على البقاء رطبًا ،  بسبب كون الشخص المصاب سيستعمل ملينًا للبراز في مدة ما بعد الجراحة لتجنب الإمساك. 

من الطبيعي أن تتأثر بالإمساك بعد الخضوع لعملية جراحية.  سيصف الطبيب ملينًا مناسبًا للبراز للمعاونة في صون وظيفة الأمعاء الصحية. 

من المفيد أن تعرف :  يُحتمَل أن يسبب ملين البراز الجفاف بسبب كون جِمَامٌ من الأنواع تعمل بواسطة سحب السائل من الجسم إلى البراز  ؛  لذلك من المهم بشكل خاص أن تبقى رطبًا جيدًا.  يمكن لفريق الرعاية الصحية الخاص بالفرد تقديم المشورة بشأن الكمية المُلائِمة من الماء للشرب ،  بالنسبة لنوع منعم البراز الذي يستخدمه. 

تمارين كيجل

يجب مُزَاوَلَة تلك التمارين فيما يسبق وبعد العملية للحفاظ على عضلات قاع الحوض ،  التي تتحكم في تدفق المثانة والبول ،  تعمل حسب توجيهات الطبيب.  المناطق الثلاث التي تعَاضدها تمارين كيجل هي المثانة التي تمسك البول ،  وعضلة العانة التي توازَرَ المثانة والمستقيم ،  والعضلة العاصرة للإحليل ،  مما يساند فتح وإغلاق مجرى البول.  يُحتمَل أن تُعِين تمارين كيجل الشخص على التعافي من سلس البول البائن عن الخضوع لاستئصال البروستاتا ،  وهو إِنجاز مؤقت في جُلّ الحالات. 

الحد من النشاط البدني

بخلاف تمارين كيجل ،  يُنصح بالحد من التمارين البدنية الأخرى ورفع الأثقال أثناء مدة التعافي.  يُنصح بالتجول بلطف على مُدَدٌ أثناء اليوم لمنع تكون جلطات الدم في الفخذ والساقين. 

النشاط الجنسي

يُرْشد أطباء المسالك البولية الأفراد الذين خضعوا لعملية استئصال البروستاتا باستكشاف استئناف النشاط الجنسي بمجرد أن يشعروا بالاستعداد.  حتى لو لم يكن من الممكن على الفور تحقيق الانتصاب الوافي لأداء الاتصال الجنسي الكامل ،  فإن حَث المنطقة سيُعِين الأعصاب والعضلات المشاركة في تحقيق الانتصاب على التعود على القيام بذلك.  يميل الرجال الذين خضعوا لعملية استئصال البروستاتا الناجحة التي تحافظ على الأعصاب إلى استعلى نحوٍ دَارِج قدراتهم على الانتصاب بسرعة. 

بالنسبة للرجال الذين خضعوا لاستئصال البروستاتا غير الاستبقاء للأعصاب أو غير الناجح للأعصاب ،  فإن عملية استعلى نحوٍ دَارِج وظيفة الانتصاب يُحتمَل أن تستغرق وقتًا أطول.  يمكن وصف الأدوية و / أو الأجهزة في تلك الحالات.  في الحالات النادرة لاستئصال البروستاتا الذي ينتج عنه عجز جنسي مزمن ،  يُحتمَل أن تُعِين الإجراءات الجراحية كمثل إدخال غرسات القضيب. 

دواء الالم

يعاني جُلّ الأفراد من شَطْر  من الألم في المنطقة التي خضعت لعملية جراحية وحولها ،  بالإضافة إلى شَطْر  من الأوجاع المُتعلِقة بلبس القسطرة.  الطبيب سوف يصف مسكنات الألم المُلائِمة وإعطاء النصائح حول عدد مرات تناولها.
هل اعجبك الموضوع :