أولئك الحوامل اللاتي يعانين من ارتفاع ضغط الدم عند الحامل أو تسمم الحمل، يجب أن يكونوا تحت رعاية طبيب النساء والتوليد. ولا تحاولي أن تعالجي نفسك من ارتفاع ضغط الدم أو تسمم الحمل باستعمال الاعشاب العلاجات التكميلية والبديلة (CAM). وفي حالة الرغبة في استعمال الاعشاب لعلاج ضغط الدم عند الحامل، يجب أن يشرف طبيب التوليد على جميع العلاجات.
قد تساعد بعض المكملات في الوقاية من ارتفاع ضغط الدم عند الحامل. لكنهم لا يساعدون بمجرد إصابتك بتسمم الحمل. إذا كنت حاملاً، لا تأخذي أي شيء دون موافقة طبيبك. جميع المكملات لها آثار جانبية. وبعضها قد لا يكون آمنًا للنساء المصابات بحالات طبية معينة.
الوقاية من ارتفاع ضغط الدم عند الحامل
- الكالسيوم. إذا كان لديك مستويات منخفضة من الكالسيوم ، أو كنت معرضًا لخطر ارتفاع ضغط الدم ، فإن بعض الدراسات تظهر أن 2000 مجم من الكالسيوم يوميًا قد تقلل من خطر الإصابة بمقدمات ارتفاع ضغط الدم عند الحامل (الارتعاج).
- وجدت إحدى الدراسات الأولية أن تناول مكملات فيتامين د (D) وأحماض أوميغا 3 الدهنية (الموجودة في زيت السمك)، يبدو أنه يقلل من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم عند الحامل (مقدمات الارتعاج).
- حمض الفوليك وفيتامين ب 6. قد يساعد في منع الأعراض لدى النساء اللاتي لديهن تاريخ من تسمم الحمل.
- فيتامين ج C وفيتامين إي E، قد يساعدان في تقليل خطر الإصابة بمقدمات الارتعاج. ومع ذلك ، لم تجد بعض الدراسات أي تأثير. لا يبدو أن أيًا منهما يساعد بمجرد إصابتك بالحالة.
- المغنيسيوم. ثبت أنه يساعد في تقليل المخاطر في دراسة واحدة. لكن دراسات أخرى لم تظهر أي تأثير.
- جرعة منخفضة من الأسبرين. تشير الدراسات إلى أن جرعة يومية منخفضة من الأسبرين فعالة بشكل معتدل في الحد من بداية تسمم الحمل ومضاعفاته بين النساء المعرضات لخطر الإصابة بالمرض. تحدث إلى طبيبك قبل البدء في تعاطي الأسبرين.
ارتفاع ضغط الدم عند الحامل
هو إحدى مضاعفات الحمل والتي يحدث فيها ارتفاع ضغط الدم وعلامات تلف جهاز عضو آخر كالميزة الأساسية لهذه الحالة، وغالبًا ما يكون العضو المصاب بالأذى هو الكبد أو الكلى.
وتبدأ بوادر ارتفاع ضغط الدم عند الحامل في مدة زمنية عادةً تقدر بعشرين أسبوعًا بعد الحمل لدى النساء اللواتي كان ضغط دمهن طبيعيًا. يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم عند الحامل الغير معالج بالتبعية إلى مضاعفات تصل لموت الأم وطفلها. من الممكن القول أن العلاج الأكثر فعالية هو لارتفاع ضغط الدم عند الحامل ولادة الطفل، ثم حتى بعد ولادة الطفل، قد يستغرق الأمر بعض الوقت حتى تتحسن حالة الأم.
إذا تم تشخيص الأم ببوادر ارتفاع ضغط الدم عند الحامل في وقت مبكر جدًا من الحمل بحيث لا يكون الطفل نضخ وبالتبعية لا يمكن ولادته حيًا فقد يجرى اختيار كيفية متابعة الحمل مع الطبيب.
فبينما يحتاج الطفل إلى مزيد من الوقت لينضج، يجب اجتناب تعريض نفسك أو طفلك لخطر حدوث مضاعفات خطيرة. نادرًا ما يحدث ارتفاع ضغط الدم عند الحامل بعد ولادة الطفل، وإذا حدث فهي حالة نادرة تعرف باسم تسمم حمل ما بعد الوضع.
علاج ارتفاع ضغط الدم عند الحامل بالاعشاب
الأعشاب هي وسيلة لتقوية وتنعيم أجهزة الجسم. كما هو الحال مع أي علاج، من المهم العمل مع طبيبك لتشخيص مشكلتك قبل بدء العلاج. يمكنك استخدام الأعشاب كمستخلصات جافة (كبسولات ومساحيق وشاي) أو جلسريت (مستخلصات الغليسيرين) أو صبغات (مستخلصات كحولية).
لم تجد أي دراسات أي أعشاب فعالة في حالة تسمم الحمل. تشمل الأعشاب التي تُستخدم تقليديًا لعلاج ارتفاع ضغط الدم الخفيف أثناء الحمل ما يلي:
- توت الزعرور (Crataegus laevigata)
- لحاء التشنج (Viburnum opulus)
- شوك الحليب (Silybum marianum)
أعراض ارتفاع ضغط الدم عند الحامل
يحدث ارتفاع ضغط الدم عند الحامل أحيانًا بدون أي أعراض بحيث يتعاظم ضغط الدم ببطء، أو قد ينشأ مفاجئًا. في رعاية قبل الولادة التي تتم مع الطبيب المتابع للحالة يتم قياس ضغط الدم دوريًا كون العرض الأول لارتفاع ضغط الدم عند الحامل هو عادةً ارتفاع ضغط الدم الذي يتجاوز 140/90 ملم زئبقي أو أكثر - تم توثيقه في زيارتين.
قد تشمل العلامات والأعراض الأخرى لارتفاع ضغط الدم عند الحامل ما يلي:
- نسبة بروتين زائدة في البول أو قلة البول (كلاهما علامتان على انخفاض قدرة الكلى)
- صداع مؤلم
- تغييرات في الرؤية، بما في ذلك فقدان مؤقت للرؤية أو عدم وضوح الرؤية أو حساسية الضوء
- ألم في الجزء العلوي من البطن عادة على الجانب الأيمن
- الغثيان أو القيء
- انخفاض مستويات الصفائح الدموية في الدم (نقص الصفيحات الدموية)
- ضعف وظائف الكبد
- ضيق التنفس الناجم عن السوائل في رئتيك
أسباب ارتفاع ضغط الدم عند الحامل
لا يمكن تحديد سبب دقيق لارتفاع ضغط الدم عند الحامل إلا أنه يمكن تعديد عدة عوامل. البعض يعتبر أن المشكلة تبدأ في المشيمة التي تغذي الجنين طوال فترة الحمل حيث في وقت مبكر من الحمل، تتطور الأوعية الدموية الجديدة وتتطور لإرسال الدم بكفاءة إلى المشيمة.
أما في النساء المصابات ببوادر ارتفاع ضغط الدم عند الحامل، لا يبدو أن هذه الأوعية الدموية تتطور أو تعمل بشكل صحيح فتكون أضيق من الأوعية الدموية الطبيعية وتتفاعل بشكل مختلف مع الإشارات الهرمونية، مما يحد من كمية الدم التي يمكن أن تتدفق من خلالها. وقد يرجع سبب التكون الغير طبيعي ما يلي:
- عدم كفاية تدفق الدم إلى الرحم
- تلف الأوعية الدموية
- ضعف المناعة
- الجينات
- اضطرابات ارتفاع ضغط الدم الأخرى المتزامنى مع الحمل
تُصنف بوادر ارتفاع ضغط الدم عند الحامل على أنها واحدة من أربعة اضطرابات تتميز ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل. والثلاثة اضطرابات الأخرى باستثناء ارتفاع ضغط الدم عند الحامل هي:
- ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل: يتضمن ارتفاع ضغط الدم ولكن لا يوجد بروتين زائد في البول أو علامات أخرى لتلف الأعضاء. وقد يصاب بعض النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم الحملي بارتفاع ضغط الدم عند الحامل في نهاية المطاف.
- ارتفاع ضغط الدم المزمن: ويتضمن ارتفاع ضغط الدم الذي كان موجودًا قبل الحمل أو الحاصل قبل 20 أسبوعًا من الحمل. ونظرًا لأن ارتفاع ضغط الدم لا تظهر عليه أعراض عادةً، فقد يكون من الصعب تحديد متى بدأ.
- ارتفاع ضغط الدم المزمن مع ارتفاع ضغط الدم عند الحامل المتراكب: تحدث هذه الحالة عند النساء اللاتي تم تشخيص إصابتهن بارتفاع ضغط الدم المزمن قبل الحمل، ولكن بعد ذلك يصبن بارتفاع ضغط الدم المتفاقم والبروتين في البول أو مضاعفات صحية أخرى أثناء الحمل.
علاج ارتفاع ضغط الدم عند الحامل
العلاج الأكثر فعالية لارتفاع ضغط الدم عند الحامل هو الولادة. هذا مع العلم أن المرأة في خطر متزايد للإصابة بنوبا الصرع وانفصال المشيمة والسكتة الدماغية وربما حدوث نزيف حاد حتى ينخفض ضغط الدم الناشيء عن ارتفاع ضغط الدم عند الحامل. إلا أنه إذا كان الحمل مبكرًا جدًا، فقد لا تكون الولادة هي الأفضل لطفلك.
إذا تم تشخيص بوادر ارتفاع ضغط الدم عند الحامل، فسوف يخبرك طبيبك بعدد زيارات التي يجدر للمرأة القيام بها ما قبل الولادة، على الأرجح بشكل متكرر أكثر مما يُنصح به عادةً للحوامل الأصحاء. كما ستحتاج المرأة إلى المزيد من اختبارات الدم والموجات فوق الصوتية واختبارات عدم الإجهاد أكثر مما هو متوقع في الحمل غير المصحوب بمضاعفات.
أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم عند الحامل
- أدوية لخفض ضغط الدم: تعمل على خفض ضغط الدم إذا كان مرتفعًا بشكل خطير. (لا يُعالج ضغط الدم في نطاق 140/90 ملم زئبق بشكل عام).
- الإستيرويدات: يمكن لأدوية الكورتيكوستيرويد أن تحسن مؤقتًا وظائف الكبد والصفائح الدموية للمساعدة في إطالة فترة الحمل. يمكن أن تساعد الكورتيكوستيرويدات أيضًا على أن تصبح رئتي طفلك أكثر نضجًا في أقل من 48 ساعة - وهي خطوة مهمة في تحضير الطفل الخديج للحياة خارج الرحم.
- الأدوية المضادة للصرع.
علاج ارتفاع ضغط الدم عند الحامل داخل المستشفى
قد تتطلب ارتفاع ضغط الدم عند الحامل الشديد دخولك المستشفى:
- قد يقوم طبيبك بإجراء اختبارات لمراقبة صحة طفلك وقياس حجم السائل الأمنيوسي (نقص السائل الأمنيوسي علامة على ضعف إمداد الطفل بالدم).
- إذا تم تشخيص إصابتك بمقدمات الارتعاج قرب نهاية الحمل ، فقد يوصي طبيبك بتحريض المخاض على الفور.
- في الحالات الشديدة، قد لا يكون من الممكن التفكير في عمر الحمل لطفلك أو مدى استعداد عنق الرحم. إذا لم يكن من الممكن الانتظار، فقد يحفز طبيبك المخاض أو يحدد موعدًا لإجراء ولادة قيصرية على الفور. أثناء الولادة ، قد يتم إعطاؤك كبريتات المغنيسيوم عن طريق الوريد لمنع النوبات.
- إذا كنت بحاجة إلى دواء مسكن للألم بعد الولادة ، فاسألي طبيبك عما يجب أن تتناوله. يمكن لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل الأيبوبروفين ونابروكسين الصوديوم، أن تزيد من ضغط الدم.