يتميز ارتجاع المريء بأعراض مؤلمة يمكن أن تقلل مقياس جودة حياة الفرد. وتتراوح الطرق المختلفة لعلاج مرض الارتجاع المعدي المريئي بشكل فعال من إجراءات نمط الحياة إلى استخدام الأدوية أو الإجراءات الجراحية.
ومن الضروري للأفراد الذين يعانون من الأعراض المزمنة والمتكررة لارتجاع المريء أن يبحثوا عن تشخيص دقيق، وأن يتلقوا التثقيف الصحي من طبيبهم المعالج، وأن يتلقوا العلاج المتاح الأكثر فعالية.
ينقسم علاج المريء الذي قد يتبعه طبيبك إلى ثلاثة أصناف هي:
- تغييرات نمط الحياة
- وصف الأدوية
- الجراحات
أفضل علاج لارتجاع المريء
نصائح للسيطرة على ارتجاع المريء نهائيًا
يمكن تخفيف وحتى التحكم بالأعراض الشائعة لمرض ارتجاع المريء باستعمال هذه النصائح:- تجنب الكافيين كما في الصودا والقهوة والشاي وتجنب الكحول وكذلك الأطعمة الدهنية أو الحراقة التي تعمل كمهيجة للمعدة.
- تجنب المبالغة في تناول الطعام وتناول آخر وجبة لك قبل النوم بثلاث ساعات
- خسارة الدهون الزائدة والوزن بشكل عام
- الامتناع عن التدخين السلبي والعادي
- تناول الأدوية المخففة لأعراض الارتجاع المعدي المريء التي لا تحتاج لوصفة طبية مثل maalox
تغييرات نمط الحياة للتحكم في ارتجاع المريء
ينبغي القيام بهذه التغييرات التالي ذكرها، لتحسين أعراض ارتجاع المريء:
- في حالة السمنة، فينبغي خسارة الوزن
- ارتداء ملابس واسعة خصوصًا على منطقة البطن، حتى لا تتسبب في زيادة الضغط بمنطقة البطن مما يؤدي إلى ارتجاع الحمض إلى المريء ثم إلى الفم والأسنان حتى (هذه الصورة من الارتجاع تحديدًا لها أثار سيئة على أنسجة الفم والأسنان).
- نم في بحيث يكون رأسك قريب من الزاوية القائمة، وهذا الوضع يسمى semi-Fowler ويمكن القيام به سواء بوضع عدد من المخدات خلف ظهرك أو باستعمال السرير المتحرك.
- لا تستلقي بعد الأكل مباشرة وإن كنت تريد الإستلقاء فليس قبل ثلاثة ساعات من بعد آخر وجبة تناولتها
- توقف عن التدخين وشرب الكحول والأطعمة المهيجة للمعدة كالفلفل والكافيين
أفضل علاج لارتجاع المريء والتهاب المعدة في الصيدليات
على الرغم أن تناول الأدوية التي لا تحتاج لوصف طبية لتهدئة أعراض ارتجاع المريء قد يساعد إلا أنه في حالة مرض المريء المزمن قد تحتاج إلى طبيب يحدد مزيج مناسب لك من الأدوية والجرعات.
يستعمل الأطباء أصناف دوائية معينة لعلاج ارتجاع المريء أو تهدئة أعراضه وهي:
- مضادات الحموضة
- حاصرات مستقبلات الهستامين H2 blockers
- مثبطات مضخة البروتون proton pump inhibitors
- مستحثات افراغ المعدة prokinetics
مضادات الحموضة
هي العلاج الأول الذي قد يصفه الأطباء للتحكم وتحفيف أعراض ارتجاع المريء، مضادات الحموضة تلك تتضمن:
- مالوكس
مالكوس مضاد للحموضة من أفضل علاجات ارتجاع المريء والتهاب المعدة في الصيدليات |
- ميلانتا
|
- ريوبان
- رولايدس
وهي من أودية علاج لارتجاع المريء والتهاب المعدة في الصيدليات.
تشمل الأعراض الجانبية لمضادات الحموضة:- الإسهال
- الإمساك
- مغص بالبطن
- عُسر الهضم
حاصرات مستقبلات الهستامين
تعمل حاصرات مستقبلات الهستامين على خفض تكوين حمض المعدة مسبب ارتياح مؤقت أو عند الحاجة من أعراض ارتجاع المريء، كما يوفر فرصة للمريء وحتى قرحة المعدة بأن تُشفى.
من أدوية حاصرات الهستامين:
- سيمتيدين
|
- فاموتيدين
- نيزاتيدين
- رانتيدين
|
مثبطات مضخة البروتون proton pump inhibitors
تعمل مثبطات مضخة البروتون على تقليل حمض المعدة، بشكل أعلى كفاءة من حاصرات مستقبلات الهستامين، إلا أنها غير معدة للإستعمال الطويل، حيث تظهر أعراض الهشاشة العظمية على أولئك الذي استعملوها على المدى الطويل.
من أمثلة تلك الأدوية:
- إسموبرازول
- لانسوبرازول
- اوميبرازول
|
- بانتوبرازول
- رابيبرازول
مستحثات إفراغ المعدة prokinetics
تعمل هذه الأدوية على إفراغ المعدة بتسريع وصول الطعام من المعدة للأمعاء، من هذه الأدوية:
- ميتوكلوبراميد
- بيثانيكول
ايتوبرايد من مسرعات الإفراغ المعدي
|
- الغثيان
- الإعياء
- القلق
- الإكتئاب
- الإسهال
جراحة ارتجاع المريء
عندما لا تنجح الأدوية والتغييرات على النظام الغذائي والحركة على تخفيف أعراض ارتجاع المريء، فإنه يبقى الخيار الجراحي، ومن أهم النقاط بخصوص الجراحات ككل أنها تُتجنب بسبب المضاعفات المحتملة منها والتي تفوق الوسائل الأخرى السابق ذكرها.
من خياراات الجراحات لعلاج ارتجاع المريء:
جراحة تثنية القاع نيسن Nissen fundoplication
- هي أشهر جراحات علاج ارتجاع المريء
- تعمل على زيادة الضغط في نهاية المريء
- يقوم الجراح بخياطة بداية المعدة حول نهاية المريء
- تحتاج إلى أسبوعين فثلاثة حتى ترجع لروتين حياتك
الخياطة بالمنظار
يتم عمل غرزًا صغيرة حول عضلة المريء العاصرة لشدها وتقويتها، وتنجح في عدد قليل من الأشخاص.
ترددات الراديو بالمنظار
يتم استعمال منظار داخل وباستعمال ترددات الراديو تنشأ حرارة تؤدي لتقرحات في عضلة المريء تساعد على تقويتها، وتنجح في عدد محدود من الناس.
ماذا بالإمكان في علاج ارتجاع المريء نهائيًا؟
بالإضافة للعلاجات الدوائية والجراحية السابقة، من الممكن استعمال علاجات الطب البديل لتعزيز السيطرة على أعراض ارتجاع المريء.
الأعشاب قد تفيد في تقليل حمض المعدة وتخفيف الأعراض وعندها السماح للمريء بأن يتماثل للشفاء وبالتالي تقوية عضلة المريء. ولكن يجب التحذير من أن بعض الأعشاب قد تتعارض مع بعض الأدوية فإن كنت تتناول أدوية عليك طلب المشورة الطبية أولًا، هذا بالأضافة إلى طلب المشورة في حالة استعمال أي صورة من الطب البديل لعلاج ارتجاع المريء.
شاي البابونج
شرب كوبًا من شاي البابونج قبل 30 دقيقة إلى ساعة من النوم قد يعمل على موازنة مستويات الحموضة بالمعدة. كما يعمل شاي البابونج كمهديء، وهذا مفيد كون الإنفعال والتوتر يساهم في رفع إفراز الحمض وتسبيب حرقة المعدة.
شاي البابونج يمكن شراءه على هيئة أكياس، أو يمكن تجهيزه عن طريق غلي الماء، مع تقليب بتلات البابونج لمدة 45 ثانية. فتصفى وتشرب كشاي في كوب محلوط سواء بالعسل أو الليمون على النحو المفضل.
مغلي الزنجبيل
شاي الزنجبيل مفيد وفعال للعديد من أمراض المعدة، سواء آلام المعدة الشائعة إلى الغثيان إلى الارتجاع الحمضي المزمن كما هو في عسر الهضم. ولتحضير مغلي تازنجبيل يمكن ترك شرائح جذر الزنجبيل على نار هادئة لمدة 30 دقيقة. ويكون للزنجبيل أكبر فعالية عند تناول كوب منه قبل الوجبة.
صودا الخبيز
- معادلة حمض المعدة بمجرد نزولها إلى المعدة
- تحسين أعراض سوء الهضم الناشئ عن زيادة حمض المعدة
الأعراض الجانبية لصودا الخبيز
- الإمساك
- الإسهال
- التشنجات العضلية
- الترجيع
وفقًا لهذه الدراسة، لا يجب أن تتناول كوب الماء المخلوط بنصف معلقة صغيرة من صودا الخبيز لأكثر من سبع مرات إذا كنت تحت سن الستين، أم لمن هو أعلى من سن الستين فلا ينبغي أن يتعدى أكثر من ثلاث مرات.
اليانسون يقي من عدوى جرثومة المعدة
جرثومة المعدة هي بكتيريا ممرضة تصيب المعدة وتسبب القرحة. يمكن أن تكون مصحوبة بحرقة في المعدة لتفاقم آثار التقرح الناجم عن الحمض وزيادة الأعراض المرضية لنفسه. وفي دراسة أجريت على مستخلص الميثانوليك من اليانسون كان له تأثير مثبط فعال على نمو وتطور هذه البكتيريا، وبالتالي منع تفاقم التقرح أثناء حروق القلب واضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى.
تناول الأطعمة المهدئة لارتجاع حمض المعدة
هناك عدد من الأطعمة المهدئة لارتجاع الحمض، منها الأطعمة الغنية بالألياف مثل:
- التين
- الزيتون
- البقوليات
- الشمام
- الجزر
- القرنبيط
- الموز
- اللحم الأحمر
- الدجاج
- الكبدة المشوية وأعضاء الحيوان
- السمك
- البيض
- الجبن القريش
- الموز له خصائص طبيعية مضادة للحموضة تعمل على مقاومة ارتجاع المريء. تناول موزة ناضجة تمامًا كل يوم لتقليل الانزعاج الناشيء عن عودة الحمض.
- وأيضًا، التفاح. يمكنه تخفيف الأعراض الليلة لإرتجاع المريء، عند تناولها قبل ساعات قليلة من موعد النوم.
ومن الفواكه الأخرى التي يمكن أن تقلل من حالات الارتجاع المعدي المريئي هي الشمام والبطيخ. ويجب تجنب الفاكهة ذات المحتوى الحمضي العالي مثل البرتقال والجريب فروت والأناناس.
كثير من الناس يتعاملون مع الارتجاع الحمضي من حين لآخر ويشعرون بالقلق من وقت لآخر عندما يواجهون موقفًا مرهقًا. أي من الأعراض أو كلاهما فإنها تقع بشكل منتظم ولذلك يُفترض اتخاذ خطوات لعلاجها أو منعها.
بالإضافة إلى ذلك، كل من أعراض الارتجاع الحمضي والقلق تجعل من بعضها البعض أسوأ، وعليه اتخاذ الاجراءات العلاجية السريعة سيمنع الحلقة من أن تتطور.
قد يتمكن الأشخاص من تخفيف أعراض الارتجاع المعدي المريئي بوسائل منها:
قد يوصي الأطباء أيضًا باتخاذ خطوات لتقليل القلق أو منعه ، بما في ذلك:
بالإضافة إلى ذلك، كل من أعراض الارتجاع الحمضي والقلق تجعل من بعضها البعض أسوأ، وعليه اتخاذ الاجراءات العلاجية السريعة سيمنع الحلقة من أن تتطور.
قد يتمكن الأشخاص من تخفيف أعراض الارتجاع المعدي المريئي بوسائل منها:
- تجنب الأطعمة المثيرة للأعراض
- تجنب الوجبات الكبيرة والدسمة
- تؤكل أخر وجبة فيما لا يتجاوز 2-3 ساعات قبل النوم
- تناول مضادات الحموضة التي لا تستلزم وصفة طبية مثل كربونات الكالسيوم أو البزموت سبساليسيلات
- تناول مثبطات مضخة البروتون وتشمل إيزوميبرازول
- استخدام حاصرات مستقبلات الهستامين مثل فاموتيدين
قد يوصي الأطباء أيضًا باتخاذ خطوات لتقليل القلق أو منعه ، بما في ذلك:
- الالتحاق بجلسات العلاج السلوكي المعرفي
- الحد من المشروبات المحتوية على الكافيين
- عدم تناول الخمور
- استعمال وسائل تخفيف التوتر مثل الصلاة والتفكر
- تناول الأدوية الموصوفة لعلاج القلق المرضي مثل مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين أو البنزوديازيبينات