يُحتمَل أن يتغير هذا النوع من الحزن على مدار اليوم. في لحظات محددة ، رُبَّمَا يكون العبء العاطفي ثقيلًا على وجه التحديد. رُبَّمَا تبكي كثيرًا ، وتشعر بالخدر أو بالوَصَب ، وتكافح من أجل التركيز.
في أزمنة أخريات - عندما تضيع في شيء تستمتع به أو عندما يشتت انتباهك واحد من أفراد أسرتك - رُبَّمَا يظهر حزنك خفيفًا بما يكفي بحيث لا تكاد تحِس بثقله. بغض النظر عن أنه رُبَّمَا يظل في شكل ما لأيام أو أسابيع ، إلا أنه يشرع في التلطيف بهيئة طبيعية.
الحزن الملاصق للمرء هو شيء آخر تمامًا. يُحتمَل أن تلتف حولك كمثل بطانية ثقيلة ، تكتم الأحاسيس والمتعة في الحياة اليومية. يُحتمَل أن يجعلك هذا الحزن تحِس بالإِسْتِسْلام والفراغ والهزيمة. أنت لا تعرف سبب تعاستك ، لذلك ليس لديك أي فكرة عن طريقة البدء في تجرِبة التحسن.
تجرِبة الحزن ليس بالأمر غير المعتاد على الإانفصال. بعد جميع شيء ، الحزن هو استجابة بشرية طبيعية لخيبة الأمل والخسارة. الحزن الذي ليس له سبب جَلِيّ ولا يظهر أنه يتحسن ، على النقيض مما سبق ، رُبَّمَا يشير إلى وقوع شيء آخر.
شعور الحزن دون سبب: علاقته بالاكتئاب
فِي الوَقْتِ الَّذِي لن يحِس جميع شخص مصاب بالاكتئاب بالحزن ، فإن الحزن غير المبرر الذي لا يمكنك محوه على ما يظهر هو واحد من العلامات الأصلية للاكتئاب.
إذا كان حزنك مُتعلِقًا بالاكتئاب ، فشيء مُرجّح أن تحِس بالحزن طوال الوقت تقريبًا - يوميًا تقريبًا ، في جُلّ اليوم ، لمدة أسبوعين أو أكثر. بمعنى آخر ، يظهر أن الحزن أصبح رفيقًا دومًا.
مع الاكتئاب، ستصادَفَ أعراضًا أخرى كذلك. إذا صارت هناك جِمَامٌ من العلامات أدناه مصاحبة لمزاجك الحزين أو البكاء ، فهناك فرصة جيدة أنك تتصرف مع الاكتئاب:
إذا كان حزنك مُتعلِقًا بالاكتئاب ، فشيء مُرجّح أن تحِس بالحزن طوال الوقت تقريبًا - يوميًا تقريبًا ، في جُلّ اليوم ، لمدة أسبوعين أو أكثر. بمعنى آخر ، يظهر أن الحزن أصبح رفيقًا دومًا.
مع الاكتئاب، ستصادَفَ أعراضًا أخرى كذلك. إذا صارت هناك جِمَامٌ من العلامات أدناه مصاحبة لمزاجك الحزين أو البكاء ، فهناك فرصة جيدة أنك تتصرف مع الاكتئاب:
- مشاعر القلق أو الفراغ
- شعور بالتَطَيُّر واليأس من المستقبل
- تجرِبة الوِزْر أو انعدام القيمة أو العجز
- القليل من الإِعْتِنَاء بالأشياء التي تستمتع بها على نحوٍ دَارِج
- النَصَب ونقص الطاقة
- التوتر الجسماني أو الألم أو تَعْقِيدات الجهاز الهضمي غير المبررة
- تبَدُلات في أنماط النوم
- تباطؤ الحركات أو الكلام
- الأرق وسُهْد أو الانفعالات
- مشكلة في التركيز والذاكرة وإصدار القرار
- تغيرات الشهية
- الحزن المزمن، خاصة عندما يتعلق الأمر بالاكتئاب
رُبَّمَا يدفع كذلك إلى التّدبُّر المنتظم في الوفاة أو الانتحار. حتى إذا لم تكن لديك خطة للتصرف بناءً على تلك الأفكار، فمن الأفضل دومًا التحدث إلى شخص تثق به ونَوْل المُؤَازَرَة حالًا.
عوامل أخرى للنظر فيها رُبَّمَا تشرع في ملاحظة مشاعر الحزن لديك ، بالإضافة إلى أي أعراض أخرى تشكو منها ، اتبع نمطًا معينًا. يُحتمَل أن يتخذ الاكتئاب أشكالًا متباينة ، ويُحتمَل أن يكون للعديد من العوامل الكامنة سَطْوَة على طريقة ظهور الأعراض.
قد تلاحظ أنك تحِس فجأة بسعادة شديدة ، وحتى بالنشوة. رُبَّمَا يشمل هذا التغيير المفاجئ في الحالة المزاجية كذلك:
عوامل أخرى للنظر فيها رُبَّمَا تشرع في ملاحظة مشاعر الحزن لديك ، بالإضافة إلى أي أعراض أخرى تشكو منها ، اتبع نمطًا معينًا. يُحتمَل أن يتخذ الاكتئاب أشكالًا متباينة ، ويُحتمَل أن يكون للعديد من العوامل الكامنة سَطْوَة على طريقة ظهور الأعراض.
علامات الاكتئاب
تقلبات سريعة في المزاج غالبًا ما يشكو الأفراد المصابون بالاضطراب ثنائي القطب من نوبات من الاكتئاب كقِسْم من دورة تحتوي كذلك نوبات من الهوس أو الهوس الطفيف.قد تلاحظ أنك تحِس فجأة بسعادة شديدة ، وحتى بالنشوة. رُبَّمَا يشمل هذا التغيير المفاجئ في الحالة المزاجية كذلك:
- سلوك مندفع الأرق وسُهْد
- التهيج
- إحساس متجدد بالطاقة يتركك تركز على مشاريع أو أنشطة محددة
- زيادة الثقة بالنفس واحترام الذات
- حاجة أقل للنوم رُبَّمَا تظل تلك الحلقة أسبوعًا أو أكثر.
- في مكان ما زُهاء أربعون في المائة للأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب لديهم ما يعرف بالسمات المختلطة. (يُحتمَل أن تشكو من الحزن وأعراض الاكتئاب الأخرى بالتزامن مع الهوس).
- يُحتمَل أن يؤدي هذا المزيج من الأعراض إلى عُسر فهم ما تعانيه ، مما رُبَّمَا يزيد من شعورك بالضيق.
أسباب شعور الحزن دون سبب
حزن موسمي
ربما يظهر أن حزنك رُبَّمَا وصل أو يشتد بالتزامن تقريبًا من العام ، حيث تشرع الأيام في التقلص. بمجرد وصول الأيام الأطول والأكثر إشراقًا في الربيع والصيف ، ستشعر بالتحسن عامًا بعد عام.
من الرائِج أن تحِس بقليل من الانخفاض في الخريف والشتاء. تصبح الليالي طويلة وباردة ، وهناك الكثير من الأيام التي رُبَّمَا لا ترى فيها الشمس.
إذا استديم هذا الحزن الموسمي وأصبح خطيرًا بما يكفي للتأثير على الحياة اليومية ، فقد تكون مصابًا باضطراب شعوري موسمي (SAD)، وهو شكل من الاكتئاب يقع جنبًا إلى جنب مع التغيرات الموسمية.
إلى جانب أعراض الاكتئاب الرائِجة الأخرى ، رُبَّمَا تلاحظ كذلك:
من الرائِج أن تحِس بقليل من الانخفاض في الخريف والشتاء. تصبح الليالي طويلة وباردة ، وهناك الكثير من الأيام التي رُبَّمَا لا ترى فيها الشمس.
إذا استديم هذا الحزن الموسمي وأصبح خطيرًا بما يكفي للتأثير على الحياة اليومية ، فقد تكون مصابًا باضطراب شعوري موسمي (SAD)، وهو شكل من الاكتئاب يقع جنبًا إلى جنب مع التغيرات الموسمية.
إلى جانب أعراض الاكتئاب الرائِجة الأخرى ، رُبَّمَا تلاحظ كذلك:
- الأفكار الغاضبة أو المتشائمة أو المحبطة بأمر الطقس
- التَرَاجُع أو زيادة تجنب الأماكن الاجتماعية
- زيادة الرغبة في الأكل والنوم
الحزن فيما يسبق الدورة الشهرية أو أثناء الحمل أو بعد الولادة
يُحتمَل أن تلعب الهرمونات التناسلية كذلك دورًا في أعراض الاكتئاب ، وعلى ما ذكرنا فإن تتَبَنَّى وقت ظهور الأعراض في الشهر يُحتمَل أن يقدم شَطْر من الأدلة المهمة.
تظهر أعراض الاضطراب المُرْهِق السابق للحيض عمومًا فيما يسبق أسبوع أو نحو ذلك من بدء الدورة الشهرية. بالإضافة إلى أعراض الاكتئاب، رُبَّمَا تحِس بالقلق أو العصبية أو جنون العظمة أو الذعر.
تظهر أعراض الاضطراب المُرْهِق السابق للحيض عمومًا فيما يسبق أسبوع أو نحو ذلك من بدء الدورة الشهرية. بالإضافة إلى أعراض الاكتئاب، رُبَّمَا تحِس بالقلق أو العصبية أو جنون العظمة أو الذعر.
شَطْر من الأفراد لديهم كذلك شعور بالعَناء العام ، أو يشعرون كما لو أنهم يخسرون السيطرة. يتضمن اِغْتِمَام المدة المحيطة بالولادة نوبات من الاكتئاب رُبَّمَا تشرع أثناء الحمل أو في أي وقت في التنوب الحزن حالة مؤقتة غالبًا ما يكون لها سبب جَلِيّ، كمثل خيبة أمل كبيرة ، أو خسارة شخص قريب منك ، أو أخبار سيئة من شخص تحبه.
يُحتمَل أن يتغير هذا النوع من الحزن على مدار اليوم. في لحظات محددة ، رُبَّمَا يكون العبء العاطفي ثقيلًا على وجه التحديد. رُبَّمَا تبكي كثيرًا، وتشعر بالخدر أو بالوَصَب ، وتكافح من أجل التركيز.
في أزمنة أخريات - عندما تضيع في شيء تستمتع به أو عندما يشتت انتباهك واحد من أفراد أسرتك - رُبَّمَا يظهر حزنك خفيفًا بما يكفي بحيث لا تكاد تحِس بثقله. بغض النظر عن أنه رُبَّمَا يظل في شكل ما لأيام أو أسابيع، إلا أنه يشرع في التلطف بهيئة طبيعية.
يُحتمَل أن يتغير هذا النوع من الحزن على مدار اليوم. في لحظات محددة ، رُبَّمَا يكون العبء العاطفي ثقيلًا على وجه التحديد. رُبَّمَا تبكي كثيرًا، وتشعر بالخدر أو بالوَصَب ، وتكافح من أجل التركيز.
في أزمنة أخريات - عندما تضيع في شيء تستمتع به أو عندما يشتت انتباهك واحد من أفراد أسرتك - رُبَّمَا يظهر حزنك خفيفًا بما يكفي بحيث لا تكاد تحِس بثقله. بغض النظر عن أنه رُبَّمَا يظل في شكل ما لأيام أو أسابيع، إلا أنه يشرع في التلطف بهيئة طبيعية.
الاكتئاب الشديد
الحزن المظل شيء آخر تمامًا. يُحتمَل أن تلتف حولك كمثل بطانية ثقيلة، تكتم الأحاسيس والمتعة في الحياة اليومية. يُحتمَل أن يجعلك هذا الحزن تحِس بالإِسْتِسْلام والفراغ والهزيمة. أنت لا تعرف سبب تعاستك ، لذلك ليس لديك أي فكرة عن طريقة البدء في تجرِبة التحسن.غالبًا ما تصبح أعراض الاكتئاب جَسِيمة بما يكفي لإعاقة أداء الإختصاصات اليومية، ولكن هذا ليس هو الحال دومًا. مع جُلّ صور الاكتئاب ، رُبَّمَا تظل مُدَدٌ الحزن بضعة أسابيع أو أكثر ، اعتمادًا على نوع الاكتئاب الذي تكبدته ، ثم تزول مؤقتًا. رُبَّمَا لا تحِس بالحزن أو تلاحظ أي أعراض أخرى لبعض الوقت.
اضطراب الاكتئاب المظل (PDD)
لن تظهر أعراض الحالة المزاجية في نوبات جَلِيّة. عِوَضًا عن ذلك ، غالبًا ما يستمرون لسنوات. مع اضطراب الاكتئاب المظل ، رُبَّمَا لا تسترجِع وقتًا لم تحِس فيه بالحزن أو الاكتئاب إلى حد ما. يمكنك:
تجد عُسر في إيجاد على المتعة والمتعة في أي شيء على الإانفصال
الوقوع في أنماط التّدبُّر المتشائم أو اليائس
لديهم انخفاض احترام الذات
لديها طاقة منخفضة لجُلّ الأنشطة
على عكس أعراض الاكتئاب الشديد ، رُبَّمَا لا تمنعك أعراض اضطراب الشخصية النمائية الشاملة من عيش حياتك اليومية. مع ذلك ، أثناء عملك ، اذهب إلى المدرسة ، واعتني بمسؤولياتك المعتادة. ستلاحظ على الأرجح حالة مزاجية حزينة أو متدنية دومًا."
الغم العارض
تجرِبة الحزن ليس بالأمر غير المعتاد على الإانفصال. بعد جميع شيء، الحزن هو استجابة بشرية طبيعية لخيبة الأمل والخسارة. الحزن الذي ليس له سبب جَلِيّ ولا يظهر أنه يتحسن، على النقيض مما سبق، رُبَّمَا يشير إلى وقوع شيء آخر.علاج الاكتئاب
عادة ما تؤخذ مضادات الاكتئاب في شكل أقراص. يبدأ العلاح بأقل جرعة ممكنة يعتقد أنها ضرورية لتحسين الأعراض. مضادات الاكتئاب عادة ما تحتاج إلى أن تؤخذ لمدة 1 أو 2 أسابيع قبل أن تبدأ الفائدة أن يشعر. من المهم عدم التوقف عن تناولها إذا حصلت على بعض الآثار الجانبية الخفيفة في وقت مبكر، لأن هذه الآثار عادة ما تتلاشى بسرعة.
إذا كنت تأخذ مضاد للاكتئاب لمدة 4 أسابيع دون الشعور بأي فائدة ، تحدث إلى طبيبك أو أخصائي الصحة العقلية. قد يوصون بزيادة الجرعة أو تجربة دواء مختلف. تستغرق دورة العلاج عادة 6 أشهر على الأقل. قد ينصح بعض الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب المتكرر بتعاطي الأدوية إلى أجل غير مسمى.
يمكن أن يكون لمضادات الاكتئاب المختلفة مجموعة من الآثار الجانبية المختلفة. الآثار الجانبية الأكثر شيوعا من مضادات الاكتئاب عادة ما تكون خفيفة. الآثار الجانبية يجب أن تتحسن في غضون بضعة أيام أو أسابيع من العلاج حيث يعتاد الجسم على الدواء.
بمجرد أن تكون مستعدا للتخلص من مضادات الاكتئاب، من المحتمل أن يوصي طبيبك بتخفيض الجرعة تدريجيا على مدار عدة أسابيع أو أكثر إلا إذا كنت تتناولها لفترة طويلة.
هناك عدة أنواع مختلفة من مضادات الاكتئاب:
مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية هي أكثر أنواع مضادات الاكتئاب الموصوفة على نطاق واسع. وهي تعد مفضلة على مضادات الاكتئاب الأخرى ، لأنها تسبب آثارا جانبية أقل. جرعة زائدة هي أيضا أقل عرضة لتكون خطيرة.
وقد يكون الفلوكيتين Fluoxetine هو الأكثر شهرة بين مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ويباع تحت اسم العلامة التجارية بروزاك Prozac. وتشمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأخرى سيتالوبرام (سيبراميل) ، الباروكستين (سيروكسات) وسيرترالين (لوسترال).
إذا كنت تأخذ مضاد للاكتئاب لمدة 4 أسابيع دون الشعور بأي فائدة ، تحدث إلى طبيبك أو أخصائي الصحة العقلية. قد يوصون بزيادة الجرعة أو تجربة دواء مختلف. تستغرق دورة العلاج عادة 6 أشهر على الأقل. قد ينصح بعض الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب المتكرر بتعاطي الأدوية إلى أجل غير مسمى.
الآثار الجانبية لأدوية مضادات الاكتئاب
يمكن أن يكون لمضادات الاكتئاب المختلفة مجموعة من الآثار الجانبية المختلفة. الآثار الجانبية الأكثر شيوعا من مضادات الاكتئاب عادة ما تكون خفيفة. الآثار الجانبية يجب أن تتحسن في غضون بضعة أيام أو أسابيع من العلاج حيث يعتاد الجسم على الدواء.
بمجرد أن تكون مستعدا للتخلص من مضادات الاكتئاب، من المحتمل أن يوصي طبيبك بتخفيض الجرعة تدريجيا على مدار عدة أسابيع أو أكثر إلا إذا كنت تتناولها لفترة طويلة.
أنواع مضادات الاكتئاب
هناك عدة أنواع مختلفة من مضادات الاكتئاب:
مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)
مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية هي أكثر أنواع مضادات الاكتئاب الموصوفة على نطاق واسع. وهي تعد مفضلة على مضادات الاكتئاب الأخرى ، لأنها تسبب آثارا جانبية أقل. جرعة زائدة هي أيضا أقل عرضة لتكون خطيرة.
وقد يكون الفلوكيتين Fluoxetine هو الأكثر شهرة بين مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ويباع تحت اسم العلامة التجارية بروزاك Prozac. وتشمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأخرى سيتالوبرام (سيبراميل) ، الباروكستين (سيروكسات) وسيرترالين (لوسترال).
مثبطات امتصاص السيروتونين والنورادرينالين (SNRIs)
مثبطات استرداد السيروتونين والنورادرينالين تشبه مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. تم تصميمها لتكون مضاد للاكتئاب أكثر فعالية من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. ومع ذلك ، فإن الأدلة على أن مثبطات استرداد السيروتونين والنورادرينالين أكثر فعالية في علاج الاكتئاب غير مؤكدة. يبدو أن بعض الناس يستجيبون بشكل أفضل لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، بينما يستجيب آخرون بشكل أفضل لمثبطات استرداد السيروتونين والنورادرينالين.
ومن أمثلتها:
- (duloxetine (Cymbalta Yentreve
- (venlafaxine (Efexor
مضادات اكتئاب النورادرينالين والسيروتونين المحددة (NASSAs)
قد يكون مضادات اكتئاب النورادرينالين والسيروتونين المحددة فعالا لبعض الأشخاص غير القادرين على أخذ مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. تشبه الآثار الجانبية لـ مضادات اكتئاب النورادرينالين والسيروتونين المحددة تلك الخاصة بمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، ولكن يعتقد أنها تسبب مشاكل جنسية أقل. ومع ذلك ، فإنها قد تسبب أيضا المزيد من النعاس في البداية.
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs)
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات هي نوع أقدم من مضادات الاكتئاب لم يعد يوصى بها عادة كعلاج أول للاكتئاب لأنها يمكن أن تكون أكثر خطورة إذا تم تناول جرعة زائدة. كما أنها تسبب آثارا جانبية غير سارة أكثر من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ومثبطات استرداد السيروتونين والنورادرينالين.
يتم إجراء استثناءات في بعض الأحيان للأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب الشديد الذين يفشلون في الاستجابة للعلاجات الأخرى. قد يوصى أيضا باستخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات لحالات الأمراض العقلية الأخرى مثل الوسواس القهري والاضطراب ثنائي القطب. والأمثلة تشمل أميتريبتيلين (تريبتيزول) ، كلوميبرامين (أنافرانيل) ، إيميبرامين (توفرانيل) ، لوفيبرامين (جامانيل) ونورتريبتيلين (أليجرون).
مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOIs)
مثبطات أوكسيديز أحادي الأمينهي أقدم نوع من مضادات الاكتئاب التي نادرا ما تستخدم في الوقت الحاضر. يمكن أن تسبب آثارا جانبية خطيرة محتملة ، لذلك يجب وصفها فقط من قبل طبيب متخصص. وتشمل أمثلة مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين:
- tranylcypromine
- phenelzine
- isocarboxazid
تشمل العلاجات الأخرى للاكتئاب علاجات التحدث مثل العلاج السلوكي المعرفي (CBT). على نحو متزايد ، يتم علاج الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب المعتدل إلى الشديد باستخدام مزيج من مضادات الاكتئاب والعلاج المعرفي السلوكي. تعمل مضادات الاكتئاب بسرعة في الحد من الأعراض ، في حين أن العلاج المعرفي السلوكي يستغرق وقتا للتعامل مع أسباب الاكتئاب وطرق التغلب عليه.