أيضًا بسبب الالتهاب الذي يحدث عندما تصبح الأنسجة في ساقيك متهيجة ومنتفخة. والالتهاب استجابة طبيعية لعدد من الأمور مثلا عند كسر عظمة ما أو تمزق وتر أو رباط، ولكنها قد تكون أيضا علامة على مرض التهابي أكثر خطورة كالتهاب المفاصل.
أسباب تورم القدمين
لو كنت تقف كثيرًا أو كنت مسنًا أو قودت العربة لفترة طويلة من الممكن أن تتورم قدميك وهذه مجموعة من الحالات الطبية التي من الممكن أن تتسبب في تورم القدمين أو الكواحل:
- السمنة
- مشاكل الشرايين التي تسبب رجوع الدم إلى القلب
- الحمل
- التهاب المفاصل الروماتويدي
- تجلط الدم بالقدم
- الفشل القلبي
- فشل الكلى
- عدوى بالرجلين
- فشل الكبد
- تورم العقد اللمفاوية نتيجة انسداد بالنظام اللمفاوي أو غير ذلك.
- جراحة سابقة بالرجل أو القدم أو الكاحل أو الحوض أو الركبة أو الورك
تورم الكاحل والقدم من الممكن أن يكون بسبب التهاب بسبب إصابة حادة أو مزمنة، والحالالت التي تسبب هذا النوع من الالتهاب قد تشمل:
- التواء الكاحل
- التهاب العظام الناشيء عن تآكل العظام (التهاب المفصل التنكسي أو الداء المفصلي التنكسي أو الفُصال العظمي)
- النقرس
- كسر القدم
- انقطاع ورم أخيل
تورم القدمين أثناء الحمل
الكواحل والرجلين من الشائع أن يتورما أثناء الحمل بسبب عدد من العوامل:
- الاحتفاظ بالسوائل على نحو طبيعي
- الضغط على الشرايين بسبب ارتفاع وزن وضغط الرحم على الأعضاء المحيطة
- تغيرات هرمونية
قد يميل التورم إلى التعافي بعد الولادة والتورم الخفيف قد ينقضي بنفسه بعد ولادة الطفل والراحة الكافية.
قصور القلب وتورم القدمين
وفقًا لWebMD، قصور القلب الاحتقاني هو حالة تحدث عندما يكون القلب ضعيفا بما لا يمكن من ضخ كل الدم الذي يحتاجه جسمك. فإنه يؤدي إلى تراكم السوائل في الساقين. وأعراض أخرى من قصور القلب الاحتقاني:
- ضيق التنفس أو صعوبة في التنفس
- التعب
- السعال
خثار الأوردة العميقة وتورم القدمين
تجلط الأوردة العميقة (DVT) و التهاب الوريد الخثاري يعني أن هناك جلطة دموية في الوريد في الساق. يمكن أن تنفصل وتتحرك إلى الرئتين. ولو حدث ذلك فإنه يسمى انسداد رئوي ويمكن أن يكون مهددا للحياة.
في التهاب الوريد الخثاري ويسمى أيضا التهاب الوريد الخثاري السطحي، تتشكل الجلطات بالقرب من سطح الجلد ومن غير المحتمل أن تنفصل. واحدة من الأعراض الأولى لالتهاب الوريد الخثاري هو تورم القدمين حيث يتجمع الدم في المنطقة. وهذه الأعراض تقع أيضًا:
- ألم الساق
- الألم مع اللمس
- التشنج
- احمرار أو تزرق
- سخونة الجلد
دوالي وقصور الوريد المزمن: وتحدث الحالة نتيجة عدم قدرة الصمامات الموجودة داخل أوردة الساق على الحفاظ على تدفق الدم نحو القلب. بدلا من ذلك، فإنه يتجمع ويسبب تشكل مجموعات مزرقة من الدوالي على البشرة. وفي بعض الأحيان، يمكن أن تسبب هذه الحالة تورم القدمين وانتفاخهما وتشمل بعض الأعراض الأخرى:
- الألم بعد الجلوس أو الوقوف لفترة طويلة
- تغيرات في لون البشرة فقد ترى تجمعات من الأوردة الحمراء أو الأرجوانية أو قد يبدو الجلد على قدميك بني اللون
- جفاف وتشقق وتهيج البشرة
- التقرح
- تألم الساقين
مشاكل الكلى وتورم القدمين
يحدث مرض الكلى على المدى الطويل عندما لا تعمل الكلى بالطريقة التي يجب أن تعمل بها. بدلا من تصفية المياه ومواد النفايات من الدم ، يتجمع السائل في جسمك، مما يسبب تورما في ذراعيك وساقيك. قد تلاحظ أيضا أعراض مثل هذه:
- التعب
- ضيق في التنفس
- الغثيان
- الكثير من العطش
- كدمات ونزيف
الفشل الكلوي الحاد
عندما تتوقف الكلى فجأة عن العمل، يمكن أن يسبب تورم الساقين والكاحلين والقدمين. ولكن عادة ما يحدث في المستشفى مع مشاكل أخرى.
أدوية تسبب تورم القدمين
في بعض الأحيان، يمكن أن يكون التورم أحد الآثار الجانبية غير المرغوب فيها للأدوية الموصوفة. وتشمل الأدوية الأكثر عرضة للتسبب في تورم الساقين ما يلي:
- غالبا ما يتم إلقاء اللوم على أدوية القلب التي تسمى حاصرات قنوات الكالسيوم:
- أملوديبين (نورفاسك)
- نيفديبين
- الأسبرين
- ايبوبروفين
- نابروكسين
- سيليكوكسيب
- بعض أدوية السكري بما في ذلك الميتفورمين
- الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين أو البروجسترون
- بعض مضادات الاكتئاب
أدوية علاج تورم القدمين
من الممكن تقسيم طريقة علاج تورم القدمين إلى:
- الرعاية المنزلية
- العلاج الطبي
الرعاية المنزلية
علاج تورم الكاحل أو الرجلين في المنزل من الممكن عن طريق هذه الوسائل:
- الراحة: لا تقف عى كاحلك أو قدميك حت تتعافى من التورم أو تتلقى الرعاية الطبية.
- الثلج: ضع الثلج على المنطقة المتورمة بمجرد ما تستطيع ربع أو ثلث ساعة ثم كرر ذلك كل ثلاث لأربع ساعات.
- الرباط الضاغط: لف كاحلك أو قدمك دون أن تكون لفة محكمة لكي لا تعيق الدورة الدموية باستعمال الرباط الضاغط أو الشراب المخصص.
- ارفع كاهك ورجلك أعلى من مستوى صدرك (قلبك) باستعمال مخدتين مثلًا، بهذه الطريقة ستتحرك السوائل بعيدًا عن رجلك.
العلاج الطبي
سيخمن طبيبك السبب الكامن وراء الأعراض عن طريق مجموعة من الفحوصات التي قد تتصمن الآتي:
- فحوصات الدم
- الأشعة السينية
- رسم كهربي للقلب
- فحص للبول
لو كان السبب الكامن وراء التورم هي حالة صحية كفشل القلب الاحتقاني، قد يصف الطبيب أدوية مدرة للبول. وتقوم الأخيرة بالتأثير على الكلى وحثها على اخراج السوائل، أما لو كان السبب هو حالة صحية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، فقد يتجه العلاج إلى الوقاية والسيطرة على هذه الحالة.
قد يكون سبب التورم إصابة تتطلب إعادة موضعة العظم أو شادة أو جراحة لإصلاح المنطقة المصابة، قد يصف الطبيب أيضًا مسكنات أو أدوية مضادة للالتهاب لا تحتاج وصفة طبية لأن التورم مؤلم ومن ضمن هذه الأدوية:
- نابروكسين
- أيبوبروفين
بعد العلاج، إذا حدث أي من التالي تواصل مع طبيبك فورًا:
- أصبح التورم لديك أشد سوءًا
- لديك صعوبة بالتنفس
- تشعر بالدوخان أو أغمى عليك
- التورم لا يقل مع العلاج
علاج انتفاخ القدمين عند الحامل
- تجنب الوقوف لفترات طويلة من الزمن
- اجلس مع قدميك مرفوعتين
- النوم على جانبك الأيسر
- الحفاظ على روتين تمريني يصفه الطبيب
لا تقللي من شرب الماء لو كانت قدميك متورمتين أثناء الحمل فأنتِ تحتاجين كمية كبيرة من السوائل أثناء الحمل بما يصل إلى 10 أكواب يوميًا. ولو كان التورم مؤلم، عليكي زيارة الطبيب لفحص ضغط الدم، فقد يحتاج الطبيب لفحص وجود تجط دموي والسيطرة على بعض الحالات التي تتطلب ذلك مثل تسمم الحمل preeclampsia.
مضاعفات تورم القدمين
المضاعفات الناشئة من تورم الرجلين أوالكاحل من الممكن أن تشمل:
- زيادة في التورم
- احمرار أو سخونة
- ألم مفاجيء لم يكن متواجد سابقًا
- ألم بالصدر استمر من دقيقة لثلاثة دقائق.
- الشعور بالدوخة والإغماء
- التوهان
لو أن أيًا من هذه الحالات ظهرت من الضرور تلقي المشورة الطبية فورًا، لفحص وتقييم ثم تحديد الحالات الطبية الكامنة وراء هذه الأعراض ثم تحديدالإجراءات المناسبة.