يواجه كل الرجال تقريبًا صورة من صور ضعف الانتصاب (ED) ضمن وقت حياتهم. ويصبح ضعف الانتصاب أكثر شيوعًا بسبب تقدم السن. في حالة الضعف الجنسي الحاد أو العرضي فمن الممكن أن يكون مشكلة بسيطة، يختبرها العديد من الرجال في مرحلة ما من حياتهم، وغالبًا ما يتم حله من تلقاء نفسه.
إن الضعف الجنسي المزمن مشكلة معقدة. يمكن أن يكون لها العديد من الأسباب المختلفة. بعض الأسباب نفسية سنتحدث عنها فيما بعد. معظم الأسباب جسدية ويمكن أن تشمل الجهاز العصبي والأوعية الدموية والهرمونات. لحسن الحظ ، يمكن علاج معظم الأسباب الجسدية للضعف الجنسي ، ولكن ليس بالضرورة باستخدام كريمات الضعف الجنسي.
من المحتمل أن يبدأ طبيبك بالسؤال عما إذا كنت تعاني دائما من المشكلة أو إذا كانت شيئا جديدا. قد يسألون عن حياتك الجنسية وسيجري فحص بدني أيضا.
إذا كان طبيبك يعتقد أن المشكلات العاطفية تسبب سرعة القذف وضعف الانتصاب، فقد يحيلك إلى أخصائي الصحة العقلية الذي يعمل مع الأشخاص الذين يعانون من مشاكل جنسية. وإذا كانت هناك مشكلة جسدية تسبب ذلك، فقد يوصون بزيارة طبيب المسالك البولية.
إذا كان طبيبك يعتقد أن المشكلات العاطفية تسبب سرعة القذف وضعف الانتصاب، فقد يحيلك إلى أخصائي الصحة العقلية الذي يعمل مع الأشخاص الذين يعانون من مشاكل جنسية. وإذا كانت هناك مشكلة جسدية تسبب ذلك، فقد يوصون بزيارة طبيب المسالك البولية.
إذا كنت تواجه مشكلة في تحقيق الانتصاب أو الحفاظ عليه، فمن الأفضل تحديد موعد لرؤية طبيبك بدلاً من البحث عن حل بمفردك. يمكن لطبيبك المساعدة في تشخيص سبب ضعف الانتصاب لديك واقتراح العلاج الذي يستهدف المشكلة الأساسية. تعتبر علاجات الضعف الجنسي ناجحة جدًا لمعظم الرجال. كلما حصلت على العلاج المناسب مبكرًا، كلما تمكنت من تخفيف مشاكل الانتصاب لديك.
تشخيص ضعف الانتصاب
غالبا ما يشعر الشباب المصابون بضعف الانتصاب بعدم الارتياح عند مناقشة الضعف الجنسي الذي يعانون منه مع الطبيب. إلا أن من المهم إجراء محادثة صادقة لأن مواجهة المشكلة وجهاً لوجه يمكن أن تؤدي إلى التشخيص والعلاج المناسبين.
سيناقش الطبيب التأريخ المرضي سواء العضوي أو النفسي كاملًا. سيجري الطبيب أيضًا فحصًا جسديًا ثم يحدد الاختبارات المعملية المناسبة بما في ذلك اختبار مستوى التستوستيرون.
سيناقش الطبيب التأريخ المرضي سواء العضوي أو النفسي كاملًا. سيجري الطبيب أيضًا فحصًا جسديًا ثم يحدد الاختبارات المعملية المناسبة بما في ذلك اختبار مستوى التستوستيرون.
أسباب ضعف الانتصاب
للضعف الجنسي العديد من الأسباب الجسدية والنفسية المحتملة. حتى أنه أحيانًا من المحتمل أن يكون الضعف الجنسي علامة مبكرة على حالة صحية خطيرة، من أمثلة الأسباب المحتملة:
مشاكل قلبية
يتطلب الحصول على الانتصاب والحفاظ عليه دورة دموية صحية. فمثلًا في حالة انسداد الشرايين (فيما يعرف كذلك باسم تصلب الشرايين) هي أحد الأسباب المحتملة لضعف الانتصاب. كما من الممكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم أيضًا إلى الضعف الجنسي.
داء السكري
يمكن أن يكون الضعف الجنسي علامة على مرض السكري. وذلك لأن المستويات المرتفعة من الجلوكوز في الدم يمكن أن تلحق الضرر بالأوعية الدموية ، بما في ذلك تلك المسؤولة عن إمداد القضيب بالدم أثناء الانتصاب.
السمنة
السمنة عامل خطر للإصابة بأكثر من مرض مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم (تسبب السمنة حالة تعرف بمتلازمة الأيض وفيها تكون هناك مشاكل بأنتاج الإنسولين ومشاكل أخرى). يجب على الشباب الذين يعانون من زيادة الوزن اتخاذ خطوات لفقدان الوزن. الزائد.
الاضطرابات الهرمونية
نتيجة للاضطرابات الهرمونية ومنها انخفاض هرمون التستوستيرون قد يصاب المرء بالضعف الجنسي. الأسباب الهرمونية الأخرى المحتملة للضعف الجنسي تشمل:
- زيادة إنتاج البرولاكتين، وهو هرمون تنتجه الغدة النخامية
- ارتفاع أو انخفاض مستوى هرمون الغدة الدرقية بشكل غير طبيعي
- الشباب الذين يستخدمون المنشطات للمساعدة في بناء كتلة العضلات هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بضعف الانتصاب\
انخفاض هرمون التستوستيرون والعمر
عادة ما ترتبط فكرة انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون بالرجال في منتصف العمر أو كبار السن. لكن الرجال الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا قد يعانون أيضًا من انخفاض هرمون التستوستيرون.
تصل مستويات هرمون التستوستيرون إلى الذروة عند الرجال خلال فترة المراهقة والبلوغ. عادةً ما تنخفض هذه المستويات بحوالي 1 بالمائة كل عام، بدءًا من سن الثلاثين تقريبًا. ولكن في بعض الحالات ، قد تواجه انخفاضًا في هرمون التستوستيرون في سن أصغر.
انخفاض التستوستيرون هو حالة طبية يقل فيها إنتاج الجسم ما يكفي من هرمون التستوستيرون. ينتج كل من الرجال والنساء هرمون التستوستيرون، ولكن الرجال ينتجون أكثر منه، وهو مهم للعديد من الخصائص الذكورية مثل:
- نضوج الأعضاء الجنسية الذكرية
- تطور الحيوانات المنوية
- تطور كتلة العضلات
- خشونة الصوت
- نمو الشعر
يمكن أن يسبب انخفاض التستوستيرون عدد كبير من المشاكل:
- ضعف الانتصاب
- العقم
- فقدان كتلة العضلات
- زيادة الدهون
- الصلع
إذا كنت تعتقد أنك تعاني من انخفاض التستوستيرون ، فحدد موعدًا مع طبيبك. في بعض الحالات ، يحدث هذا بسبب عادات نمط الحياة غير الصحية التي يمكنك تغييرها. في حالات أخرى ، يكون ناتجًا عن حالة طبية أساسية تتطلب العلاج. يمكن لطبيبك مساعدتك في تحديد سبب الأعراض وتعلم كيفية إدارتها.
دهان لتقوية الانتصاب
في حين تمت الموافقة على العديد من الأدوية من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج ضعف الانتصاب، لم توافق إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بعد على كريم علاجي لعلاج هذه الحالة.
بل إن على النقيض نشرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تحذيرًا بشأن المخاطر المحتملة لاستخدام بعض المنتجات التي تدعي علاج الضعف الجنسي. ربما تكون قد سمعت عن أسماء تجارية مثل فيتاروس أو الكريمات التي يمكن أن تحتوي على إل-أرجينين المستخدمة لعلاج الضعف الجنسي.
فيتاروس
العلامة التجارية فيتاروس هو تركيبة كريمية من مادة ألبروستاديل. تمت الموافقة عليها في كندا وأوروبا، ولكن لم تتم الموافقة عليه بعد من قبل إدارة الغذاء والدواء. ومع ذلك، تتوفر أشكال أخرى من ألبروستاديل حاليًا في الولايات المتحدة لعلاج الضعف الجنسي، بما في ذلك محلول قابل للحقن وتحميلة قضيبية.
ارجينين
تحتوي بعض الكريمات التي لا تستلزم وصفة طبية والتي تعد بمعالجة الضعف الجنسي على إل-أرجينين وهو حمض أميني موجود بشكل طبيعي في جسمك. تتمثل إحدى وظائفه في توسيع الأوعية الدموية، مما يعني أنه يساعد على زيادة تدفق الدم. ومع ذلك، لا توجد نتائج دراسة تؤكد أن كريمات إل-أرجينين فعالة.
هناك عدد من المنتجات لا تسرد المكونات. قد تسبب هذه المكونات التي لم يتم الإفصاح عنها آثارًا جانبية خطيرة أو تتفاعل مع الأدوية الأخرى التي تتناولها. إذا كنت تفكر في شراء أي من علاجات الضعف الجنسي المتاحة دون وصفة طبية أو عبر الإنترنت ، فتحدث إلى طبيبك أولاً للتأكد من أنها آمنة بالنسبة لك.
يمكن أن تسبب أدوية الضعف الجنسي بعض الآثار الجانبية الخطيرة منها:
- الانتصاب لفترات طويلة
- انخفاض ضغط الدم
لهذا السبب ، يجب عليك التحدث مع طبيبك قبل استخدام أكثر من علاج. يجب عليك فقط الجمع بين علاجات الضعف الجنسي بعد الحصول على موافقة طبيبك.
الأسباب النفسية للضعف الجنسي
تبدأ مشاعر الإثارة الجنسية التي تؤدي إلى الانتصاب في الدماغ. يمكن أن تتداخل حالات مثل الاكتئاب والقلق مع هذه العملية. من العلامات الرئيسية للاكتئاب الانسحاب من الأشياء التي كانت تجلب المتعة في السابق ، بما في ذلك الجماع.
يمكن أن يساهم الإجهاد النفساني الذي عادتًا يرتبط بمشكلات وصعوبات الحياة كالوظائف والمال وأحداث الحياة الأخرى في الضعف الجنسي أيضًا. ويمكن أن تؤدي مشاكل العلاقة وسوء التنفيس مع الزوجة أيضًا إلى اختلال وظيفي جنسي لدى كل من الرجال وحتى النساء. أضف إلى ذلك أن إدمان الكحول وتعاطي المخدرات هي من الأسباب الأخرى الشائعة للضعف الجنسي بين الشباب.
أدوية علاج ضعف الانتصاب
مثبطات الفوسفوديستيراز من النوع 5 (PDE5 وهو إنزيم يمكن أن يتداخل مع عمل أكسيد النيتريك (NO)، يساعد على فتح الأوعية الدموية في القضيب لزيادة تدفق الدم وتحقيق الانتصاب) هي أدوية موصوفة يمكن أن تساعد في علاج الضعف الجنسي. يوصى باستخدام هذه الأدوية قبل التفكير في العلاجات الأكثر توغلًا.
هناك أربعة مثبطات إنزيم الفوسفوديستيراز من النوع 5 في السوق حاليًا:
- أفانافيل (ستيندرا)
- سيلدينافيل (الفياجرا)
- تادالافيل (سياليس)
- فاردينافيل (ليفيترا)
قد تشمل الآثار الجانبية:
- الصداع
- الاحمرار
- تغيرات الرؤية
- اضطراب المعدة
حقن الذكر
دواء ألبروستاديل (Caverject، Edex) هو محلول يُحقن في قاعدة القضيب قبل الجماع بحوالي 5 إلى 20 دقيقة. يمكن استخدامه حتى ثلاث مرات كل أسبوع. إلا أنه يجب أن تنتظر 24 ساعة على الأقل بين الحقن. قد تشمل الآثار الجانبية الألم والحرقان في منطقة الأعضاء التناسلية.
تحاميل مجرى البول
دواء ألبروستاديل متاح أيضًا كتحميلة لضعف الانتصاب. يباع باسم MUSE (نظام الإحليل الطبي للانتصاب). يجب استخدامه قبل 5 إلى 10 دقائق من النشاط الجنسي. ولا يجب استخدامه أكثر من مرتين في فترة 24 ساعة. وقد تشمل الآثار الجانبية الألم والحرقان في منطقة الأعضاء التناسلية.
التستوستيرون
الرجال الذين يكون ضعف الانتصاب لديهم نتيجة لانخفاض هرمون التستوستيرون قد يخضعون للعلاج بالتستوستيرون. يتوفر التستوستيرون في أشكال متنوعة:
- المراهم
- الأقراص الفموية
- المحاليل القابلة للحقن
قد تشمل الآثار الجانبية تقلب المزاج وحب الشباب وتضخم البروستاتا.
الملاذ الأخير للرجال المصابين بضعف الانتصاب بعد اسنفاذ جميع وسائل العلاج هو زرع طرف اصطناعي للقضيب. تسمح النماذج البسيطة للقضيب بالانحناء للأسفل للتبول ولأعلى من أجل الجماع. تسمح الإضافات الجراحية الأكثر تقدمًا للسائل بملء الطرف الصناعي وتحقيق الانتصاب.
هناك مخاطر مصاحبة لهذه العملية ، كما هو الحال مع أي عملية جراحية. لا ينبغي التفكير فيه إلا بعد فشل الاستراتيجيات الأخرى. تعد جراحة الأوعية الدموية ، التي تهدف إلى تحسين تدفق الدم في القضيب ، خيارًا جراحيًا آخر.
يمكن أن يكون الضعف الجنسي موضوعًا غير مريح للمناقشة، خاصة للرجال الأصغر سنًا. تذكر أن ملايين الرجال الآخرين يتعاملون مع نفس المشكلة ويمكن علاجها. من المهم طلب العلاج من الضعف الجنسي لأنه قد يكون علامة على مشاكل صحية أخرى. سيؤدي التعامل مع الحالة مباشرة مع طبيبك إلى نتائج أسرع وأكثر إرضاءً.
جراحة
الملاذ الأخير للرجال المصابين بضعف الانتصاب بعد اسنفاذ جميع وسائل العلاج هو زرع طرف اصطناعي للقضيب. تسمح النماذج البسيطة للقضيب بالانحناء للأسفل للتبول ولأعلى من أجل الجماع. تسمح الإضافات الجراحية الأكثر تقدمًا للسائل بملء الطرف الصناعي وتحقيق الانتصاب.
هناك مخاطر مصاحبة لهذه العملية ، كما هو الحال مع أي عملية جراحية. لا ينبغي التفكير فيه إلا بعد فشل الاستراتيجيات الأخرى. تعد جراحة الأوعية الدموية ، التي تهدف إلى تحسين تدفق الدم في القضيب ، خيارًا جراحيًا آخر.
البقاء إيجابيا
يمكن أن يكون الضعف الجنسي موضوعًا غير مريح للمناقشة، خاصة للرجال الأصغر سنًا. تذكر أن ملايين الرجال الآخرين يتعاملون مع نفس المشكلة ويمكن علاجها. من المهم طلب العلاج من الضعف الجنسي لأنه قد يكون علامة على مشاكل صحية أخرى. سيؤدي التعامل مع الحالة مباشرة مع طبيبك إلى نتائج أسرع وأكثر إرضاءً.