القائمة الرئيسية

الصفحات






طرق فعالة لتقوية عضلات المريء والتخلص من تشنج المريء

تشنج المريء المنتشر ليس حالة شائعة. وفي كثير من الأحيان، تكون الأعراض المشيرة لتشنج في المريء نتيجة لحالة أخرى مثل مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) أو تعذر الارتخاء المريئي.

تعذر الارتخاء المرييء (Achalasia) هو مشكلة في الجهاز العصبي حيث لا تعمل عضلات المريء وعضلة المريء العاصرة السفلية (LES) بشكل صحيح. يمكن أن تسبب نوبات القلق والذعر أعراضًا مشابهة.
يؤدي تعذر الارتخاء المريئ إلى فقدان الخلايا والعضلات وظيفتها. يمكن أن يسبب ذلك إلى صعوبات في البلع وألم في الصدر وقلس. قد يدخل الطعام أيضًا إلى الرئتين ، مما يتسبب في السعال ومشاكل التنفس.

يمكن أن يؤثر تعذر الارتخاء على أي جزء من الجهاز الهضمي ، بما في ذلك الأمعاء. مرض هيرشسبرونج هو نوع من تعذر الارتخاء المريئي.

عادة ما يتم تشخيص ارتخاء المريء في من تتراوح أعمارهم بين 25-60 عامًا. وفقًا للمجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي، فإنه يؤثر على حوالي 1 من كل 100000 شخص ويحدث بشكل متساوٍ بين الرجال والنساء.

أسباب تشنج المريء المنتشر


سبب تشنج المريء المنتشر غير معروف. إلا أن العديد من الأطباء يعتقدوا أنه ناتج عن اضطراب نشاط العصب الذي ينسق عمل البلع للمريء. وعند بعض الأشخاص، قد تؤدي الأطعمة شديدة السخونة أو شديدة البرودة إلى حدوث نوبة.

ليس من الواضح بالضبط ما الذي يسبب تشنجات المريء إلا أنها قد تكون مرتبطة بخلل في الأعصاب التي تتحكم في العضلات داخل المريء. وتتضمن بعض الحالات والعوامل التي قد تؤدي إلى حدوث تقلصات المريء ما يلي:

  • بعض الأطعمة والمشروبات والأطعمة شديدة الحرارة أو شديدة البرودة
  • مرض ارتجاع المريء خاصة إذا أدى إلى تندب أو تضيق المريء
  • بعض علاجات السرطان مثل جراحة المريء أو إشعاع الصدر أو العنق أو الرأس
  • القلق والاكتئاب

طرق فعالة للتخلص من تقلصات المريء

تغيير نمط الحياة

يشمل علاج تشنج المريء علاج الحالات الأخرى التي قد تؤدي إلى تفاقم تشنجات المريء ، مثل مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD). يُعالج الارتجاع المعدي المريئي عادةً بتغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة وأدوية لتقليل كمية الحمض في المعدة. قد تشمل العلاجات الأخرى لتشنج المريء ما يلي:

  • تناول أطعمة وسوائل معينة لتسهيل البلع.
  • يتم وضع جهاز أسفل المريء لتوسيع أي مناطق ضيقة من المريء بعناية، وقد تحتاج إلى العلاج أكثر من مرة.
  • تُستخدم الجراحة أحيانًا في الأشخاص الذين يعانون من مشكلة تؤثر على عضلة المريء السفلية (تعذر الارتخاء المريئي).
  • إذا لم يكن بإمكانك التوسيع أو الجراحة ، فقد يقترح طبيبك أدوية مثل توكسين البوتولينوم، لإرخاء عضلات المريء.

النظام الغذائي لتقلصات المريء وتشنج المريء

إذا كنت تعاني من تقلصات المريء المنتشرة ، فقد تتمكن من علاجها ببساطة عن طريق تحديد محفزات الطعام والشراب والتخلص منها. بغض النظر عن نوع التشنجات التي تعاني منها ، احتفظ بمفكرة طعام لمساعدتك على تحديد الأشياء التي تسبب التشنجات. لا تكتب فقط ما تأكله أو تشربه. قم بتدوين درجة الحرارة وكذلك الكمية. ولا تنس تضمين المكونات المخفية ، مثل التوابل. قد يكون الطعام الحار محفزًا لبعض الناس.

قد يساعد مستخلص عرق السوس الذي يتم تناوله قبل ساعة أو ساعتين من الوجبات أو بعدها في تقليل التشنجات. ويتوفر بأشكال عديدة، بما في ذلك أقراص مضغ ومسحوق.

زيت النعناع مرخٍ للعضلات الملساء وقد يساعد أيضًا في تهدئة التشنجات. جرب مص مستحلب النعناع أو شرب محلول ماء مضاف إليه قطرات زيت النعناع.

هذه بعض التغييرات البسيطة التي يمكنك تجربتها:

  • تناول عدة وجبات صغيرة كل يوم بدلًا من ثلاث وجبات كبيرة.
  • خسارة الوزن إذا كان مؤشر كتلة جسمك أعلى مما ينبغي.
  • زد من تناول الألياف.
  • لا تأكل قبل النوم مباشرة
  • لا تستلقي مباشرة بعد الاكل
  • لا تدخن.
  • تجنب ارتداء الملابس الضيقة.

أدوية انقباض المريء

يمكن للأدوية أن تعالج تقلصات المريء بوسائل علاجية مختلفة. فمثلًا يساهم كل من:
  • تناول الأدوية الحاصرة لقنوات الكالسيوم (وتستعمل هذه الأدوية كذلك كأدوية للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم) قبل الأكل في الكثير من المرضى على البلع بسهولة أكبر.
  • يمكن لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أن تستهدف أعصاب المريء التالفة، مما يؤدي إلى تخفيف الألم.
  • حقن البوتوكس أو توكسين البوتولينوم تشل عضلات المريء مؤقتًا وتوقف التشنجات. ما إذا لم تساعد العلاجات الأخرى، فقد يوصي الطبيب بحقن البوتوكس. عادة ما تستمر فوائد العلاج لمدة عام واحد.
في الحالات الشديدة، قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية (تعرف باسم بضع أو شق العضل) لإصلاح المشكلة بشكل دائم. وأثناء جراحة بضع العضل، يقوم مقدم الخدمة بعمل شق على طول عضلة المريء السفلية. ويوقف هذا الشق عمل العضلات بشكل كامل، مما يوقف الانقباضات غير الطبيعية. مع عدم استخدام عضلة المريء، تساعد الجاذبية على نقل الطعام والسوائل إلى المريء.

لسوء الحظ ، نظرًا لأن الباحثين لم يكتشفوا أسباب تقلصات المريء ، فلا يمكنك منع حدوث هذه الحالة تمامًا. إن تحديد مسببات الأعراض (مثل أطعمة أو مشروبات معينة) قد يساعدك في منع ظهور الأعراض أو تفاقمها.

عادةً ما تنقل تقلصات المريء الطعام من الفم إلى المعدة بنمط منتظم ومتسق. أما في تشنجات المريء تكون تقلصات المريء غير منتظمة وغير منسقة وقوية في بعض الأحيان. قد تسمى هذه الحالة تشنج المريء المنتشر DES. زيمكن أن تمنع هذه التشنجات الطعام من الوصول إلى المعدة. ثم يعلق الطعام في المريء.

تشنج المريء ليس حالة شائعة. وفي كثير من الأحيان، تكون الأعراض المشيرة لتشنج في المريء نتيجة لحالة أخرى مثل مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) أو تعذر الارتخاء المريئي.

تعذر الارتخاء المرييء (Achalasia) هو مشكلة في الجهاز العصبي حيث لا تعمل عضلات المريء وعضلة المريء العاصرة السفلية (LES) بشكل صحيح. يمكن أن تسبب نوبات القلق والذعر أعراضًا مشابهة. 

أدوية لتقوية عضلة المريء

حاصرات قنوات الكالسيوم

تعمل هذه الأدوية على منع أيونات الكالسيوم من دخول القنوات معينة أو المناطق الحساسة للجهد أو العضلات الملساء الوعائية. تستخدم هذه الأدوية أيضًا لخفض ضغط الدم عن طريق منع الكالسيوم من دخول خلايا القلب والشرايين. يتسبب الكالسيوم في تقلص القلب والشرايين بقوة أكبر. عن طريق منع الكالسيوم ، تسمح حاصرات قنوات الكالسيوم للأوعية الدموية بالاسترخاء وفتحها.

نيفيديبين

يريح العضلات الملساء، بما في ذلك عضلات المريء وجسم المريء.

أملوديبين

يريح العضلات الملساء، بما في ذلك عضلات المريء وجسم المريء.

وقد تشمل الآثار الجانبية لحاصرات قنوات الكالسيوم ما يلي:

محاذير استعمال حاصرات قنوات الكالسيوم

ينبغي تجنب منتجات الجريب فروت أثناء تناول بعض حاصرات قنوات الكالسيوم. يتفاعل عصير الجريب فروت مع الدواء ويمكن أن يؤثر على معدل ضربات القلب وضغط الدم. هذا يمكن أن يسبب أعراض مثل الصداع والدوخة.

مرخيات العضلات الملساء

تستخدم لتأثيرات استرخاء العضلات الملساء. تعالج موسعات الأوعية مجموعة متنوعة من الحالات ، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم. في علاج ضغط الدم يقومون بفتح (توسيع) الأوعية الدموية.

وهي تؤثر على عضلات جدران الشرايين والأوردة ، مما يمنع العضلات من الشد والجدران من التضييق. نتيجة لذلك، يتدفق الدم بسهولة أكبر عبر أوعيتك. لا يتعين على قلبك أن يضخ بقوة، مما يقلل من ضغط الدم.

ثنائي نترات إيزوسوربيد

يريح العضلات الملساء ، بما في ذلك عضلات المريء وجسم المريء.

النتروجليسرين تحت اللسان

يريح العضلات الملساء في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك عضلات المريء وجسم المريء.

الآثار الجانبية والتحذيرات

موسعات الأوعية المباشرة هي أدوية قوية تُستخدم بشكل عام فقط عندما لا تتحكم الأدوية الأخرى في ضغط الدم بشكل كافٍ. هذه الأدوية لها عدد من الآثار الجانبية ، وبعضها يتطلب تناول أدوية أخرى لمكافحتها. ومن الآثار الجانبية:
  • سرعة ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب)
  • خفقان القلب
  • احتباس السوائل (وذمة)
  • غثيان
  • التقيؤ
  • ارتفاع درجة الحرارة بشكل دوري وقصير
  • صداع الراس
  • نمو الشعر الزائد
  • الم المفاصل
  • ألم صدر

مضادات الكولين

مضادات الكولين هي نوع من الأدوية التي تمنع عمل الناقل العصبي ، وهو ناقل كيميائي في الدماغ ، يسمى أستيل كولين. الأسيتيل كولين مسؤول عن نقل الإشارات بين خلايا معينة تؤثر على وظائف جسدية معينة.

يمنع الدواء أستيل كولين من التسبب في حركات عضلية لا إرادية في الرئتين والجهاز الهضمي والمسالك البولية ومناطق أخرى من الجسم.

نظرًا لأن مضادات الكولين يمكن أن تؤثر على مجموعة متنوعة من الوظائف ، بما في ذلك الهضم والتبول وسيلان اللعاب والحركة ، فإنها يمكن أن تساعد في علاج العديد من الحالات. يتم استخدامها لتقوية المريء كدواء حركي للمريء. تمنع التأثير الكوليني على القناة الهضمية للحث على الاسترخاء.

ديسيكلومين

يعالج اضطرابات حركية الجهاز الهضمي. يمنع عمل أستيل كولين في المواقع السمبتاوي في الغدد الإفرازية والعضلات الملساء والجهاز العصبي المركزي.

هيوسيامين

يمنع عمل الأسيتيل كولين في المواقع السمبتاوي في العضلات الملساء والغدد الإفرازية والجهاز العصبي المركزي ، والتي بدورها لها تأثيرات مضادة للتشنج. يمكن تناول أقراص SL عن طريق الفم أو تحت اللسان أو المضغ. بوصفة طبية مناسبة ، عادة ما تكون مضادات الكولين آمنة ، لكن بعض الناس يعانون من آثار جانبية.

تعتمد الآثار الجانبية المحتملة على التاريخ الطبي للفرد ، بالإضافة إلى الجرعة ونوع محدد من مضادات الكولين التي يتناولونها. تشمل الآثار الجانبية المحتملة ما يلي:
  • الالتباس
  • الهلوسة
  • مشاكل في الذاكرة
  • فم جاف
  • رؤية ضبابية
  • إمساك
  • النعاس
  • التخدير
  • مشكلة في التبول
  • هذيان
  • انخفاض التعرق
  • نقص اللعاب
هل اعجبك الموضوع :