مريض فتق الحجاب الحاجز في أغلب الحالات يعاني من القليل من الأعراض فقد يتعرض لتورم في منطقة البطن أو فوق الورك وعادة تكون بلا ألم، ولو سبب الفتق ألمًا ولم تستطع ارجاعه لمكانه بالضغط عليه فعليك الالتحاق بالمستشفى فورًا لأن هذا قد يعني أن جزء من العضو البارز (الفتق) محتجز وتحت ضغط شديد.
إذا خضع الفتق لضغط شديد وكان محتجزًا في المكان الذي اخترق منه جدار البطن، قد يقطع الإمداد الدموي للأمعاء والأنسجة في البطن فيما يعرف طبيًا بالفتق المختنق strangulated hernia. لا يعد الفتق حالة طبية خطيرة إلا أنه من غير المتوقع أن يتعافى الفتق دون تلقي العلاج.
علاج فتق الحجاب الحاجز بدون جراحة: تغييرات نمط الحياة
تعمل تغييرات نمط الأكل والحركة وبعض العلاجات المنزلية (تغيير نمط الحياة) على التخفيف من أعراض فتق الحجاب الحاجز، هذا يتضمن:- تجنب التدخين وشرب الكحول
- نم وظهرك مرفوع (سواء بسرير آلي أو بالمخدات)
- الحفاظ على وزن صحي
- تناول آخر وجبة لك قبل النوم بساعتين
- تجنب الأطعمة التي تسبب ازدياد في الأعراض مثل الثوم والنعناع والقهوة والشاي والشوكولاتة والطماطم والدهون والمقليات.
قد يساعد هذا على القضاء على أعراض فتق الحجاب الحاجز الطفيف نهائيًا.
علاج فتق الحجاب الحاجز بدون جراحة: الأدوية
قد يصف الطبيب ثلاثة أنواع من الأدوية لعلاج أو تخفيف الأعراض:مضادات الحموضة
هي العلاج الأول الذي قد يصفه الأطباء للتحكم وتحفيف أعراض ارتجاع المريء، مضادات الحموضة تلك تتضمن:
- مالوكس
- ميلانتا
- ريوبان
- رولايدس
- الإسهال
- الإمساك
- مغص بالبطن
- عُسر الهضم
حاصرات مستقبلات الهستامين
تعمل حاصرات مستقبلات الهستامين على خفض تكوين حمض المعدة مسبب ارتياح مؤقت أو عند الحاجة من أعراض ارتجاع المريء، كما يوفر فرصة للمريء وحتى قرحة المعدة بأن تُشفى. من أدوية حاصرات الهستامين:
- سيمتيدين
- فاموتيدين
- نيزاتيدين
- رانتيدينيتم
مثبطات مضخة البروتون proton pump inhibitors
تعمل مثبطات مضخة البروتون على تقليل حمض المعدة، بشكل أعلى كفاءة من حاصرات مستقبلات الهستامين، إلا أنها غير معدة للإستعمال الطويل، حيث تظهر أعراض الهشاشة العظمية على أولئك الذي استعملوها على المدى الطويل.
من أمثلة تلك الأدوية:
من أمثلة تلك الأدوية:
- إسموبرازول
- لانسوبرازول
- اوميبرازول
- بانتوبرازول
- رابيبرازول
قد تساعد هذه الأدوية على القضاء على أعراض فتق الحجاب الحاجز الطفيف إلى المعتدل نهائيًا.
تمارين لعلاج فتق الحجاب الحاجز
يمكن أن تساعد تمارين التأمل اللطيفة في حدوث فتق الحجاب الحاجز بعدة طرق:
- يمكن لتقنيات التنفس العميق أن تقوي الحجاب الحاجز. ستلاحظ أيضًا زيادة القوة والمرونة بشكل عام.
- يُعتقد أن بعض الأوضاع ، مثل وضع الكرسي، تساعد في تقوية منطقة البطن دون إجهادها.
تمارين فتق الحجاب الحاجز لانقاص الوزن
قد يؤدي فقدان الوزن إلى تحسين أعراض فتق الحجاب الحاجز. يمكن أن تساعد ممارسة الرياضة جنبًا إلى جنب مع النظام الغذائي الهادف لإنقاص السعرات الحرارية اللازمة بما يلز لحرق دهون الجسم. وعندما تفقد الوزن، يجب أن تبدأ في رؤية الأعراض تتناقص بمرور الوقت.
تغييرات نمط الحياة الأخرى التي يمكن أن تساعد في علاج فتق الحجاب الحاجز
قد يكون من الصعب منع فتق الحجاب الحاجز ، خاصة إذا كان لديك عوامل خطر أو إذا ولدت بفتحة كبيرة في الحجاب الحاجز. مع ذلك ، هناك عادات يمكنك اتباعها للمساعدة في تقليل الأعراض ، بما في ذلك:
- الإقلاع عن التدخين بمساعدة طبيبك الذي يمكنه وضع خطة الإقلاع المناسبة لك
- تجنب رفع الأشياء الثقيلة.
- عدم الاستلقاء بعد الأكل.
- تجنب تناول الطعام قبل النوم لمدة ثلاث ساعات.
- تجنب الأطعمة التي تسبب حرقة المعدة، مثل البصل والتوابل والطماطم والكافيين.
- عدم ارتداء الملابس والأحزمة الضيقة.
التنفس بعمق أثناء الجلوس
القدرة على التنفس بعمق وكفاءة هي مفتاح نضح الأكسجين السليم والصحة المثلى. يُحتمَل أن ينقص كذلك من الضغط على القِسْم العلوي من الرقبة والحجاب الحاجز والبطن. هذا تمرين بسيط ولكنه فعال للتأكد من أنك تستعمل الحجاب الحاجز بشكل صحيح.
أولاً ، تتطلب الجلوس في وضع مثالي مع إطالة عمودك الفقري وتاج رأسك باتجاه السقف ركز على التنفس بعمق في بطنك مع جميع نفس لتحقيق ذلك ، تخيل أن الضلوع ستتوسع بعيدًا عن بعضها البعض وأن البطن سوف تتحرك للأمام لإتاحة مساحة كبيرة للأكسجين لملء الرئتين. تأكد من عدم رفع رقبتك وجسمك العلوي أو شدهما استنشق وازفر ببطء ووعي كرر لمدة عشرة عدات مع مرور الوقت ، اعمل على دمج تقنية التنفس تلك في أنشطتك اليومية قدر الإمكان إذا كان هذا صعبًا للغاية وتصادَفَ عُسر في التنسيق ، فابغِ الاستلقاء أو في وضع مائل جزئيًا للبدء.
يضغط على الكتف يلعب الموقف دورًا مهمًا في آليات التنفس. في حالة أنك تحِس أنك تقضي وقتًا أطول مما ينبغي ، فقد يؤدي ذلك إلى إعاقة شديدة لقدرة الحجاب الحاجز على العمل بكفاءة ودون إجهاد. تلك الخطوة البسيطة يُحتمَل أن تُعِين كثيرا.
اجلس على كرسي دون اِسْتِعْمَال دعامة الظهر مع وضع القدمين على الأرض اضبط عمودك الفقري ليكون في وضع رأسي ، كما لو كنت بحاجة إلى موازنة دلو من الماء أعلى رأسك دون انسكاب بعد ذلك ، تخيل على نحوٍ بسيط أن هناك ربعًا بين لوحي كتفك تريد الضغط عليه والإمساك به حافظ على استرخاء الرقبة والكتفين العلويين مع ثباتك لمدة ثلاثة إلى خمسة ثوانٍ كرر عشرة مرات في جميع مرة يمكنك كذلك تحريك ذراعيك للخلف أثناء الضغط كذلك ، حسب تفضيلاتك يمكنك القيام بذلك في أي وقت أثناء يومك عندما تحِس أنك متراخي على مكتبك ، في السيارة ، وما إلى ذلك. أتم هذا التمرين ثلاثة مرات على الأقل يوميًا المزيد من التدريبات والتقدم الوضعي
اليوغا تطرح تعد المشاركة في اليوجا طريقة رائعة لدمج التنفس والمرونة والقوة الأصلية في حركة سائلة واحدة. يُحتمَل أن تمنحك أوضاع اليوجا تلك تُؤَدَة كبيرة ، وتُعِينك على تجرِبة الاسترخاء وتعَاضد شعورك العام بالرفاهية.
تمرين تمدد القط
يعد هذا تمرين تمدد رائعًا للعمل على تنسيق أنفاسك مع الحركة. فضلًا على ذلك ، ستشعر بشعور رائع على عمودك الفقري بالكامل. اشرع على يديك وركبتيك مع وضع اليدين أسفل الكتفين مباشرة والركبتين أسفل الوركين مباشرة والعمود الفقري في الوضع المحايد عندما تأخذ نفسًا عميقًا، اشرع في تقوس منتصف الظهر لأعلى نحو السقف وأنت تحضر رأسك لأسفل نحو الأرض تحرك بقدر ما هو مريح لظهرك واظل لمدة ثلاثة إلى خمسة ثوان لتشعر بتمدد لطيف في منتصف الظهر.
بعد ذلك، قم بالزفير أثناء عكس اتجاه عمودك الفقري لإسقاط بطنك لأسفل نحو الأرض ، ومد أسفل الظهر ، ورفع الرأس نحو السقف مجددًا، استديم لمدة ثلاثة إلى خمسة ثوان قم بالتبديل بين هذين الوضعين عشرة مرات ، مع صون جميع ذلك في تسلسل مع أنفاسك لما يصل إلى ثلاثة مجموعات يجلس فوق الرأس تعتبر حركة اليوجا تلك تقدمًا رائعًا من التنفس العميق أثناء الجلوس.
سيُعِينك هذا على تعلم تنسيق تنفسك مع حركة الذراع للمعاونة في الانتقال بشكل أفضل إلى أنشطتك اليومية. اجلس بشكل مريح على الأرض مع تقاطع رجليك (إن أمكن ؛ وإلا فإن الجلوس لمُدَّة طويلة لا بأس به كذلك) اشرع بإيجاد وضعية جيدة بواسطة لف كتفيك للخلف برفق ورفع عمودك الفقري بالكامل نحو السقف في هذا الوضع.
خذ نفسًا عميقًا وأنت ترفع كلا الذراعين إلى الجانب والأعلى استديم لمدة واحد إلى اثنان ثانية ثم ، أثناء الزفير ، أعد الذراعين ببطء إلى وضع البداية كرر ما يصل إلى عشرة عمليات تكرار لمجموع اثنان إلى ثلاثة مجموعات وضع الطفل تمرين التمدد السابق رائع للبَدَن كله ويُحتمَل أن يؤازر في تعزيز المرونة بشكل أفضل من أجل الوضع الجيد والتنفس.
اشرع على يديك وركبتيك على الأرض حرك مؤخرتك نحو كعبك (أقرب ما يمكن) عندما تمد ذراعينا أمامك وجلب صدرك نحو الأرض إذا أمكن ، ضع أسفل صدرك على فخذيك وارخي جبهتك على الأرض استديم لمدة ثلاثون إلى ستون ثانية مع التركيز على التنفس بعمق لمدة اثنان إلى ثلاثة مجموعات ينبغي أن تحِس بتمدد في أسفل الظهر ومنتصف الظهر والوركين والذراعين - يمكنك ضبط وضعك لمعالجة أي مناطق متيبسة أو تسبب ألم كذلك تمارين تقوية المعدة تلعب عضلات البطن والعضلات الأصلية الأخرى دورًا مهمًا في استقرار الجذع بشكل جيد. عندما يتم اختراق تلك القوة والتنسيق ، يُحتمَل أن يؤدي ذلك إلى إجهاد غير ضروري في تجويف البطن حيث توجد الأعضاء التَوَقُّدية والأقراص. ستُعِين تلك التمارين على تعزيز قوتك الأصلية وتنسيقك.
إمالة الحوض أثناء الجلوس على كرة
هذا تمرين رائع لتعلم تنسيق تنشيط عضلات البطن وحركتها بالتزامن. فضلًا على ذلك، يمكنك كذلك التحقق من أنك تتنفس جيدًا كذلك. رُبَّمَا يكون من المُستعصي تنسيق تلك الحركة الصغيرة ابتداءًا ولكنها ستصبح أسهل بمرور الوقت.
اجلب كرة تمرين واجلس عليها لتشرع حافظ على عمودك الفقري بالكامل في وضع محايد مستقيم على الكرة أولاً ، قم بقوس (أو مد) أسفل الظهر برفق أثناء الشهيق بعد ذلك ، اعكس اتجاه عمودك الفقري أثناء الزفير وشد عضلات البطن - ينبغي أن تحِس أن أسفل ظهرك مستدير قليلاً استديم لمدة اثنان إلى ثلاثة ثوان وكرر قم بالتبديل بين هاتين الحركتين الخفيتين ، مع التأكد من وجود حركة فقط في الحوض وأسفل الظهر وليس العمود الفقري العلوي أتم عشرة عدات وكرر ذلك لمجموع اثنان إلى ثلاثة مجموعات تعد القدرة على شد حوضك مهارة قيمة لصِيَانَة أسفل ظهرك بواسطة مُزَاوَلَة تمارين البطن ورفعها ، مما يؤدي في النهاية إلى اِنقاص الضغط على البطن واِنقاص احتمالية المرض بأي شكل من أنواع الفتق.
مملس الأرجل بالتناوب في أي وقت تُتم فيه تمرينًا تقليديًا للبطن ، من المهم التركيز على صون ثبات أسفل الظهر وشد عضلات البطن. هذا التمرين هو واحد من الطرق العديدة لمُزَاوَلَة هذا.
استلق على ظهرك لتشرع شد عضلات البطن السفلية بحيث يحِس أسفل ظهرك بالدعم وتكون المعدة مسطحة نسبيًا ارفع كلا الساقين إلى أعلى مستوى على الطاولة مع وضع الوركين والركبتين ب90 درجة مع ثني الكاحلين من هذا الوضع النشط.
اشرع في فرد إحدى ساقيك مع تقريبها من الأرض ؛ ما يشارف على ستة بوصات من الأرض انتظر للحظة فيما يسبق إعادة الساق إلى وضع البداية والانتقال إلى الجانب الآخر بدل ذهابًا وإيابًا لمدة عشرة عدات على جميع جانب كرر لمدة اثنان إلى ثلاثة مجموعات تأكد من دَوَام عضلات بطنك مشدودة ، وأنك تتنفس بشكل مريح ، وأن يظل أسفل الظهر ثابتًا طوال الوقت إذا كان التمرين صعبًا للغاية ، يمكنك تغيير مدى قرب ساقيك من الأرض - كلما كان التمرين بعيدًا أصبح أسهل"
مضاعفات فتق الحجاب الحاجز
وفقًا لإدارة الصحة والسلامة بالمملكة المتحدة، فإن أهم وأشهر مضاعفات فتق الحجاب الحاجز هي:
التقرح والنزيف
نتيجة لارتجاع المريء الحاصل مع فتق الحجاب الحاجز فإن حمض المعدة يتحرك لأعلى إلى المريء ويسبب ضرر مع ألم في بطانة المريء ويسبب التقرحات والنزيف، وقد حتى يسبب فقر الدم.
التعقد والإختناق
في حالات نادرة فتق الحجاب الحاجز قد يكون عقدة ويخنق نفسه، عندما يحصل هذا ونتيجة للضغط الواقع عليه يحدث انقطاع للإمداد الدموي الواصل إليه وعندها سيحتاج جراحة عاجلة.
انسداد المريء
الإلتهاب الناشيء في المريء لو كان حادًا ومزمنًا فإنه قد يكون ندبات ويضيق من المريء، سيصعب هذا من تناول الطعام، وقد يسبب العديد من المشكلات الأخرى.
مريء باريت
هي حالة طبية تعتبر نادرة يحدث فيها تحور لنوع الخلايا بأسفل المريء مما يرفع من خطر تحور الخلايا إلى خلايا سرطانية.
يهدف العلاج إلى منع حمض المعدة من التدفق مرة أخرى إلى المريء، وتحسين حركة الطعام وتقليل انتاج حمض المعدة.